17、太阳病，外证未解，不可下也；下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。 此条在原著第44条。该条是说，太阳病凡表证未解的，不可用下法。即是有可下之证，亦需先解表，表证解后再用下法。因外证抗御趋势是向外的，需因势利导而导邪外出。如违反其规律而用下法，势必是因下的作用而使气血下趋内趋，而破坏表组织抗御势能，造成机体新的平衡失调。所以下之为逆，逆其外趋规律。 欲解外证宜桂枝汤，必须是脉浮发热汗出恶风之症，包括脉浮紧无汗恶寒曾发汗和误下后表不解之症。 18、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈----浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮故在外，当须解外则愈---宜桂枝汤。 此条是原著45条。郭老讲：“本条'脉浮者不愈’应接承'宜桂枝汤’。'浮为在外’以下二十四个字为后人注语。”这是后人对该条的注解，误入法条，当做法条内容。从13条的桂枝汤证的典型表现，到14条的表证误下后而表征仍在，再到15条桂枝汤证的刺法，再到16条凡表证未解脉浮而有汗证，再到17条太阳病的禁下，以及本条的太阳表证汗下后表证不解之症，这都是桂枝汤的应用之证。郭老说：“张仲景对表证，从正面、反面，一再叮咛，义旨深厚，理法分明。”这就是圣人的无私和慈悲，生怕我们用错了，延误病机，我们再看看今天郭老对待学生，生怕你学不会、生怕你延误了病人，真是当世圣人再现。为了世人不再受病苦折磨，可谓是苦口婆心、呕心沥血、慈悲之至。给中医人树立了立身行道的榜样，以及医者应有的德行！ 19、病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 20、病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 这两条，在原著为53、54条，郭老整理伤寒论时把它们放在此处，为了后来者学习应用方便，郭老用归类的方法，进行了系统整理。末学认为《伤寒六经求真》很值得推崇！郭老引用了山田正珍的说法，为王叔和所加。认为这两条王叔和加进去的内容。陆渊雷先生说：“但论桂枝汤治自汗耳，乃说出尔许废话。”郭老说：“以上二条虽不似仲景的文字，但临床中桂枝汤确能治自汗盗汗。”因为桂枝汤可以使提表组织血流增加，代谢增加，其体表组织调节机能也必因而改善，所以桂枝汤不仅治太阳病表不解，且非伤寒病引起的自汗盗汗亦有佳效，这是得到实践证明了的。 （此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自治，免受危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！） |
