124 虚劳病概述（上）

今天我们就告别血痹病的内容，正式进入虚劳病了。

血痹病只有一张方，就是黄芪桂枝五物汤，但是这张方非常重要，也非常实用，特别适用于现代社会大家都是尊荣人的情况。

而接下来的虚劳病也是非常适用现代人体质的内容。

虚劳病的脉象

先看原文第三条：夫男子平人，脉大为劳。极虚亦为劳。

这一条作为虚劳病的开头第一条，讲了虚劳病的两种脉象，大而中空的脉，和极虚的脉，都提示了虚劳病的存在。

平人，就是平常人，正常人的意思。男子平人，也就是从外表看一切都正常的人，这也就意味着不是病人，并没有疾病表现。

脉大为劳，极虚亦为劳，讲的都是脉象。如果脉特别大，或者特别虚，都是劳。

这里的脉大是指大而无力的脉，大而中空的脉，这种脉象通常是真阴不足、虚阳外浮，所形成的或浮大或芤的脉象。

脉特别虚，脉虚，也就是脉弱，指的是脉的跳动没力量，脉极虚，则是脉弱到摸上去似跳似不跳的，似有似无的感觉，这就是极虚。这种脉象通常是元阳不足，脉气不充所形成的。

脉大，或脉极虚，都是劳病的脉象。从这一条，我们知道虚劳的病人未必会呈现出什么特别的身体症状，这就很类似我们现在的亚健康状态，也说不上哪里不舒服，反正就是没精神，去医院检查，各项指标都正常，其实就属于虚劳病的范畴。

虚劳的症状

原文第四条：男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。

这一条主要讲的是阴血不足所导致的虚劳病的症状和脉象。

面色薄，指的是面色淡白而无华，没有血色。

男子，我们从上一条就知道，并不是特指男人，而是指所有人。而如果说女人，就特指女人，而不包括男人了，比如后面的妇人病篇就专指妇科的疾病，这是古文的用词规则。

男子面色薄者，意思就是如一个人脸色苍白没血色。主渴及亡血，这表明他有口渴的症状，还有贫血的症状。

这是因为脸色苍白通常是血虚导致的，阴血不足也会导致体内津液不足，人就会总觉得口渴。不一定是喝水少，而是因为某种原因导致的津液不足，即使喝很多水可能也没办法转化成人体津液。

贫血就很好理解了，如果脸色苍白，特别是口唇颜色淡，通常这人是有贫血的。

卒喘悸，这是由于血虚不能养心，就会出现心慌心悸的情况；而阴血不足也会影响元气，也就是影响到肾，出现肾虚的问题。而肾主纳气，肾虚则不能纳气，所以就会出现气喘。

由于阴血不足而阳气浮越于上，所以里虚也可以出现浮脉，只是这里的浮脉是浮大而无力的脉，不像表证的脉浮而紧。因此，如果人有心慌气短且脉浮的情况，就要想到这是里虚的缘故。

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