肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,属于球窝关节。关节盂较浅,边缘有纤维软骨盂唇,关节囊薄,具有灵活运动的能力。 肩胛骨前面观 请记忆重点解剖点 肩胛骨后面观注意肩胛冈 它是什么肌肉的分界线? 肩胛冈为冈上肌和冈下肌的分界 韧带 按起止点顺序记忆 肩锁韧带 喙肩韧带(喙肩弓) ,喙锁韧带,肱盂韧带。 肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位。 此图中的肌肉标注有错误 你能找出来吗? 上图长头和短头标记反了 最外层肌肉 三角肌、胸大肌是包绕肩关节外层的主要肌肉 切开外层后的视角 显示喙突附着的肌肉与肩袖前方肌肉 后方肌肉 肩袖组成肌肉肌腱 重点记忆 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。 冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝,肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过,止于肱骨大结节上部。冈上肌附着于肱骨大结节最上部,经常受肩峰喙肩韧带的磨损,从解剖结构和承受的机械应力来看,该部位为肩袖的薄弱点,当肩关节在外展位做急骤的内收活动时,易发生破裂,因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合。 常见滑囊位置 按肌腱的位置记忆 重点:肩峰下-三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大结节的上方。滑囊炎的好发位置。 红色部分为病变好发部位 应当重点扫查 扫查结束 |
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