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突发呼吸困难伴低氧血症时： 要想到以下4类常见疾病，根据疾病特点逐一鉴别以防漏诊。 一：肺部疾病： ①咽部：肥胖者意识障碍后舌后坠阻塞/阻塞性睡眠呼吸暂停/咽部肿瘤阻塞。 ②喉部：急性喉水肿/喉部部异物阻塞窒息/喉部肿瘤。 ③气管疾病：异物吸入窒息/咯血窒息、支气管哮喘/慢阻肺急性发作、支气管肺癌及结核伴狭窄、广泛支气管扩张。 ④肺实质疾病：吸入性肺炎、感染疾病致呼吸衰竭、肺肿瘤致呼吸衰竭、急性肺间质性肺疾病/慢性肺纤维化致呼吸衰竭。 ⑤肺血管疾病：大面积肺栓塞。 ⑥胸腔疾病：大量气胸或大量胸水。 ⑦呼吸肌肉：低钾血症、重症肌无力等致呼吸肌肉麻痹。 二：心源性肺水肿（BNP增高）： 冠状血管病（心梗心律失常）、心肌病/先心病、瓣膜病、心包疾病（积液）。 三：血液系统： 贫血、变性血红蛋白变性（CO中毒与亚硝酸盐中毒）。 四：中枢性： 吗啡安定酒精等中毒抑制呼吸中枢，脑出血/脑梗/脑疝/脑肿瘤影响呼吸中枢疾病（脑干延髓）。 2021.10.3 （个人总结，供参考，欢迎指正） |
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