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【导读】倪海厦，经方中医，被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五术兼备之旷世奇人。 我们在研习伤寒论的时候会发现 有生附子和炮附子的不同 像四逆汤、干姜附子汤 就用生附子 像桂枝附子汤、桂枝加附子汤 就用炮附子 我们了解了生附子、炮附子的不同用法 就会增加临床应用附子的指征和疗效 附子是植物乌头的子根 乌头的母根就叫乌头 乌头的块根叫天雄 这是一家三口 附子算是少爷了 四逆汤里面 甘草甘温中和 如同媒妁之言 倪师认为 生附為陽藥，用於心陽不足 心臟衰弱時一般劑量三錢 急救時可用至五錢 炮附用於表虛收表陽 桂附八味丸即用炮附子 下焦的陽不夠時, 炮附可以補腎 下焦陽的源頭來自心陽 心陽在, 但下焦較為寒濕時，用炮附子 癌症病人如果感覺熱 他的病情比感覺冷還糟糕 病人感覺熱是陽不入陰。 血虛建議吃紅肉，红肉补血 如当归生姜羊肉汤 心臟主月經 心臟不好月經就会出问题 睡眠不好、不出汗, 都表明心臟功能受损 从以上我们不难看出 在倪师眼里 生附与炮附的区别在于 生附子入心，强心 炮附子入肾，固肾 伤寒论里 凡是救急用的四逆汤类方均用生附子 治关节痛的桂枝附子汤 治表虚自汗的桂枝加附子汤 都是用的炮附子 李可老中医的破格救心汤用的是生附子 温氏奔豚汤（益元汤）用的却是炮附子 可以说 生附子的作用趋势 从里向外打（少阴到太阳） 炮附子的作用趋势 从外往里收（太阳到少阴） 理解到这里 就能想到真武汤肾气丸用的是什么附子 以及用的意义了 我们身体的几个寒热关系一定要明白 头面身体凉，手脚心温热 这叫正常 如果头面身体热，手脚冰凉 说明阳明有热，厥阴有寒 重者为阳不入阴（阴分有实证） 手脚都应当温热 如果手凉就已经开始不对了 如果脚也开始凉说明重了 如果脚凉而手反而热说明问题已经严重了 为阳不入阴（阴实） 手凉是心脏在管 用桂枝甘草，重者用生附子 脚凉是肾脏在管，用芍药甘草，加炮附子 心脏受损比较常见的原因 一个是上火、惊恐等不良情绪伤心脏 再就是滥用药物 最伤心脏！ 倪海厦伤寒杂病论心法笔记经方用药，剂量要看人的大小，还有用药的时机，还要对药物药性的了解 阳：辛甘发散，阴：酸苦涌泄，例如桂枝汤：桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣。 桂枝属阳药，白芍是阴药急时甘以缓之 胸为阳，腹为阴，要去腹痛，白芍加倍 在桂枝汤中加入饴糖，就是小建中汤，饴糖就是麦芽糖，小孩子吃了小建中汤以后，肠子开始蠕动，肚子痛就去了，小孩子的肚子开始饿。 脚上静脉曲张，我们会用到白芍，白芍为酸性，酸主收敛，白芍可以用到40克，这时炙甘草也要用到40克 中医认为心与小肠互为表里，心不断的跳动，会产生热，中医把它定义为火，（水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑），火的热性是往上，所以，心的上方有肺，肺在内经当中说法像天幕，所以，肺是冷的，就像天空中越高越冷。因为有了肺的天幕，就可以把心脏的火导到小肠，就像大自然中的太阳，因为有了天幕，才把太阳的热度下移到地球表面一样。所以，心脏产生的热，正常的情况下是往下走，如果心脏的热百分百下移到小肠，在同一时间内，心脏与小肠就会有相同的温度，相同的压力，相同的速度，所以，这就是中医的物理医学。  正常人的心火百分百下移到小肠，手掌是热，脚掌是热，头面是冷的。如果脚是冷的，那么心脏的火只有百分之五十下移到小肠，还有百分之五十往上冲，所以，头面是热的，脚是冷的（如下图）。造成这样的原因 都是胸膈被堵到了，胸膈被堵到，有虚实之分，持续的痛是实，间断的痛，也就是不定时的痛就是虚。如果是癌症的痛就是持续的痛，所以，当病人被实完全堵到了，心脏产生的热完全不能进入小肠，这样就会出现阴阳分隔，厥逆的现象，阳要离开身体的时候，病人会出现不能睡觉，只能坐在那里，灯枯油尽的时候，整个人的上半身精神很好，这就叫回光反照。
当我们知道病人是阴实的时候，就可以开一些去湿的药，开一些阳药来攻阴，把阴实打开来，这就是治疗癌症的办法。 肝经流注的时候是一点到三点，当肝有问题的时候，一到三点就会醒过来，三点以后才能入睡，在一到三点这个时间段会出现盗汗，盗汗的原因就是因为阳要入阴，结果被东西挡住了，阳就回逆，所以就出现盗汗，一开始有这种现象的时候，就要开始治疗，这就叫急下存阴。这个时候去医院检查是查不出任何原因，西医是一定要有肿块的时候才说有问题，但是这个时候已经晚了，中医在一年前两年前都已经知道了。如果出现但坐不能卧的时候，时机已经过了，急下不能存阴了，这个时候中医唯一的办法就是采用淡味渗利的办法，在经方里说，淡味渗利为阳，味道比较厚重的就属于阴，淡味渗利的比如说：薏苡仁，芡实，白果，陈皮，苍术，白术，怀山等。桂枝是阳，辛甘发散太俊烈了，当病人处在肝癌的未期，很危急的时候就不能用俊烈的药，只能用淡味渗利的药，比如说平胃散，胃苓汤（苍术，陈皮，厚朴，泽泻，猪苓，赤茯苓，白术，肉桂）。 