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十七 1
清晨阴气未动，阳气未散，饮食未有进，人睡觉阳气会散到四肢，身体里面阴非常盛，所以说睡觉头手脚可以都在外面，身体要用被子盖住，这是常态。早上起来第一件事喝一杯冷水，喝完以后开始刷牙漱口做事情是对的，因为你喝冷水（不是冰水）下去以后，冷水是寒的，寒阴下去的时候，四肢的阳瞬间就回到胃里面。所以只要早上起来喝杯冷水的，永远没有胃病，这是阴阳的观念。如果胃病，他早上起来不会想喝水。如果早上用六味地黄丸，有淮山、山茱萸、熟地、泽泻、茯苓、丹皮，六味地黄丸是一个很温和的补泻的方法，有三补三泻，早上眼睛一张开来，不要动，因为你身体还阴，阳还在手脚，大概是30-40克六味地黄丸，加一点点海盐，盐巴吃太多会让血凝，撒在那个冷水里面，然后坐起来赶快吃，不要阳回来再吃，那太慢，冷水进胃让胃一直在蠕动，阳气回头在里面按摩，这个时候按摩消化掉的就是好东西。从这点可以知道阴阳如何来调理它，一般只要有这个习惯，就常年不生胃病，当然说你不吃六味地黄丸，喝水也可以，至少对胃很好。
“夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。”脉是血之府，浮就是表，开始进入脉诊。关上是阳，关下是阴，上面寸是9 分，下面尺是1寸。脉长呢讲的就是 1 寸 9 分这个长度，高骨在手掌的横纹头，每一个人的寸都不一样。脉标准的长度代表五脏气非常的。如果脉长，是气滞。如果脉跳得太数了，一呼二至，一呼一吸中间会有一停，这一停是因为脾土，所以常人的一个呼吸脉动5下。超过 5 下就叫做数，太快了，速则烦心。脉摸上去要跟人成比例，如果同时看两个病人，摸瘦子脉大，其实胖子应该比瘦子脉大，结果胖子脉反而比刚刚那个瘦子小，瘦子是脉大。胖子气少脉细，速则烦心 ，大则病进，当脉变大的时候，病越来越严重，就是脉会变大。
“上盛则气高，下盛则气胀。代则气衰，细则气少，濇则心痛。”上就是讲阳的部分，阳的脉很大，浮到表面上了，阳是胸，寸这一段代表胸部，尺这一段代表腹，关部正好是中间横隔的地方，这样来区分，一模上去大概就知道。下面的脉盛往上浮了，气胀。代脉就是更代，变更。比如说摸这个脉，平常摸上去的时候，脉是持续的、一样的，就算是坏脉或者是细脉也是一吸五至，是很稳定的跳动。如果摸这个脉会变动，会变更，有时候脉变大，有时候脉变小，这就是代，病人的气会衰败下去。脉如果太细了，是气少。脉如果是濇脉代表心痛，濇脉呢就是很停滞，感觉没有力量。
“浑浑革至如涌泉，病进而色弊。绵绵其出如弦绝死。”革是讲变革，脉如果是很雄厚很大，病况是像泉水一样，摸上去就一直这样一直冲出来，代表病情越来越沉重。为什么可以这样子诊断呢？因为脉是气之所在，好的气是要收敛在身体里面，如果身体里面出问题，阳气没有办法进去，一直往回逆，这个时候脉就变得很大，是非常危险的，病进就是越来越严重，色闭指失掉原来的气色。如果脉变成一个像一条弦一样绷紧的，那就快死了。反过来，如果说一吸是五至是正常，那8、9很危险，开始动手治疗的时候，它就慢慢慢慢变成 6、7，然后变成 6，然后变成 5，说明病人一直在恢复中。如果是小于5，那从 2 开始治疗的时候，变成 3，变成 4，就代表病是在复原的中。
“夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鹅羽，不欲如盐。青欲如苍壁之泽，不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。”人脸上的气色是某个气足的表现，红里面要带一点白，白色要带一点光亮，不要像盐巴一样。肝青色，心脏红色，脾脏黄色，肺脏白色，肾脏黑色。当一个脏出问题的时候，那个脏色就会跑到脸上来，如果说看到脸上很青，青的没有光亮，这是肝脏有问题了。如果看到脸上红得很鲜红，像红白狼疮，整个这个中间是个狼疮一样，像一个狼的那个脸一样，像蝴蝶一样红红的，是心脏。这种红很暗，很亮。看到黄色，不正常的黄，看到白色苍白的，看到暗黑色完全没有光亮的，这都是病色。如果看到颜色变了，比如说有克色。如果是春天，看到一点青色是正常，春天不看到青色看到白色，就叫做克色，克就是凶，因为是贼邪，就比较强。所以如果肝脏不好，肺脏要出问题。
“夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短。以白为黑，如是则精衰矣。”
精明者就是眼神，眼睛本来能够分别万物的黑白的，如果说把长的看成短的，以黑为白，混淆不清了，这个时候呢经衰了。眼睛看眼神，如果病人眼神没了，是很危险的现象，这是我们中医的望诊。
“五藏者，中之守也。”所谓'藏'，就是要收藏的'藏'，收藏在里面要守住，精华吸收进来要能守，还要能够很强，这两个原则掌握，藏就不会有问题。下处方、针灸的时候，中医有固守的药，有增强的药，两个稍微不一样。
中盛藏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。吃东西不要吃太饱，如果食物不消化，会让藏气满，中焦会比较湿热，气太盛了，太过头了，会伤。这个时候发声很沉闷，声音很浅。平常讲话的声音都是从丹田出来的，中气很顺从腹部讲，有的人讲话很浅，从喉咙讲出来，在胃里面堵到了，那气下不去，他只能从这边发音。言而微，终日乃复言者，此夺气也。讲话声音很小，每天一直在重复讲不同的话，老龄人遇到很多，尤其是吃安眠药的人，忧郁症的人就常常讲同样的话，这种是气被夺了，都很不好。
衣被不敛，言语善恶，不避亲踈者？此神明之乱也。衣服脱了，被子也不盖了，随便乱骂人，这是神明之乱。比如有人大肠堵到了，燥气超过横隔了，冲到脑部去了，人就开始神昏，乱骂人，浊气上升这个有处方治的，一副药就好了。
仓廪不藏者，是门户不要也。本来是脾胃、小肠都是仓廪，是受盛之官，东西吃下去以后吐掉了不受纳，或者是吃下去以后马上就大便排掉了，这都是不藏。一般来说吃完就吐掉，代表胃里面有东西堵到，吃东西下去之后，小肠是受盛之官，小肠本身是火很热，东西吃下去应该是小肠消化掉，结果没有消化直接出去，代表小肠冷，可以辩出寒热来。处方有时候遇到热症要开寒药，遇到寒症要开热药，所以需要辨寒热。
水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。这是膀胱不藏也。汗尿本身同源，正常人饮水入胃，马上就消化掉，经过三焦系统分布在全身。食物阻截到了小肠，热化以后，变成残渣进入大肠，这里面只有残渣跟水，小肠很热，围绕在小肠周围的是大肠，因为小肠热，火在下面烧，水在上面走，这个水就汽化回头进入肺，这是来源。因为中间是横隔，浊气上不去，只有清气能够上去，在运动出汗，呼吸很强烈的时候，流下来的汗是白色的肺汗。如果没有流汗，这个水还是在肺里面，还不断吃东西，水会从肺金，金生水，肺脏收了干净的水以后，再下达，没有发汗发表发汗流掉，它就会流到肾里面去，肾跟小肠再接触一次，这个肾里面的水再烧过一次以后，第一次蒸馏出来的从骨髓进入脑部，因为这个水很热，中间要有一根冷却管，上帝制造出个脖子比较凉一点，水进去就很温，不会很热的水跑到脑部去了，脖子好像冷却系统一样，冬天把脖子缩一下，身上就比较不会冷。第二次的水再到膀胱里面，然后小肠把它汽化以后，清的水进入肝脏，浊的水排出来。膀胱的水跟肺的水同源。夏天运动很多，流汗流掉了，一天不小便，然后小便出来比较黄，一点点，是正常的。冬天冬天不要汗，要收藏，衣服穿厚一点，保暖一点，没有流汗，小便次数、量会比较多，是常态。如果水流不止，一种是流汗不停，一种是小便没办法控制住，这都是危险的症状。所以能够守住小便，守住汗，汗就是固表，因为人有阳气，这个阳固在皮肤表面上，所以汗不外泻。如果阳虚，汗就出来了，汗是肺的津液，所以光以皮表来说也分阴阳，因为有阳固到表，不会随便流汗。专有名词表阳虚，以后就说这个药是专门治表阳虚，能够固表的，那这个药是能够固小便的。
“夫五藏者，身之强也。”前面那一段讲的是'守'的重要性，现在是讲藏要强，强不强壮要看五藏，这一段其实讲的就是中医的望诊，从看一个人的头、背、腰、膝和骨头，可以看出来这个人的藏气的强弱。
头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。
