经量过少，也是个头痛事

一、概述

月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。一般认为月经少于20ml为月经过少。

西医学中子宫发育不良，性腺功能低下等疾病及计划生育手术后导致的月经过少可参照本病治疗。

二、病因病机

(1)病机；虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞冲任壅塞，血行不畅而月经过少。临床以肾虚血虚、血瘀、痰湿为多见。

(2)月经过少之病因病机虽有虚实之分，但临床以虚证或虚中夹实者为多，其病机会转化，如肾阳虚，肾气不足均可致血瘀，即为肾虚血瘀；血虚气弱，亦可致瘀；肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运，常可发为肾虚痰湿。本病伴见月经后期者，常可发展为闭经，临证应予以重视。

三、辨证论治

1、肾虚证

主要证候：经量素少或渐少，色暗淡，质稀；腰膝酸软.头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。

治法：补肾益精，养血调经。

代表方：归肾丸。

2、血虚证

主要证候：经来血量渐少 或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。

治法：养血益气调经。

代表方：滋血汤。

3、血瘀证

主要证候：经行涩少色紫暗，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫暗，或有瘀斑、瘀点。脉沉弦或沉涩。

治法：活血化瘀调经。

代表方：桃红四物汤。

4、痰湿证

主要证候：经行量少，色淡红，质黏腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻；舌淡，苔白腻，脉滑。治法：化痰燥湿调经。

代表方：苍附导痰丸。

5、宫寒型

主要证候：月经较易延后，经量较少或颜色较暗，有些在月经来前或来潮时小腹冷痛，剧烈时甚至脸色发青，四肢冰冷，热敷则疼痛可稍微减轻。舌质颜色较淡，舌苔白，脉沉紧。

治宜温经散寒，并应忌吃生冷的食品。

治法：生姜15克，艾叶10克。加水1碗煎至半碗去渣，鸡蛋1个去壳搅拌，放入汤内煮熟服食，每日1--2次。

四、预防

自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。

文中涉及方药，请在医生指导下使用。