这个时候很多人觉得病人的病太重了，不会想到用平胃散（苍术、厚朴、陈橘皮），胃苓汤之类的淡味渗利的药，其实这个时候用这样淡味渗利的药是最好的，病人吃了以后就会小便，在利小便的时候不能用甘草，因为甘草本身会蓄水，在经方里有两味药会蓄水，一味是甘草，一味是地黄，肝癌的病人，本身就有腹水，怎么可能用蓄水的药呢？ 在用淡味渗利的药的时候要加生附子8克，生姜5片，用生姜是要让病人的肠胃功能恢复，生附子是回阳救逆的药，所以，生附子就可以去攻阴，把阴融化开来。在肝癌未期的时候，去实的药就不能用了，去实的药太强了，病人承受不了，因为太虚了，所以，病人在危急的时候不能用峻用，只能用淡味渗利的药，再加一点生附子和生姜。肝硬化肝癌的腹水很大的时候，精神还很好，说话声音也很大，还是实症，常常会用到实脾饮（干姜、附子、白术、茯苓、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜），实脾饮一用下去，病人马上就会小便，腹水就会消。所以，去腹水有虚证和实证之分。 治疗心脏病，一定要保证心与小肠要通畅，这样阴实就不会形成，也就是说，心脏产生的热一定要下移到小肠，要保证下移到小肠，必须要保证肺的功能很好，肺的压力够，才能百分百把心火下移到小肠。 心为君主之官，神明出焉，心脏除了一些结构性的病，什么心肌梗寒，半膜闭锁不全，冠心病以外，还有癫痫，中邪了，言语不清，有神经病，都要去治疗心脏，这些属神明；很忧郁的人，心脏也是有问题的。 心脏本来不应该有病，因为心属火，什么样的病毒经过心脏都全部把它灭掉了，所以人们常会说到肝癌，肺癌，直肠癌，就没有听到有心脏癌的。大肠癌，绝大多数生在结尾部分，也叫直肠癌，中医不赞成做手术，因为大肠这边有一条血管直接络到肝脏，人体全身的血管就这条血管没有半膜（如下图），所以，肝脏与大肠的血液是互通的，当直肠癌做完手术以后，癌细胞会顺着血液流入肝脏，因此很多患直肠癌的病人因为做了手术，最后却是死在了肝癌上，这就是西医制造出来的死症。
中医不赞成做手术是有道理的，中医的概念是阳明无死症，直肠癌在中医来说就是属于阳明证，不做手术，直肠癌就是直肠癌，如果病人死在直肠癌上是病死，直肠癌却死在肝癌上那就是误死。 还有一种风湿是在脚上，在两个膝盖上痛，还有一种内风湿，特别是那种游走性的内风湿怎么处理，这个时候就要在甘草附子汤中加两味药：麻黄12克，心脏不好的病人麻黄要减量，因为心脏不好的人吃了麻黄，会心悸，大概8克就行，心脏没有问题的病人，麻黄的剂量要比桂枝高，桂枝用12克的话，麻黄可以用到15克。 麻黄是阳药，辛甘发散为阳，麻黄的质很轻，在用麻黄和桂枝的时候，麻黄的剂量就要少一点，桂枝的质比麻黄要重。在心肺衰竭的时候，我们常常会用到麻黄汤。甘草附子汤中加了麻黄以后，就可以把肺的力量扩张起来，肺的力量强的时候，就可以把药性压到下肢去，所以为了让甘草附子汤能够下达到膝盖上，就要用到麻黄。 在经方当中，白术、炮附子、麻黄是等量使用，桂枝可以加重，通常会用到20克，让心脏的力量加强，麻黄把肺一打开，肺的力量就直往下压，这时，药性就会往下直达下肢。在这里还会用到白芍12克，白芍的量不能大于桂枝的量，当药力往下导的时候，一定会影响到血液的流动，用少量的白芍把静脉的血液稍微的拉一下，心脏的血就会由动脉往下走。 在这个处方当中还会用到知母20克，知母能除湿，肺里面的湿是要靠知母来除，由于病人的风湿是在脚上，为了不让肺里的湿带到脚上去，所以用知母专门除肺里的湿。肺主萧降，所以，希望肺里的清气下降，肺里的浊气就不要下降，这就是用知母的目的。 由于病人的风湿会很痛，所以要加防风20克。这了为了不让肺里的津液流失掉，所以还要加麦冬12克，麦冬和杏仁都是补津液的，麦冬白色，色白入肺，加了麦冬以后，就可以把肺里的津液补回去，总结起来，这个处方就已经出来了，就是《金匮》里面很有名的桂枝芍药知母汤：桂枝20克、白术12克、附子12克、炙甘草20克、麻黄12克、白芍12克、知母20克、防风20克、麦冬12克。 我们回过头来再看，桂枝芍药知母汤，原方是来源于甘草附子汤，整个方剂里镇痛的药就只有防风，所以，我们在治疗风湿痛是要靠防风。桂枝芍药知母汤对游走性的风湿效果是不错的，还有一些痛风，特别是一些游走性的痛风，也可以用桂枝芍药知母汤。 关于乌头，有很多人不敢用，说是有大毒，在经方里很有名的方就是乌头桂枝汤，乌头40克、桂枝12克、白芍12克、生姜两片、大枣10枚、炙甘草12克。这个方剂大家一看就知道，就是在桂枝汤中加了一味乌头，桂枝汤是发散到四肢。加乌头的目的就是治疗类风湿性关节炎，乌头桂枝汤是治疗类风湿关节炎唯一的处方。 乌头桂枝汤是先把乌头用三碗水煮成一碗水，把乌头滓去掉，剩下纯乌头汤再加一碗蜂蜜继续熬成一碗乌头蜜，装好放入冰霜备用，再熬桂枝汤，桂枝汤用六碗水煮成两碗水，煮好后，每次服一碗，吃药时放入一汤勺乌头蜜拌匀一起喝下去。 