在头骨和脊椎骨交接这两边为天柱穴，天柱穴就是天的支柱嘛，当你看到天柱倾，那精神将夺矣，这个人神要离开了，头撑不起来，没有力量了，这个时候看他眼睛非常的深邃，但是他不认识人了，这个人就有问题。
背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。背弯曲了，肩髓因为藏气太弱了，不动肩的话没有办法做一个完整的呼吸，这是消化系统的腑将坏了，背是阳，消化系统讲的就是胃、胆、小肠、大肠、膀胱。
腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。转摇不能就是要他转身，他不能动，腰是肾之府，肾里面有阳有阴，有阳有阴它才会很柔软，如果现在不能动了，硬邦邦的是因为没有阳，阳是动能。就知道这个肾有出问题了。 我们要想办法让他腰病柔软，把阳补回去。
膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。膝盖是筋之府，没有办法伸曲，要弯着身体，佝髅的样子，筋将疲矣。所以有个人病人说脚不能伸直，是筋病，膝盖旁边是筋汇阳陵，阳陵穴在膝盖的旁边。肝主筋，想办法要让肝脏的功能恢复。
骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。一个人走路会晃动，也不能久立，站不住，两个脚没有力量，是骨有问题，要去补骨，肾主骨。
强藏有很多种方法，比如打坐能够让我们的喜怒忧思悲恐这种情志的变化能够降低，让心情平稳，打坐控制精神方面的东西。练功夫是生理上的器官的东西要变得很强。这就是我们养生之道。
“反四时者，有余为精，不足为消。应太过不足为精，应不足有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。”阴阳不相应的病名是关格。气色、脉都当季，比如春天就是春脉，有点弦，脉力很有力，脸上有点青，有光泽的青，就是经气比一般人超强一点，是很好的。不足就是消，刚好为相反。这一段主要在强调稍微强一点是正常，当不足的时候，色和脉要和，色和脉不和是危险。举例，比如夏天脸上很红润非常好，夏天的脉应该是洪脉，但一摸是一个很沉的一个肾脉，心和肾是相克的，这个人就已经有问题了。那到底什么问题？比如摸了肾脉，他冬天可能会发病，这就是讲色脉不和，色脉不和都不好。关格之脉，内关外隔和外关内隔都是属于真藏脉，都非常不好。 十七 脉要精微论2
脉依四季春夏秋冬不同产生的变化，如何去看它？如何从四季脉的变化测试病的所在，怎么知道这个病是由内而出的还是由外而内的？
“请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应。”学针灸的时候，知道三焦经的属性，从冬至到夏至，这一段时间比较冷，由寒慢慢变热，三焦经的属性是水。由夏至到当年的冬至，从热慢慢变冷，它的属性是火。所以三焦经如果出现实症虚症的时候，子穴母穴每半年要换一次。人因为有三焦系统联络所有的脏和腑，网状的系统分布在全身，三焦系统很正常的时候，人的气脉就跟着这个节气走，初分就是四个节气，春夏秋冬，再分细一点是五分法，春、长夏、夏、长夏、秋、长夏、冬、长夏。再细分为 12 个月，再细分变成 24 个节气，可以分得很细。这里讲的就是如果按照节气走，如何知道脏腑的情形。所以齐伯说要知道这些，一定要知道天的运转，万物的阴阳变化。 “彼春之暖，为夏之暑。彼秋之忿，为冬之怒。夏天会热是因为春天比较暖，节气是慢慢改变的。秋之愤而冬之怒就是从肃杀变成收藏。四变之动脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。在摸到皮肤表面时候，稍微按下去一点点，就可以摸到春脉，因为春脉是万物刚刚发生的时候，如甲乙丙丁，在田下生根时就是甲了，乙的时候根就不直了，要弯曲了就开始长。丙是这个根往上露个头出来，根在下面，上面两片叶子长出来。丁就是表面上的叶子越来越大。所以干支都有它的一个滞留，它的性在里面。24 个节气按照那个天干可以看出来，春天是它的气发，脉气也跟着春天走。到了夏天浮出表面是，轻轻摸到皮肤表面，就可以摸到脉很强。