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一天，好友正乘坐地铁去上班，只见身边两位聊天的姑娘，其中的一位突然直挺挺的倒在了地上，好友和身边的人赶紧施救。待她苏醒后一问，原来昨晚熬夜，今晨没有吃东西。于是有的人拿出香蕉、有的拿出巧克力、饼干，让倒地的姑娘吃了后，渐渐的恢复了正常。对此，不禁想问： 这种症状是否因低血糖引起？ 为何会发生低血糖？ 低血糖怎样预防？ 本报专访了北京小汤山医院综合内科副主任王一书，她特别强调：低血糖，看似是不被引起重视的疾病，但危害远比我们的想象中要大得多。低血糖不仅在饭前和饭后会产生，有时也会在运动过程中出现，如果在驾车、远途旅游、空腹饮酒等情况下出现则非常危险。因此，对待低血糖千万不能大意。 全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、 北京小汤山医院综合内科副主任 王一书 摄影/红岩 低血糖严重时可致死亡 王一书介绍：检测血糖指标有三种方式，分别是：空腹血糖、餐后血糖、随机血糖。正常人的空腹血糖是4—6.1mmol/l之间不超过7.0mmol/l；餐后血糖，一般是餐后两小时的血糖，就是从你进食的第一口时间计算，到饭后两个小时再测一次血糖，不超过7.8mmol/l是正常血糖的范围；随机血糖，是指在任意时间测血糖，不按照餐前餐后血糖的标准，随机血糖不超11.1mmol/l为正常。 低血糖，医学上又叫“低糖血症”，指的是血桨中葡萄糖浓度偏低造成的异常状态。例如：正常人群即非糖尿病患者若低于2.8mmol/l，就属于低血糖症；糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l就可诊断为低血糖症。因葡萄糖是人体完成各项功能所不可缺少的“燃料”，主要来源于食物中的碳水化合物，如：大米、白面、牛奶、水果和糖等。有低血糖的患者经常会出现饥饿感、心慌、手抖、头晕、出汗、烦躁、全身无力，感到筋疲力尽，若是严重的低血糖昏迷，可影响神经系统，如不及时进行抢救治疗，甚至会造成不能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。 导致低血糖发生有三种情况 王一书指出：人在生存时需要有两种物质供给能量，一个是吸收的食物，主要为血糖 ，一个是氧气。如果呼吸没有了，导致人的大脑缺氧，就会对大脑造成不可逆的伤害，也就是出现“脑死亡”。相同的道理，如果血糖没有了，就相当于身体这部“机器”没有了“燃料”，也会导致大脑死亡。常见的导致低血糖症发生的因素主要有三种情况。 1.用药不当导致的低血糖症 在临床上因用药不当导致的低血糖症多见于糖尿病患者。因为要求糖尿病患者规律服药的时候，一定要规律的进食。但却有一些患者可能药物吃的及时，但吃饭不及时，这个时候服用的药物已发挥作用，会把患者的血糖降的特别低，因而出现了低血糖症。也有一些老年人出现低血糖症，可能与他肝脏功能、肾脏功能不好有关。 2.禁食性低血糖症 通常在长时间禁食与熬夜后容易发生，尤其是许多爱美女士常因减肥禁食，导致低血糖症发生。还有很多年轻人是因长期饮食不规律，夜间休息不好，可能导致肝脏功能受损、生成糖原受影响，所以也会出现低血糖症。 3.反应性低血糖症 反应性低血糖症，通常在人们空腹吃甜食后发生。这是由于人体内存在高胰岛素血症分泌的情况，因为爱吃甜食这些人群通常会存在超重和肥胖的基础。在吃甜食以后容易促进胰岛素分泌，如果胰岛素出现了延迟分泌，那么就会导致在甜食代谢完后出现低血糖症。这种低血糖症通常预示着人体存在早期糖尿病的风险。 如出现低血糖时，怎样才能“检测”自己是否低血糖呢？可采取以下方法： 第一，出现低血糖症状的时候，检测血糖浓度； 第二，赶紧吃含糖食物，使血糖浓度恢复正常； 第三，观察不舒服的感觉能不能随之消失，如果能随之消失，那么可能是低血糖在“作怪”，接下来要及时去看医生，找出导致低血糖的具体原因。 低血糖发作时的应急处理 王一书特别提示：不论在任何时间和地方，如在家中、办公室、大街上、驾车时或在途中等，都有可能发生低血糖症。一旦低血糖症发作时，应立即放下手中的工作，尽快进食含糖类食品或饮料，使症状得到缓解。治疗一般低血糖症的应急措施是立即给予含糖较高的食物，如：巧克力、糖块、饼干、面包、果汁等。重症者应注意勿使食物吸入肺中，呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 食用含有15—20g葡萄糖的食物或饮料，有助于血糖的快速升高。因此建议：有低血糖症的人不妨随身携带一些糖块、巧克力、饼干等，以备发生低血糖症时食用。紧急时还可以喝果汁、可乐等含糖高的饮料。进食后要休息10—15分钟，如15分钟后仍感身体不适，可吃些水果、饼干、面包等含糖食物。若低血糖反应持续反复发作，应立即将患者送往附近的医院进行进一步诊疗。 低血糖症平时可预防 王一书告诉人们：长期以来，很多人十分注重是否患有高血糖，但很少有人在意是否低血糖。其实，低血糖症在平时可采取以下应对措施进行预防。 第一，对糖尿病患者的要求： 1.要定时定量饮食，即一日三餐一定要按时按量吃，不能是今天这一顿吃多了下一顿就少吃，尤其是正在使用胰岛素等降糖药物的糖尿病患者。 2.不建议糖尿病患者空腹进行运动，建议饭后半小时到一小时再出去运动，这样也能防止低血糖，同时一定要随身备点糖块、巧克力、饼干等。 3.患有糖尿病的人一定要每周自测血糖，看看最近自己的血糖是不是控制得好，并每三个月到六个月，一定要到医院进行复查，请医生帮助自己看看服用的药物是否需要进行调整。 此外，若是中老年人，身上最好带个卡片，上面注明我是糖尿病病人，家人的联系电话等。如果在路上出现意外的话，人们一看就知道其有可能是发生了低血糖，可及时的对其进行施救。 第二，对于年轻人的要求： 做到生活起居规律，饮食要定时，营养要均衡，不仅要有高蛋白、高能量的肉、蛋、奶等，碳水化合物也要吃，多吃蔬果，这样会防止低血糖的发生。 第三，保持食物种类的多样性： 兼顾肉类、水产、大米、白面、土豆、蔬菜、水果和奶制品，每餐都应摄取一定量的碳水化合物。还可在两餐之间吃点水果或小点心，目的是维持血糖平稳，同时对于低血糖症的预防很有好处。 第四，定期体检，特别是经常反复发生低血糖症的人，可能会有胰岛素瘤，一定要多加注意。 王一书强调说：低血糖症是比较容易被及早发现和治疗的，因此，当出现低血糖症状的时候，应到医院及时就诊，不要自以为是，以免延误病情。 ———— END ———— ● 新闻频道冠军专访 | 一枚小石子激起层层涟漪！ ●《亲爱的小孩》，有这样的焦虑才生活 视讯预告 ●因本报官网改造升级，暂停使用，故“节目表”和“节目推荐”等暂停推送，何时恢复，敬候通知。 监制：孙成刚 张彪 翟涛 编辑：夏茂平 车丽军   |
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