灵枢里说：狗肉是酸味的，羊肉是苦味的，牛肉是甘味的，猪肉是咸味的，鸡肉是辣味的，在金匮里面有一个方叫当归生姜羊肉汤，里面就是当归12克，生姜20克，羊肉500克，为什么选用羊肉而不是牛肉，因为羊肉是苦味的，苦入心，当归生姜羊肉是补血的，补虚劳的一个汤剂，这个汤剂就可以放入乌头，当然这个乌头要先煮，只要煮上一个小时以上，乌头就没有毒乌头碱了。用乌头的时候，主要就是剂量的问题，不能放多。 炮附子与生附子的区别，炮附去表虚，生附子去里寒。当病人发汗太过，汗流不止，这就是表虚，就可以用炮附子，同样是桂枝汤，在桂枝汤中加入炮附子，病人的汗就会止住。平常脸色苍白，大热天手脚也是冰冷的，很少有口渴，就算有口渴也是想喝热水，这就是里寒，这种就可以用生附子。生附子可以预防里寒变盛，人的身体里一但有寒，血液的流动速度就会变慢，血的流动速度变慢，就会慢慢地生成瘀血块，时间久了就会变成实证。我们如何来判断吃了药有不有效，吃了药以后，脚原来是冷的变暖和了，这就表示药有效，如果没有变化还是冷的，那就表示没有效，所以吃西药，脚是越吃越冷，所有的西药都寒凉的。就像乌头桂枝汤，病人吃了以后，热力会透到手指头尖上去。 平常手脚冰冷的人不要用四逆汤，用四逆汤太过了，用当归四逆汤就可以了，当归四逆汤的处方：桂枝12克，白芍12克，炙甘草12克，大枣10枚，当归8克，细辛8克，木通12克。细辛可以运送里阳，把里阳运送到表面上去，当归有油脂，可以润滑肠道，木通可通利大便，但是木通没有大黄那么厉害，当病人吃了当归四逆汤以后，手脚马上就会温热起来，如果病人吃了以后，大便多次，把木通拿掉就可以了。如果病人原来有便秘，吃了以后，还有一点便秘，把当归多加一点，用到12克，木通多加一点，用到16克，这样来做加减。如果病人还有静脉曲张，那就再加一味白芍，白芍重用40克，如果病人说手还很冷，把桂枝加重，经方就是这样根据临证变换而来的。研究中医，最后都会来研究命理，地理，也就是天、地、人三才结合起来，上知天文，下知地理，中知医学人事，只有这样，才可以传世。 算命，不管是用子平法，铁板神术还是紫微斗数，就算你算得很准，算到不好的，你不会解，等于是白算。假如说：天命，人事，地理各1/3，三个1/3加起来就是1，如果你只是算天命，算准了，该出什么事情确实会出，这就是外面的算命。
礼记大同篇中写道：人各安其位，适得其位，长幼有序，兄友弟恭，父慈子孝，夫妻相敬如宾。现在的人“名”都有，父母，兄弟，姐妹，“位”就不对了，由于“位”不对，所以造成了家里的乱“象”，很多家里出现了弟弟妹妹结婚了，哥哥姐姐还没有结婚。爸爸说的话儿子不听，儿子说的话爸爸必须照做，这就是“名位不符”，各位相符那就要严格按照下图九宫八卦方位图来住，这就对了。 假设外面算命父亲59岁是大限，结果西北角又是厨房，厨房的“像”是“刀像”，那父亲就是砧板上的肉，天命1/3加地理1/3大于人事的1/3，所以必死无疑。这个时候我们就可以从医学上来治他的病，同时又把地理位置改变，这就是人事的1/3+地理1/3>天命的1/3。 父亲住在了大儿子的位置，叫天雷卦，无妄卦，做在三儿子的位置，叫天山卦，遁卦，住在二儿子的位置，叫天水卦，讼卦，比如说命中今年有官司，又是住在二儿子的讼卦位置，所以就一定会打官司。同年同月同日同时生的人很多，为什么别人没有官司，那就是他没有住在讼卦的位置，所以，同年同月同日同时生的人，为什么命运不一样，就是这个原因。看起来九宫八卦图很简单，所谓《易经》的“易”就是简单，看看这个“禅”字，就是指示人们简单，简单就是“易”，所谓修禅，就是让你简单。 我们把九宫八卦图东西画一条线，南边全是女，北边全是男，如果你结了婚以后住在南边，肯定就是生的女儿，住在北边那就是生的男孩。对于夫妻不孕求子的，中医用阳药，例如像生附子，硫黄，桂枝，麻黄，这些都属于阳药，生下来的都是儿子，如果要生女儿，就靠南边睡，但是什么事情都有例外，当你住在北边的时候，床靠东，床头朝东，那就会生女儿，住在南边，床朝东，床头朝东，那就生男孩。 作为一个真正的中医生，病人来看病，首先看看他的生辰八字，一看，这个病人大限到了，怎么办？那就要去他家看看地理位置，在阳宅上有不有问题，有问题，帮他阳宅改动一下，医学上在帮他，这才是一个中医生做到了极限。但是，象这样做，一天有两个病人你就够忙的了，所以，这种东西不能普及，只能传，那就是每一个人都来学中医，自己解决自己的问题。所以，中医完全可以做到这一点，让人们安养天年。 中医为什么能治大肠癌，首先就会用攻坚药，咸能软坚，还要用去实的药，是阴实就要用阳药，去实的药我们常用到龙骨，牡蛎，张仲景在用牡蛎的时候，使用最多的地方就是盗汗。一个人当他有阴实的时候，阳不能入阴，会反逆，反逆出来就是盗汗，阴实的盗汗是持续性的盗汗，如果是虚的盗汗，一会有一会没有，今天晚上有盗汗，明天晚上又不盗汗了，这就是因为虚的盗汗，不是阴实的盗汗，阴实的盗汗二十四小时都在盗汗，这一定是癌症。而且痛也是固定位置持续的痛，虚痛是一会痛，一会又不痛，好一阵坏一阵，我们用这样的方法来判断虚实。 牡蛎为什么能止盗汗，因为它在攻坚，把阴实攻松动了，阳可以入阴，汗水自然就停掉了。还有一个炮附子，在表虚的时候，流汗流得太多，就会用炮附子来固表止汗，因为附子也是咸味的，也可以软坚。 