从冬至到之后的45日，阳气为上，阴气为下，从夏至到后45日，阴气为上，阳气为下。冬至后阳开始生起来，阴气开始开始下降，夏至则相反，这两个节气是阴阳在交换的节气。所以说黄帝问的时候，齐伯就说以这两个节气来做标准。阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察。察之有纪，从阴阳始。始之有经， 从五行生。生之有度，四时为宜。从冬至以后阳气开始慢慢发散，到第二年的春分、立春、春分，阳气就慢慢上来。脉的上下好像翘翘板一样的可以自己调整，以节气变化为主。所有的脉都是从阴阳开始，看阴阳怎么知道它的死时？很简单，如果今天发这个病，春天的时候得到了相克的脉，比如说木克土，在春天的时候得到的是长夏的脾土的脉，那危险就在长夏，在节气交换的时候会发生。这个讲的是病态的脉。如果是正常的脉，比如说这个春天的脉本来就是一点弦，那稍微宏大一点，或者是这个阳气比较旺一点，或者阳气比较衰一点，可是脉是一吸四至五至很标准，就没有什么关系。这一段讲的就是以它的节气为主来看脉，当阳越多的时候，阳脉要越高，阴越多的时候，阴脉要越稍微上来一点，浮一点，阴阳相交的时候，阴升阳就下降，阳升阴就下降。比如冬天平，慢慢开始上去，到了夏至的时候到顶了，夏至一过开始慢慢回来。
补泻勿失，与天地如一。得一之情，以知死生。实要泻虚则要补，这是常态，湖水满了就溢出来了，水坝上面留了门，快满了把水排掉，天地之间的物性本来就是这样，满则溢，补不足。
是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。如何知道阴盛？从梦里可以看到，这一段讲的是梦。这也是讲度，齐恒揆度。阴胜则梦涉大水，好像要被水淹死了。阳胜晚上睡觉的时候，梦见大火在烧房子一样。阴阳俱盛，梦见两个人在相杀。
上盛则梦飞，下盛则梦堕。像十几岁年轻的时候，常常梦到从楼上掉下来，或者从山顶上掉到很深，那时人在长，因为下盛，这是常态。
其饱则梦予，其饥则梦取。吃太饱梦见施与别人东西，太饥的话梦见拿取人家的东西。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。这个和人的情志有关系。短虫多，则梦聚众，长虫多，则梦相击毁伤。相击是两个人打架，有受伤但不是相杀，只是起冲突。
中医的诊断蛔虫有非常多的方式，这里《黄帝内经》介绍的梦诊的方式。
十七 脉要精微论3
岐伯说在诊脉的时候要注意记得阴阳，脏在外面，腑在里面，中间是大经，心包经的地方，大陵、内关都在这里。用三个指头摸脉的时候，摸这个脉比较靠近外面一侧的骨头，这边就是心脏的脉，比较靠近筋的就是小肠的脉。肝、脾、肾、胃之脉象，如果摸上去发现心脉没有了，这个脉跑到筋旁边，就是小肠的脉，照理说外面是阳，阴和阳刚好是相辅相成的，所以要查脏病的时候，都是脉的外侧看脏病，脉的内侧呢，靠近筋的地方是查腑病的地方。诊脉时一定要很定下心来，心里面没有杂念，很专心。
春日浮（弦），如鱼之游在波。夏（洪）日在肤，泛泛乎万物有余。秋（毛）日下肤，蛰虫将去。冬（沉）曰在骨，蛰虫周密，君子居堂。那春日的时候，脉是浮，“如鱼之游在波”。夏日在皮肤。秋天在皮肤以下。冬日要重按到骨头旁边去，好像冬天到了，蛰虫要冬眠。
故曰知内者，按而纪之。知外者，终而始之。此六者，持脉之大法。知内就是要知道内脏如何，要重按到骨边去丈量。知外是要知道表症如何，要轻轻地浮在皮肤表面上按。“持脉之大法。”大法就是这六个大法。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其耎而散者，当消环自已。春夏秋冬还有深浅。心脉心脉变得很大又长，代表心阳很上亢。舌头是心之表，如果脉“坚而长”，舌头卷缩起来，不能讲话，是那心脉太过。如果心脉变得软，而且散，“当消环自己。”就是消渴，类似糖尿病。病人胃口大，怎么吃人还是瘦。所以中医一个指头摸到心脏脉，就可以就可以发现消渴的症状，查到糖尿病。
肺脉搏坚而长，当病唾血。其耎而散者，当病灌汗，至今不复散发也。
左手寸的外侧是肺脉，如果是“搏坚而长”，这个非常的大，而且甚，病人就会吐血，这是实症在里面。如果是“软而散”，这个病流汗不止，所谓灌汗，大量的汗水流失，是虚实。