奇恒之腑的病，如脑，女子胞，淋巴腺，子宫，卵巢，乳癌不属于脏腑的地方，中医称之为奇恒之腑，都会用到硫黄，硫黄在经方里没有，这是在临床上缺的东西，石硫黄在本草里介绍是至刚至阳的药。很多地方说硫黄有毒，其实没有多少毒，真是中了硫黄毒，吃鸭肉就可以解掉。硫黄能到达非常阴寒的地方，无所不达。硫黄能到达我们的头部。 要让药力到达头顶上去，非要靠硫磺不可，所以，临床上就会出现我们治疗脑瘤的时候，你会看到生附子、生硫磺，炮附子病人盗汗很严重用的很多，还有牡蛎这几味药，都会出现在处方里面。为什么会把生附子和炮附子同时开在一个处方里？那是因为他们两个的药性不一样，有阴实的病人，也就是患癌症的病人一定会盗汗，所以用泡附子，生附子去里寒，所以，在治疗癌症的病人常会把生附子和炮附子同时用在一个处方里。 炮附子和生附子临床上剂量不一样，要看人的体格来决定，体格高大的脑瘤人，一副药生硫磺用到25克，生附子用到20克。要让生附子的药性到达到脑部去，要靠生硫磺。子宫卵巢里的肿瘤也要用到生硫磺，总之，奇恒之腑的病，特别是阴实证，必须要用生硫磺，也只有生硫磺才能把药性带到奇恒之府。 去阴就用生硫磺，去实就用牡蛎，去寒就用生附子。 张仲景在金匮里面说，阴实者，死。我们如果把阴实的病人救回来，就突破了张仲景的极限。 我们在治疗癌症的病人的药里面，除了用一些阳药以外，一定要会治疗心脏，常常会加一些治疗心脏的药。人会得癌症，心脏一定有问题。如果心脏没有问题，心脏的火百分百下移到小肠的话，手脚都是温热的。我们知道，脚指是离心脏最远的地方，那么脚指都是温热的，证明心脏的热能到达最末梢的地方。 脚冷，代表心脏搏动的力量不够，或者是中焦有实堵到了，心脏的火不能完全下移到小肠。心主神明。经常失眠的人，就要开始治疗了。胸闷、胸痛、刺痛，这些都是心脏有问题了，这个时候就要注意了。  图一 如果按黄历来看，甲乙，丙丁，戊己，庚辛，壬癸，分别为木火土金水，这里有一个口诀，甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬系膀胱癸肾藏，三焦也向壬中寄，包络同归如癸方，这是十天干与人体五脏六脏的对应关系，见下图二：  图二 十天干还可以合化木火土金水，为了方便记忆，见下图三，这是最好的记忆方法，没必要去背口诀。从丁壬合化木开始，戊癸合化火，甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，看到图就一目了然了。我们就可算出水的日子，水火不容，是最容易发心脏病的日子。
图三 中医还有一个是望诊，望诊望气色，只要是接触过中医的都知道，青赤黄白黑，分别对应肝心脾肺肾，见图一，我们都知道，脾主运化，当我们吃进去的食物，经过胃肠消化吸收以后，把营养全部交给脾脏来分配，把青色的营养交给肝脏，红色的营养运送给心脏，黄色的营养就留给自己，白色的营养就运送给肺脏，黑色的营养运送给肾脏，这就是脾的运化功能。 当脾湿太盛的时候，不能正常运化以后，由于脾主少腹，结果把营养就停留在了少腹，于是肚子就大起来。脾在中医来说，五行属土，我们要把土里的湿利掉，把土松一下就可了，土一松开，水就往下渗，这是一个基本概念。五色入五脏，五色统统由脾脏来管，冬天主肾脏，所以冬天人的脸色会有一点点黑，这是正色，如果心脏出了问题，脾脏要把红色的营养运送给心脏，结果心脏不受纳，那这些红色的营养就会跑到脸上来，显示脸色为红色，那么在冬天看到脸色偏红，就不对，那一定是心脏出了问题。冬天正常的脸色有点偏暗，这种暗是有光泽的，不是那种病色的暗，暗淡无光那是病色。在冬天看到脸色偏红的，心脏一定有问题，肾主封藏，冬主收藏，如果印堂这一块黑黑的，那这个人肾脏也是有问题的，黑色营养不能收藏，这就是望色诊，以此类推。 中医经常会说到“气”，气是什么？早上起来摸摸你的头发，油油的，那就是气，如果你摸你的头发不是很油，那就说明你气不够了。临死前的人，头发都是干枯的，没有光泽。正常的人鼻子上也是油油的，看起来发光，额头上也是看起来油亮发光，这就是最好的气色，身体肯定健康，这就是望气色。 中医的望诊还有望眼睛，眼睛包含了我们的五脏六腑，如下图： 
中医认为中间黑色的眼珠为肾，黄色的部分为脾，青色的部分为肝，眼白的部分为肺，目内眦为心。我们在诊断的时候，用手电筒照眼睛，瞳孔马上缩小，光是阳，肾是阴，这代表肾脏的阳气很足，肾脏功能很差甚至是衰竭的病人，用手电筒照，瞳孔基本是不会动的。 正常的比例是脾脏区域占1/3，肝脏区域占2/3，如果脾脏肿大，黄色的区域就会增多，肝区的青色就会减少。如果看到肝区纹理变少或者不见了，代表肝有问题，如果肝区出现半圆开的纹理线，代表肝里长有东西，例如像脂肪肝，当我们在肝区看到白色的块，肝的木纹没有了，我们知道白色为金，金克木，这样就可以断定肝里有肿瘤。 我们看瞳孔，左眼与左肾相对，右眼与右肾相对，如果我们用手电筒一照，左边没有反应，右边有反应，那就表示，左边肾脏的功能没有了，右边的肾脏功能很好。 眼白的地方变得混浊，甚至有青块，那就是肺癌，如果我们要确诊，我们就要问，胸膈肺区这个地方痛不痛，有为有盗汗，他告诉你痛，也有盗汗，而且盗汗很严重，再问他上下冷热，他告诉你上面很热，下面很冷。那就是阳不入阴，已经告诉你他得了肺癌。 患肺癌前期的症状，刚开始晚上三到五点是不能睡觉的，但是，这个时候去找西医检查，什么问题都没有，但是中医提前就知道了，当西医检查出来肺癌时，只是一个小区域有肿块，这个时候三到五点是绝对睡不了觉的，肺癌晚期的病人是二十四小时都不能睡觉了，因为中膈已经全部堵死了，阳不能入阴了。我们可以根据症状来判断病人疾病程度的深浅。 比如说肺癌的病人，他燥渴，问他是想渴热水还是冷水，他说喝冷水，而且越冰越好，这样我们就可以用白虎汤。如果有便秘，一个星期不大便，我们就要去问他的小便是什么颜色，说小便是赤黄色的，我们就知道肠子里面热很盛，再问他有不有放屁，他说没有放屁。 关于便秘有不有放屁，这也是一个诊断标准，如果便秘堵在大肠，就不会放屁，因为堵得太死，气都不能通过了，小便也是黄浊的，这就是大承气汤证，如果是堵在了小肠，由于大肠里没有东西，就会不断的放屁，这就是小承气汤。所以，我们从放不放屁来决定使用大承气汤还是小承气汤。 大肠堵到了，一定会用到芒硝，芒硝是咸味的，咸能软坚，所以，直肠癌的病人，肿瘤堵在了直肠，大便排不出去，这个是时候用大承气汤，芒硝刚开始用4克，如果还是排不出来，用8克，一剂下去，会排出来很多的水，水一排出来，肿瘤就开始变小，肿瘤肿得很大是因为里面有水。 水能生万物，没有水，什么东西都不能生长。当我们用芒硝把肿瘤的水排掉以后，肿瘤就变小，肿瘤还是存在的，但是，我们把环境改变了，肿瘤没有水就好像是在沙漠里一样，自然而然就死掉了。所以说，芒硝是治疗大肠癌必不可少的药。如果下利不止的时候，利小便就可以，例如在药方里加上猪苓、茯苓等。 从食道到肛门口的病症，该如何处理，首先我们要了解胃，胃中的宿食，怎么知道胃里面有宿食，我们知道胃就像一个口袋，口袋下面永远有百分之二十的宿食在里面，（如图），也就是因为胃里面永远有这百分之二十的食物，所以，人可以一个礼拜不吃饭，只喝水，也不会死。
大黄攻坚的速度非常快，如果不放甘草，大黄马上就过去了，所以要放甘草来缓一下，让大黄把胃里的宿食清掉。所以，有消化不好，恶心，胃不舒服，或者是吃了不好的食物，有食物中毒的现象，这些都是属于大黄甘草汤证。 调胃承气汤是从大黄甘草汤演变而来的，有“实”堵在了十二指肠要靠芒硝来攻坚，把堵在十二指肠实打散掉，调胃承气汤的用量，大黄大概用60克，炙甘草30克，芒硝15克。
《难经》里面有句话：治肝先实脾，治肝实脾不是靠小建中汤来实脾，而是要靠实脾饮，由干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜。实脾饮基本上都是淡味渗利的药组成，把脾里的湿利掉，因为脾被湿所约束到了。 堵在大肠有四种情况：一、堵在大肠头，二、堵在阑尾，三、堵在升结与横结肠交界的地方，四、堵在横结肠到降结肠这一段，如下图：第一种情况是堵在大肠头这个地方，常常是阑尾被切掉了，堵得很严重的时候，大肠头这个地方会爆裂开，人体会紧急自救，所以会产生一些组织把爆裂的地方包住，但是，病人会感觉到很痛，血液里面没有炎症，这种情况，西医查不出任何问题，中医只要一摸肚子，就知道是腹膜炎。  堵在大肠头这个地方要用薏苡仁，炮附子、败酱草；我们在腹部这一块摸会摸到硬块，我们中医一个基本的概念，当你摸到硬块的时候，只皮肤表面是光滑的，就没有问题，可能就是脂肪瘤或者是宿便在里面，如果摸起来硬块的表面很粗糙，就像摸到沙布上一样，这就有问题，可能就是肿瘤。
大肠里堵到了，我们中医把它称之为阳明热，阳明热出现的时候，小便一定是黄的，嘴巴一定是口渴，而且是燥渴的。但是有的病人口渴，又不想渴水，这也是一种症状，中医常叫为渴不欲饮，当病人出现渴不欲饮的时候，一定是内有瘀血，所以，大黄牡丹皮汤就是泻热破瘀的。
第二种可能，在金匮里面有一个处方叫己椒苈黄汤，一般不做汤剂做成丸剂叫己椒苈黄丸，己椒苈黄丸的症状是肠间有水气，正常人的心脏产生的火移到小肠以后，小肠非常的热，大肠正好在小肠的外面，把整个小肠围住，目的就是要利用小肠热。大肠属金，小肠属火，大肠里的宿便与水在大肠里，小汤的火在下面烧，这样就把大肠里的水气化掉，气化的水才被我们身体所受用，气化的水顺着三焦系统回到肺里面，就好像我们地上的水被太阳气化以后升上了天，成为天上的云。这个气化的水是非常干净的，没有一点杂质。肺为天，天上是冷的，再把气化的水输送到肾脏，这个过程叫做金生水。 一但受到惊吓堵在了3的位置，造成了水与宿便分离，水会渗出来，腹部与肠子之间有水，看起来肚子很大，肚子里面经常咕噜咕噜的响，而且还是便秘，这是肠间有水气，不在肠子里，这种情况就要用己椒苈黄丸：防己、椒目、葶苈子、大黄，这四味药各40克，做成蜜丸，用芒硝汤来喝。做成丸剂的目的就是要让它的药性缓慢一些。病人吃完这个药以后，大便排出来的时候，先是排很多水，水不断地排出来，肚子就不断地消，到了晚上就听不到肚子的咕噜咕噜的响声了。 有的时候，就在肋间这个位置会隐隐作痛，就在肚脐旁边两寸的地方，大肠的幕穴，天枢穴再向外两寸的地方，在右侧会找到压痛点。 如果小肠的火不够，不能完全把大肠里的水气化，大肠里的水还很多，表现出来的症状就是下利。由此，我们就可以判断，小肠火太盛了，造成了大肠里的水枯了，大肠里没有津液，就造成了大承气汤证的便秘。这只是一个方面，学中医思路要清晰，要会举一反三，小肠的火不够或者小肠的火太盛，对大肠的影响一个是下利，一个是便秘，那么对膀胱的影响呢？对妇人的女子胞呢？对男人的精宫呢？又是什么样的影响？