“至今不复散发”是说已经到了没有汗可以发了。当病人表虚的时候，汗流了很多，这时里面虚掉了，如果再重发汗，如果开发汗的药下去之后，病人津液没了。筋要润，流汗不止的话，肌肉里面的汗都流掉了，筋还有一点汗在里面， 还没有关系，如果再发汗，把筋里面的汗也发掉了，病人就会抽筋，痉挛。所以一般的医生不敢用发汗的药，所以麻黄、桂枝都不敢乱用，实际上是诊断不清楚，实质上非常好用。
肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。其耎而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。
如果气色上面出现青色，代表肝病。气色上没有青色，代表内脏没有问题。如果遇到这种，这个人气色很好，女孩子很漂亮，看脸色把脉忘掉，就不要看她脸，看手，手很红是肝病，手粉红色不是肝病。从高处往下坠的时候，不管是脚着地或者怎么样，一定伤到胸鬲这边，因为肋骨在里面，下面是骨盘，中间一个脊椎骨撑到，肋骨下面就是横膈膜的地方，一振动，大部分都是胸腔都这边出血。因为血在胁下，这个时候“令人喘逆”。有些活血的药，有的是化淤的药，君臣佐使，配合其他的药，就可以把它消解掉。如果肝的脉“软而散”是虚，看到溢饮就是弦饮，很多的不同的饮，溢饮是溢，满溢出来的，“渴暴多饮”，口渴的时候喝水喝太快，这个水容易渗入肌肤，伤到病人，本来水应该在肠胃里面的，那水都溢出来了，跑到肠胃之外，堵在那边，这是溢饮。
正常的肝脉应该是弦，弦中带一点缓，缓而有力。这个缓，讲得就是胃气是常脉。现在不是弦，是很软，而且散掉了。
胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其耎而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其耎而散，色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。
胃脉“搏坚而长，其色赤，当病折髀。”非常的痛，痛得好像骨折一样，颜色赤，因为痛，所以会发生这种现象，所谓的胃脉长就是从关这边的脉延伸上去。“软而散者，当病食痹。”胃本身是土，如果是实症，土会反逆到火，火是赤色的，所以颜色会往上，跑到脸上去，这是实症，摸脉从这个地方来判断就可以了。
胃脉的常脉应该是缓而有力的，这个缓就是很柔和，摸到手中的脉很柔和，不会快不会慢，很温和，觉得很舒服，很柔和，就是缓，但是有力，有力就是你重按它，它又回来，你按多重，它就有多重的力量弹回来的意思。无力，就是你按到它，稍微重一点它就跑走了，没有脉了，这是无力的脉。“脉软而散者”，食脾就是消化不是胃的消化有问题。日常喝一杯冷水，再加点盐巴，再吃个三四颗六味地黄丸。
脾的脉只要是“搏坚而长”都是实脉，颜色是黄的，人平常脸上带一点黄，要光亮的黄，鲜黄大部分都是热症，暗黄都是阴症，身体里面有重病。如果脾脏的脉是软而虚，就是虚脉，颜色不泽者，一般来说，病人在脚的内侧肿胀，脾经经过的地方。
肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其奥而散者，当病少血，至今不复也。
左尺的地方是肾脉，如果强力的腰痛，脉气会非常的大，而且脉气会回逆，脸上就看到就会看到脾胃，因为土克水，会反克到土上面。
如果脉是“软而散者”，这是虚脉，病人少血，“至今不复”，就是贫血的现象。遇到贫血并不是光开补血的药，不会因为土能治水，若开补血的药，大部分会补到土上面去，开补肾的药，血的成因是水来激活。《黄帝内经》认为心主血，心之所以能够主血，能够管这个血，是因为有水来管，所以中医认为说，这个水会上升到心的上方，所以上面是离中虚，水火既济卦。很多地方水火同源，地下水冒出来的时候，如美国的黄石公园，一阵热水冲上来，水火同源的地方。地下水就好像人身上的血管一样很热，所以，如果说没有水来济血的话，血会发因为太热会发散掉。所以，血实际上由水来激活，身上的有75%是水，25%才是血，水来激活，称为既济卦。