以上两种情况的便秘，都是大承气汤证，大承气汤就是在小承气汤中加了一味芒硝而已，厚朴8克，枳实8克、大黄12克、芒硝12克，这四味药一用上去，把大便攻出来就好了。只要把宿便清完了以后，大便就恢复正常。 排脓汤把脓头去掉，同时收口，还有一个排脓汤叫术附汤，白术，泡附子，这是经方里的排脓汤，使用的时机，一般应用在糖尿病晚期的病人，脚硬化了。说到糖尿病，在这里灌输一个概念，用两个一样大的空杯子，一个装满水，一个装一半的水，在两个杯里放入同样大小的方糖，请问哪个杯子更甜一些？答案很简单，半杯水的 那个杯子会更甜一些。 糖尿病人长期服用降糖药最容易患青光眼，白内障，心脏病，甚至是肾衰竭。中医认为，糖尿病人得的那些病，并不是血糖太高得到的，完全是西药制造出来的，说白了就是西药的副作用留下来的后遗症。 中医在治疗糖尿病的时候，一般都是采用增润津液的方式，例如像：生地，麦冬，西洋参，天花粉，这些中药都可以。 我们人体的水有两个来源，一个是喝水，我们喝进去的水就直接到达三焦系统，另一种就是从食物当中获得的水，吃水果，吃饭，吃蔬菜，食物里面有很多水，从食物里获得的水就不会进入到三焦系统，会进入到肠胃里面，从肠胃里面进入到血液里面。 糖尿病的人口渴，喝水喝了半天，还是半杯水，补不进去，从小便尿掉了，吃中药就不一样了，中药煮了以后，里面水份会进入到血液里面去，会把血液里面的水分补足。 糖尿病脚出现了蜂窝性组织炎，病人吃了术附汤下去，泡脚的时候放一点蔗糖，有人会认为，糖尿病还用糖，这怎么行，有这么认为的，那就错了。用蔗糖泡糖尿病脚，会看到有脓喷出来。术附汤中加上白芍，白芍可以用到40克，加速血液循环，如果病人有瘀血，可以加上丹皮12克活血化瘀，附子加重，也可以活血化瘀，还要加一点收口的药，例如像三七12克，续断，续断除了对骨头断裂很好用以外，还对伤口的收口都有效，中医与西医的最大差别就在于：西医是验血报告，把血液分析得很透彻，什么成分，多少含量，一清二楚，中医认为，人体有百分之七十是水，血液里有百分之七十是水，血只占了百分之二十到三十，西医用百分之二三十血的资料，去衡量百分之七十的水，去判定一个人的病，这是百分百不对的。从一开始就错了，那西医的结果难道会是正确的吗？治疗的方法还会对吗？治疗的方法都错了，那还能把病治好吗？所以，西医不但不能治病，反而制造出了很多复杂的病出来，所以，西医是很可怕的。 有的人去西医检测。胆固醇很高，中医认为胆固醇高的人不会得癌症，所有得癌症的病人都是胆固醇很低，当你知道这个以后，你为什么还要去降胆固醇呢，降胆固醇的目的是什么？是希望得癌症吗？ 所以，西医每年都在更新，更新的目的就是把过去错误的东西修正而已，西医他们自己就说有50%是对的，50%是错的，最关键的问题是50%是错的，错在哪里还不知道。所以，西医每年都在更新，西药也是每年在更新，当他们宣布哪个药对身体有害，要下架时，对人们的身体已经造成了伤害。 我们再来看看中医，几千年的经方，针灸，推拿，按摩一直没有更改，一直为人们的身体健康保驾护航，什么好什么不好，自有论断。这就是我们为什么要传承中医，中医是传承，没有创新。当然也不是完全否认西医，西医在骨伤科，确实比中医要强得多，这点是不可否认的，所以，本人还是主张中西结合。 我们在前面讲堵在大肠头，处理掉了以后变成了腹膜炎，腹膜炎整个爆裂开来，病人会有一个症状反应，病人觉得很痛，痛一会突然就不痛了，病人以为好了，其实是爆裂开了，我们用手去摸，外表很烫，这个时候用的排脓汤就不是当归赤豆散了，这个时候要把赤小豆发芽，生用赤小豆豆芽与当归混在一起捣碎，做成泥状，让病人吃下去，效果相当好，能把破裂开的口子收敛起来，这是一种腹膜炎。 还有一种腹膜炎，胆结石堵了很多，胆爆裂开来，这个症状与上面讲的是一样，刚开始很痛，非常痛突然不痛了，这就是胆囊破裂了，用手一摸，表面也是很烫，这也是一种腹膜炎。这个腹膜炎也是用赤小豆豆芽与当归混合捣碎成泥，让病人生吃下去。 中医分为阳证和阴证，“四逆”也有阳证的四逆和阴证的四逆，阴证的四逆就是手脚冰冷，全身以寒为主，舌苔有点黄，并且还有半晕迷的状态，用四逆汤（附子、干姜、 炙甘草），阳证的四逆，就是痛，痛得不得了，由于太痛引起了四肢冰冷，声音也很大，气血也很旺盛，这就是用四逆散，阴证的“四逆”用四逆汤是回阳救逆，阳证的“四逆”病人巨痛，四逆散的剂量：柴胡12克、黄芩12克、枳实12克、炙甘草20克。如果按照西医的方法，把胆切掉，如图所示，胆切掉以后，但是总胆管是不能切的，总共会切三刀，这三刀的伤口好了以后，会结痂，产生结缔组织，胆囊切除以后，胆结石就会在胆管里面堆积。 中医的办法就是增加压力，就好像一个喷壶堵掉了，用手使劲加一下，就可以了，西医却是把喷壶头锯掉，这样完全失去了喷壶的作用，大家想一想哪种好。 柴胡12克、黄芩12克、枳实12克、炙甘草20克、五倍子、海金沙。这六味药就是最好治疗胆结石的药。我们怎么知道病人有胆结石的呢？在足少阳胆经的阳陵泉穴下一寸的地方就是胆结石穴，这是经外奇穴，我们用手压，这个穴位有压痛，就说明病人有胆结石，见下图。当吃了药以后，再来压胆石点，没有压痛了，那就说明胆结石已经化掉了。
耳朵里面也有胆点可以查得到，还有在背俞穴上肝胆脾胃三焦肾，心五肝九十胆俞，在第十椎的胆俞穴上也可以查得到，在十椎上有压痛点，也可以确诊胆结石。 大柴胡汤在什么时机使用，病人一定是有恶心，便秘，有时也有往来寒热，大柴胡汤是在小柴胡汤（柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣）中加入枳实，大黄、白芍和芒硝，少了人参和甘草。大柴胡汤：柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。如果大柴胡汤中没大黄和芒硝，那就不是大柴胡汤。四川彭县（今天的彭州市）的唐容川，有名的经方家认为：治肝先治大肠。 治肝病，第一，一定要保证大便的通畅，掌握了这个原则，肝病就不会恶化，治肝先治大肠最主力的处方就是大柴胡汤，大柴胡汤证为什么会恶心？大肠不通，燥屎堵住了，肝脏与大肠连接的血管就不是很通畅（见下图），肝脏流入到大肠的血不能完全进入到大肠，肝脏的血会积得比较多，肝脏就会比平常大，这个时候肝脏就会顶到胃，其实，肝与胃都没有问题，只是大肠里燥屎造成了肝脏的肿大顶到胃而产生的恶心。
因此，用大柴胡汤把大便排掉，用白芍止腹痛，大柴胡汤里用到枳实，枳实这味药很多地方都用到，承气汤里有枳实，大柴胡汤里有枳实，四逆散里用枳实，因为枳实是治疗心脏病不可或缺的药，枳实的形状长得就像心脏，切开里面一看，就像是左心房右心房分别隔开的。还有一味药叫瓜蒌实，瓜蒌实切开也与枳实差不多，所以，治疗心脏病常会用到这两味药。 心脏病的时候，结构上有区别，比如说二间半三间三，半膜闭锁不全或者是心脏里有硬化的现象，这些中医都可以查得到，不需要像西医那样EK机检测，因为EK机检测必须要发了心脏病才能检测得到，没有发心脏病是检测不出来的，请问这个机器能用吗？能相信机器吗？ 答： 这些在事前都是可以做到的，在事前可以做防范，我们以针灸的穴道来说，在足太阳膀胱经的井穴至阴穴，足少阳胆经的井穴窍阴上做针刺（见下图），如果胎位不正的话，针刺下去，胎位会转正，胎位转正了就不会有脐带绕颈的现象。 前面像男孩的睪丸掉下来，也叫疝气，也可以用针刺的手法，在足厥阴肝经的井穴大墩穴和足太阴脾经的隐白穴（见上图），针一下去，井穴扎针很痛的，一痛一身体收缩，睪丸就收回去了，疝气就没有了。 能够治疗癌症的是一定能治疗心脏病，反过来，能够治疗心脏病的一定能治疗癌症的。 中医的阴阳，很多人都会说，真正的理解，都是感到很模糊，怎么来运用阴阳来诊断病证，那更是显得很拢统。奇数为阳，偶数为阴，手背为阳，手掌为阴，看得到的东西为阴，看不到的东西为阳，人的身体为阴，人的思想为阳，手为阴，手的力量为阳，只是这样说，但是怎么把阴阳运用到中医上来呢？阴中有阳，阳中有阴，手掌面是阴，摸到到手掌应该是温热的，手背是阳，摸到手背上应该是凉的，这就是所谓的阴中有阳，阳中有阴。在检查病人的时候，我们的两只手分别去摸病人的手掌和手背，手背是凉的，手掌是温的，这就是正常的。如果摸到病人的手掌面指头这一截是凉的，代表阳不足，在这个时候，我们中医就要开始动手了，这就是上工治未病。 中医看病一定要知道什么是常人，正常的人头面是凉的，手脚是温的，当病人吃了你的药，摸他的额头还是热的，手是冷的，表示病还没有好。天圆地方，学过易经的都知道，我们人体就是一个小宇宙，头面是天，脚是地。坐过飞机都知道，天空越高越冷，所以，我们人体的头面也应该是冷的。 肺的法象是“天幕”，心与肺之间的关系，那就是火与金的关系，火克金，有很多外面算命的，只要是说到相克就不好，相生的就好，其实不是这样的，有相生相克，相互制约，才会达到平衡。大自然是这样，我们人体也是这样。 “心”在中医来说为“赤”色，“肺”为“白”色，手太阴肺经和手少阴心经都是在手上，心脏与肺在结构上来讲，心脏的体积比肺的体积要小很多，心的红色现肺的白色，两个颜色混在一起，就变成了粉红色，所以，我们的手掌一拿出来一看，粉红色的，那就是正常的颜色，这就是中医“望”。 如果有一天，肺萎缩了，心脏肥大了，那就是白色少了，红色多了，所以，手掌一看，那就要更红一些。心脏不停的搏动，产生的热，如果没有什么东西来制约，我们拿汽车来打个比方：汽车的引擎就相当于我们人体的心脏，水箱就相当于人体的肺脏，汽油就相当于人体的血液，汽车的引擎如果没有水箱，就会过热，所以要有水箱来制约引擎，保持一个恒温状态，引擎才能够正常的工作。所以人体的体温与心脏的搏动有关。 经方会用到石膏，石膏为白色，白色一定能入肺，引擎温度太高了，是因为水箱里水太少了，那么我们人呢，就是肺里的津液不够了，所以，有的人你看他的嘴唇都是干裂的，病人口渴而且是燥渴。