如果水不够了，心火就会上亢，贫血。所以常常用补肾的药来治疗贫血。血有问题的时候，不能吃太咸，太咸会让血涩，所以有些药吃处方下去的时候要炮制过，已经炮制过的味道就比较淡了。所以滋补滋补的药，大部分都炮制过，味道会比较淡一点，但是厚味，，咸味会去掉很多。
帝曰，诊得心脉而急，此为何病，病形如何？黄帝就问“诊得心脉而急，此为何？”不单单是心脉，任何这两个脉的地方，摸到急脉，所谓急脉就是很强很速，按到骨边遇到急脉，都是内有积，都有堵到东西，称为积。
歧伯曰，病名心疝，少腹当有形也。
岐伯回答如果是心的脉，跳得很快速， 因为心与小肠是表里，少腹一定有形。以肚脐为中心的话，肚脐以下就是心动悸的地方，“少腹当有形”讲的是小腹关元的位置。
歧伯曰，心为牡藏，小肠为之使。故曰少腹当有形也。那为什么是这样子呢？岐伯说心跟小肠在同一个位置，寸的位置。
诊得胃脉，病形如何？歧伯曰，胃脉实则胀，虚则泄。如果说那胃脉是实，所谓实就是说摸到胃的脉，强而有力就是实，就是胀，如果虚，就是脉来无力，重按到它，脉就没有，按到骨边脉就没有了，这是虚。实可能是里面是宿食挡在里面。正常的人永远有五分之一的食物停在胃的下方，五分之四的都下去了，第二餐再吃的时候，第二餐新鲜的食物里面的五分之一留在胃的下方，另外的五分之四跟着前一餐的五分之一一起往下走，不断的在更新，所以身体容许你，七天不吃食物，光喝水也可以活。《黄帝内经》说要食气，当你困住的时候，千万不要乱动，要心平气和坐在那边，不要讲话，讲话讲过了伤气，然后慢慢的静下来打坐，用意念慢慢呼吸，地气和空气，配合到你身体里面去，让天地交在你身上，一样可以活。这种叫置之死地而后生。
所以读了《黄帝内经》还会紧张，还会吓，是只读到形，没有读到神。
帝曰病成而变何谓？
黄帝问，如何一旦病势已成其变如何？
歧伯曰，风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠。病之变化，不可胜数。
岐伯说得到风的病，就是外来的风吹到“成为寒热”，病人会感觉到有时候有寒，有时候有热，有的人是怕冷。瘅就是本身有内热，胸腔里面本来就湿热很甚的人，日久就会成为消中，成为糖尿病。实际上瘅是湿热，湿而且热，在中交这边很甚，比如说中医认为晚餐以后不要吃东西，如果吃宵夜，胃里面很多东西，睡觉的时候，肠胃也会睡下去的，这时候肠胃的速度就缓下来，缓下来以后，那个食物等于闷在肠胃里面，食物咀嚼过以后，不管这个食物本身是酸甜苦辣，嚼过以后放到嘴巴里面不要动，等个五分钟，都会变成甜味出来。吃完宵夜，不管你吃的是什么，统统堵在胃里面，日久就成了瘅了，再日久就是消中——糖尿病，所以糖尿病过去称为富贵病。糖尿病西方医学认为是遗传，其实是不会遗传的，是生活习惯上的遗传。
西方医学把糖尿病分成第一型和第二型，第一型他认为是胰岛素依赖型，第二型是后天的发生的，不一定要胰岛素。一类型糖尿病在中医的历史上，是自古到今没有发生过。有二型的，是晚上吃出来的，热中，治疗这种糖尿病要让他生活习惯改变，晚餐吃完以后，宵夜不能吃，第二餐要到早上才去吃。
“厥成为巅疾”如果手脚长年是冰冷的，寒症，如果不治热会反逆到头上，就会产生巅疾。如果常受风吹，一直在受风吹的环境里面，风一直停在身体里面去，迟早就变成下泄。
“脉风成为疠。”如果这个风成为寒热，一直没有祛，这个风停在身里面，停很久的时候，就成为疠病，疠病就是皮肤会变得很粗糙，还要化脓。
所以说病变无止无尽，岐伯也没有办法把它讲完全。所以一定要记得阴阳五行，掌握虚实表里，寒热能够抓住，这就是中医的“八纲”。
这样子治病做诊断，永远不会错。岐伯讲的就是这八个原则，怎样去分辨得更细？那是不可胜数。
这些病是从何而来的呢？
歧伯曰，此寒气之肿，八风之变也。
岐伯说，这是都属于寒气久居不去，还有四季风向的异常变化而引起的。所以由寒气引起的痈肿、痉挛、抽筋、骨头痛，、要开药把、他寒气去掉。很多人的痈肿，那个痈很深，病痛很深，南派用一些解毒、寒凉的药去治他，北派用经方，不会经方的用两味药，白术祛湿，炮附子是热药一下，整个伤口就收掉了，再深都给它抵出来了。在《黄帝内经》这里有个证明。 十七 脉要精微论4
“四时之病，以其胜治之愈也。”