一剂石膏下去，烧就退了，当然不是单一的石膏，要经过辩证，有石膏的方剂很多，例如像白虎汤、麻杏甘石汤，大青龙汤、越婢汤、竹叶石膏汤，知母石膏汤，太多了。 正常人的手掌伸出来是粉红色的，肝脏在中医来讲属木，木生火，这是五行里面讲的，火是心脏，干燥的木头才可以生火，肝脏是解毒的脏器，把血液里面的不干净的东西清理掉了以后，把高品质的血传送给心脏，这是正常。 如果有一天，肝脏里面长了东西，不管是肝硬化或者是肝癌，只要长了东西，中医称之为“实”，没有长东西称之为“虚”，中医的观念就是宁可“虚”不可“实”。当肝里长了东西，肝为藏血器官，长了东西了，就占据了藏血的空间，肝脏藏不了原来那么多的血，那么多余的血就直接传送给了心脏，心脏的红色多了，肺的白色还是原来那么多，那么到了我们的手掌上的颜色就变得红了很多，如果越来越红，最后到暗红，表示肝脏正在恶化当中。 当我们用了中药以后，病人手掌的颜色从原来的暗红色变成了红色，那就表示这个药有效，肝脏的阴实在慢慢的退，所以，通过手掌的颜色，我们就能判断病人的病的好转情况，不需要西医的什么X光。依此类推。如果手掌的颜色是苍白色，血色都没有了，表示病人极度的贫血，造血功能已经出了问题。 肺是天幕，是冷的，心是热的，我们摸一摸病人的手，额头，就可以大致判断出病人的身体情况，如果病人是前面手指头冷，用桂枝甘草汤就可以，桂枝就要用到20克，炙甘草。如果病人额头是热的，要让病人的额头冷下来，怎么办？ 由于心脏跳动的力度不够，没有力量，虽然也一息四至，所以，产生的热就不够，这个时候就会用到生附子，生附子里面有乌头碱，如果说直接把生附子吃进去，乌头碱会立马把心脏麻痹，造成心脏停止，那么反过来说，也就是说附子可以直达心脏。所以，我们在用生附子的时候，要提前煮一个小时以上，只要经过煮了一个小时以上以后，乌头碱就没有了，乌头碱没有了，当然就没有毒了。这样给病人吃，力量会很强的，所以在救逆的时候常会用到生附子，生附子一用下去，心脏马上就跳回来，手就热起来。 黄帝内经说，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。中医的观念，月经等于奶水，奶水之所以成为月经，月事以时下，就是靠心脏和肺的功能，如果心与肺有问题，月事就不会以时下，要嘛月经提前，要嘛月经延后。如果胸腔上焦过热，月经提前，如果是过寒的，月经就是延后的，只有在恒温的状态之下，月经才会是正常，未婚的女孩子每个月的月经来的前一周，乳房都会胀满，胀满一个礼拜以后，感觉不是很胀了，奶水开始往下行，月经就要开始来了。如果没有受孕，奶水每个月从胸部往下走，从月经来的第一天起，胸部的胀满就开始慢慢减轻，当月经停了，胸部的压力就没有了。 西医学认为，月经是女性性周期的标志。月经是卵巢里的卵子没有受精而造成的出血。中医认为奶水就是月经，我们从两个地方可以证明，我们中国在八十年代，只生一个小孩，很多女人采取了节扎手术，节扎了以后，就不会排卵，但是月经还是每个月都来，从这一点来看，西医的解释好像站不住脚。 第二个就是女人生完了孩子过后，在坐月子期间，喂孩子母乳，喂乳期间，十之八九是没有月经的，当然也有少数人哺乳期间会有月经，那是因为她吃得太补了，所以，哺乳期间大部分是没有月经的，当决定要断奶的时候，断奶两个星期，乳房开始胀痛，西医就打退奶针，等月经来了，压力才开始慢慢减轻，从这一点也可以证明，奶水就是月经。 在决定断奶的这个时期，西医的退奶针，有很多退奶不是很成功，会留一些残乳在乳房和胸腔里面，乳腺开始发炎，乳癌的成因就是有残乳，残乳停留在乳腺里面，那就是多余的营养，时间久了就变成了坏死的食物，坏死的食物时间久了就开始钙化，钙化后的东西被细胞吞食，一个变两个，两个变四个，这就是细胞的突变，细胞的突变，就是癌症。 癌症的起因就是过多的营养，所以，宁可虚不可实，我们平常吃的食物，已经完全能够满足我们人体的营养需要，不需要去补这补那，吃什么维他命ABC，补什么钙。 其实，中医在这个阶段就是预防乳癌最好的阶段，不需要打退奶针。《神方异录》里说，退奶就用四物汤加炒麦芽，当归8克，川芎12克，熟地8克，白芍8克，炒麦芽20克，当我们用四物汤加炒麦芽下去的时候，不会留任何的残乳在乳房和胸部。 炒麦芽是最好的退乳药，能把残乳清理干净，四物汤会把血补足，新的血会增加，血的流量就会增加，生命力就会增强。所以，四物汤加炒麦芽是最好的退乳方。女孩子不管你有没有小孩，乳房有硬块，千万不要让西医切片确定是什么东西，确定了，那又怎么样呢，只要做了切片，那针穿过去会伤害很多乳腺，病情就会越来越恶化。 中医认为乳癌有1/3，就是什么都不做，一点问题都没有，中医从阴阳上判断，只要阴阳气机是流畅的，这个病就不会致命，一个有乳癌的人，中医检查，用手去摸她，手是温的，额头是凉的，两个乳房都是凉的，一点问题都没有，这个乳癌在里面一百年也不会发作，还需要去管它吗？西医不管那么多，只要是癌，就切，他还会告诉你，有1/3的治愈率，西医说的1/3治愈率其实就是中医说的有1/3不需要任何治疗。 |
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