冬伤于寒，春必瘟病，冬天没有伤于寒，隔年的春天不发瘟病。这种寒气的病怎么治？四时的病，季节的病以其胜来治之。比如说有一个人关节炎，关节很痛，他说平常不痛，冬天来的时候膝盖一定发病，这就是四时的病，春夏秋冬不痛，专痛冬天，那治疗要以所胜，冬天是水，土能用水，所以要强土治土，这个病才会好。有的人春天一定打喷嚏、感冒，西方医学认为是过敏，吃抗过敏的药。这个病是发在春天，金胜木，所以治花粉过敏、打喷嚏要治治肺，不能光治鼻子，必须治肺。
“ 有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？歧伯曰，悉乎哉问也。征其脉小，色不夺者，新病也。征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五俱夺者，此久病也。征其脉与五倶不夺者，新病也。”
故病就是久病，这一段讲的是久病和新病的区分，色脉怎样区分？简单讲就是新病，刚得到的病色都不会变的，病一直在身体里面没有去，久病色才会改变，这是一个大原则，新病的脉都比较小。如果颜色被夺了，改变了，都是久病。如果他的脉和五个色脉通通失掉，色脉都失掉是久病。如果是脉和五俱不夺，都是新病，这个五就是青赤黄白黑五色。
肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血。
肝和肾脉病至，摸肝脏和肾脏的脉，如果是病至，脸上的颜色是苍赤，当病毁伤不见血，讲的是内出血。所谓脉病至的意思就是正常的肝脉是弦，肾脉比较浅一点点，所以你手摸上关和尺的时候，两个脉是一样的高度、大小，而且很强，病至。脸色是青色和红色，就是身体里面有内伤，外面看不到。已见血湿若中水也。平常受到伤，不管是外伤还是内伤，非常忌讳洗冷水，要洗热水澡，要洗澡也是用热水，最好是不要洗澡，因为洗澡的时候容易被风吹到，因为有伤在里面，这个时候用热毛巾把身上擦一擦就可以了，如果洗冷水，如果本身受伤里面有瘀血，再加上寒就更严重，更不容易清掉。 麤（cu)大者，阴不足，阳有余，为热中也。麤（cu)大就是三个脉一起跳得很高、粗大、跳得很远。脉如果是粗，脉形很大，代表阴不足阳有余，所谓脉形很大，摸上去每一个脉都来得很大，中医认为是阳有余阴不足，这个脉不说会超过9分到鱼际去，或者是超过下面到尺泽去，还是在 1 寸 9 份以内，脉变得很大，这就是热中。如果是上下都很大，然后鱼际，超过尺泽，那就是真藏脉的范围。所以热中的定义称之为阴不足阳有余。
来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。
来疾去徐，病这个脉来的时候比较快，去的时候很慢。按它是来的脉，按应该很强，一松开来脉就没有了，什么叫来去，来就是你按它，你要查它来，脉来得速度很快，放开来的时候，脉变得很小，所以你按下去跟放开来，脉形完全感觉不一样，这就是来疾去徐。病人上实下虚，所谓为厥巅疾，是头部会有问题。如果寸脉的脉非常大，冲上去，冲到上面，下面是很正常，病在上，是上实下虚。 来徐去疾，上虚下实？为恶风也。故中恶风者，阳气受也。
如果重按他的脉的时候，脉变得很小，放开来的时候脉跳得很快，可以说寸比较弱，尺比较强，病人是上虚下实，这是胸阳不足，一般来说都是恶风。上焦是虚脉的时候，肺是管胸阳，管全身皮肤毛孔，病人比较怕风，因为受了伤害，怕风，所谓恶风就是风吹得他他很难过，一定要闪开来，不喜欢风直接对着吹。开敞篷车，风吹得难过，就是恶风，或者到海边风吹的时候，应该是很逍遥很美，但是学得风吹得很大很难过。故中恶风者阳气受也，所以如果怕恶风怕表风的，都是表阳受到损害。
有脉倶沈细数者，少阴厥也。
如果摸到脉非常的细沉在骨边，骨就是肾，是少阴问题。但是如果是这个数脉而且是重按下去的时候，还有一种特殊的脉，就是摸到骨边的时候脉很数，重按指头跟骨头贴在一起压下去的时候，居然脉还在那边，这个里面有积在里面，称为附骨脉。
简单讲，只辩证虚实的话，虚脉就是重按到骨边没有了，实脉呢按到骨边它还在，就是虚实，按照上下寸和尺来比较就是辩阴阳。
沉细数散者，寒热也。浮而散者，为眴仆。
如果脉不会固定在一个地方是寒热，阳浮到表面上来，正常的阳应该和阴是搭配在一起，如果是脉浮起来，代表阴胜了，阳衰掉了，散掉了，阳往上冲的时候，阳要散掉造成人昏眩，容易晕倒。阳之所以会往上浮，是因为阴不能去固阳，所以阴阳两个会分开来，处方是平衡阴阳，症状就去掉了。
\诸浮不躁者，皆在阳则为热，其有躁者在手。本来是吸气脉跳两下，吐气脉跳两下，现在吸气脉跳三下，吐气脉跳三下，再加上中间停一下，一呼一吸一共是七下，就是燥脉。脉浮但是不燥，病都是在阳，都是热。如果浮而燥者病在手，有燥脉的话病在手上面。
诸细而沉者，皆在阴则为骨痛，其有静者在足。
脉细而沉的都是在脚上面，所以手是阳，脚是阴，所有的细而沉的脉，都是在骨边，所谓静就是脉比较缓。
数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之。
正常脉摸上去一直以很稳定的速度在跳动，突然有一下变更一下，并不一定为停带。有一种是本来是脉在跳动，稍微变快一下，或者变慢一下，稍微会有点变更的现象出现的时候，称为病在阳的脉，因为以速度来论气。
所有的脏腑，大肠小肠都有血管，如果会便血出来，不管是里面是动脉血管堵塞，或者是剥离，或者是大肠发炎，病人，大便或是是小便排血，中医的观念血在归经的时候，血在经络里面在血脉里面走的时候不应该会溢出来，这个时候就是为阴阳能够合。如果阴阳不合的时候，血会离经叛道，所谓的守固守是阳在固守，阴就在里面，当阳不能守的时候，阳虚的时候，阴就往外盛，这是两个相对的。
濇者阳气有余也。濇脉是标准的阴不足，阳气有余。摸到脉的时候它不流畅，脉的速度脉的形状，软弱度它的力量都是气。摸到脉里面的血的速度是涩，就是说按到骨边，发现到脉在左右转动，有时候在这边，有时候在这边，濇脉常常摸到，好像一个很软的塑胶管，里面有水，但是水又不够，一摸下去水还在里面就轱辘轱辘在旁边跑来跑去那种感觉，濇脉是气血不够，所谓的阴不足。
滑者阴气有余也。摸上去脉来的速度很快，感觉到血管里面非常有力，气血流得非常的顺畅是滑脉。寸脉比较高，尺脉是阴脉比较低，因为有斜度，不是平的，就可以感觉到脉的流畅，以后从这个角度，摸脉的时候就可以摸到了。
内经里面也提出来，望而知之为之神，闻而知之为之圣，问而知之为之工，切而知之为之巧。脉会随着情志来走，所以齐伯说诊脉准的要早上天亮的时候，那个人躺在那边的时候。
阳气有余，为身热无汗。滑脉是阴气有余，会造成阳不足，身热无汗，反过来看，阳有余，一定阴不足，阴升阳就降，阳升阴就降。阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余，则无汗而寒。
因为这个阴气有余的时候为多汗生寒。因为阳有余的时候，皮肤表会固得非常的强，太过了，所以毛孔就是鬼门这个闭锁在那边，它不会透发，发热但是没有汗。那阴气有余的时候代表阳不足，阳不足的时候毛孔就是弦浮，就是扩散，中医讲毛孔两个字用了很多的名词，有人叫弦浮，有人叫鬼门，毛孔打开来了，病人就有汗湿掉了，因为阳不足所以病人会生寒，病人会怕冷。阴阳两个都有余，无汗，无汗代表阳，而寒就是代表阴，两个都有余的现象。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
推而外就是手指把脉往外推往内推，这是内外意思。如果这个脉你把它往外拉，拉了半天它还停在那边不能动，代表里面有积了。如果是推而内之，脉还是停留在外面，不往内走，就是生有热。中指按到关脉的地方，脉上而不下脉在寸，尺脉也有了，代表下半身，尺脉没了，就阴阳在调整，按到中间的这个交接的时候，脉只有在上面可以摸到脉，下面摸不到脉，就下焦会寒。如果推了脉，按到关脉，尺脉在下面可以摸到，寸脉摸不到，头上会痛。所以，如果按到骨头边脉气早者，腰际痛，身有疲。
诊脉，是以诊气为主，脉气少的时候，督脉是诸阳之汇，当然会有督脉的问题，腰背痛，身有疲。四肢有疲症，麻木不仁的现象，都是阳不足，阳都是督脉在管，所以会有腰椎痛。
去了解这些诊断，因为有些处方可以用阳的药，它本身是可以将督脉的阳气壮起来，有的阳药不壮督脉，壮四肢，皮肤上，壮关节上的阳，不一样，所以可以取舍。
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