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今天这篇文字，我来给你说说口干口渴的事儿。 在很多人看来，我们之所以口渴口干，应该和津液亏虚有关系。 事实上，不完全如此。临床上，因为湿热导致口渴的人，屡见不鲜。  来吧，我给你说个真实的医案故事。 话说有这么一个男子，当时医案记载姓翟，45岁。 初诊时间，是1985年的7月15日。 这个人，特别爱喝酒。 逢年过节，喝。朋友相聚，喝。犯愁不快，喝。哪怕啥事儿都没有，他也想喝。 而且，他特别喜欢晚上喝酒。喝醉了，直接上床睡觉，睡得又香又沉，他觉得这样最舒服了。 甚至有那么一段时间，他不喝酒，压根儿睡不着觉。  结果，大概在半年前，喝得醉醺醺的他正准备上床睡觉。忽然，他感觉到嘴巴里，有一种莫名的干涩之感。 他连忙喝水，但是不管用。 又试着吃水果，还是不管用。 从那以后，此人口渴的毛病就落下了。无论他怎么努力，口渴都无法改善。到医院检查，也排除了糖尿病。 朋友中有略通医术的，让他用养阴生津的药材煎水服试试。效果，还是不好。 最终，他被逼得没办法，只好求治于中医。 刻诊，见患者脉象弦细而滑，舌根部苔黄厚腻，整个人身体肥胖，面色浮红，神情倦怠。  细问得知，自从有这个口渴毛病以来，他食欲大减，便溏，尿黄，四肢沉重无力。胃部总是感觉胀满，十分难受。他照镜子仔细观察过口腔，简直一点口水都没有。 看到这个状态以后，医家就问，现在还喝酒吗？ 患者回答，他已经知道喝酒不好，但是现在依然偶尔忍不住。 医家道，要想把这个病彻底治好，必须戒酒。不然，用什么灵丹妙药都是白费。 然后，见医家书方一首。但见： 黄芪，党参、白芍，清半夏，羌活、独活、防风，陈皮，茯苓，泽泻、柴胡、白术， 黄连，葛根，甘草。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用3剂以后，就觉得早晨起来的时候口渴明显，其它时候口渴感几乎消失。舌苔不再黄腻，而是略微薄黄。  这时候，原方基本不变，加入北沙参和麦冬各15克，再投入5剂。 最终，患者诸症平复，完全恢复正常。 此后，患者果然戒酒，接受随访两年。两年内，病情未曾复发。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1988年的《江苏中医》上。 这里面有着怎样的一番学问呢？我得给你从头说说。 其实，这个人，就是喝酒喝的。 喝酒，会带来什么问题呢？就是湿热内积。 酒那个东西，不就是湿热吗？你喝了多少酒，就等于摄入了多少湿热。 而且，此人还有一个毛病，就是喝完酒就睡觉。这倒好，你摄入的湿热，老老实实地困在体内，连运化消耗的机会都没有。这真是喝多少，存多少，一点都没浪费。 久而久之，此人的湿热之态就出来了。 你看，他脉象弦滑，舌苔黄腻，面色发红，这些都是湿热所致。湿热伤脾，所以脾虚，便溏，胃胀、食少纳呆，气血生化不足而脉细。湿热犯溢四肢，令四肢沉重乏力。 最关键的是，湿热之邪，日久会耗伤津液。脾为湿热所困，疏布和生成津液的功能也降低。就这样，患者一身缺少津液的滋养，他就口渴难耐，津液和唾液几乎消失。 你看看，所有这些，是不是都是湿热所致啊？说来说去，就是喝酒喝的。 怎么办？第一，必须戒酒。第二，化散脾胃湿热。 怎么化散呢？医案里，医家用到的是李东垣的升阳益胃汤。这是非常值得一说的古方。再来看一下： 黄芪，党参、白芍，清半夏，羌活、独活、防风，陈皮，茯苓，泽泻、柴胡、白术， 黄连，葛根，甘草。 这个个配伍，其实就是升阳益胃汤的原方，加上一个葛根。 升阳益胃汤，源于《内外伤辨惑论》，是金元大家李东垣的代表方之一。它的最初组成，是黄芪，半夏、人参、炙甘草，独活、防风、白芍、羌活，橘皮，茯苓、柴胡、泽泻、白术，黄连。 这个方子，你记住，是治疗脾胃虚弱、湿热阻滞中焦证的专方。对上文医案里的患者来说，十分贴切。 其中，黄芪、人参（常用党参替代）、炙甘草，用于健脾益气。改善脾虚的问题。 白术，用于健脾除湿。茯苓可以健脾利湿。半夏、陈皮，理气除湿。 湿邪处理好了，开始清热。于是，黄连用下去，专于清热。泽泻，利湿清热。 再看独活、防风、羌活、柴胡这四味药。它们能行气解郁，辛散升浮。这样，一方面协助脾胃之气的升发，一方面能有利于湿热之邪的化散。 最后，来一个白芍。白芍，可以养阴，不让诸多辛散之品伤阴伤正。 在医案里，医家加了一个葛根。葛根，可以升脾胃清阳之气，生津止渴。这有助于改善患者的躯体感受。 关键是，我们要明白，饮食无度、湿热内蕴，困于中焦，这对身体的影响是多方面的。作为一个稍懂中医知识的人，我们对此要提高警惕，主动规避。 生活中，如果你也口味偏嗜肥甘，常觉口干口渴，不妨把升阳益胃汤这方子好好理解一番。将来有机会，在中医师辨证指导下借鉴、加减。我觉得，如果用得好，它还是能起到一定作用的。 如果你觉得这些太麻烦，推荐一个简单易操作的方法  中医推荐一个外敷方，出自南师的《我说参同契》，原文记载如下： 将艾绒，桂圆，花椒，白芨，陈皮，桂枝，茯苓团等几种药材研磨碎，然后揉成一个球，用医用胶布贴到肚脐上。 中医称肚脐为“神阙”，此处皮肤最薄，没有脂肪组织，皮肤和筋膜直接相连。小小的肚脐，却有大大的用处，由于它的特别之处，对于脾胃虚弱来说，将草本精华贴于肚脐，有着事半功倍之效。 桂圆：令心脾之血得以滋养，令脾的健运得以恢复 花椒：是驱散脾肾的寒湿的高手 艾绒：寒湿往出排需要通道，而它是行气开郁 白芷：解表散寒，祛风止痛，燥湿止带 陈皮：理气和胃、芳香醒脾、祛湿化痰 桂枝：调和营卫、调和阴阳、调和脾胃 而且，肚脐是人体经络穴位最多的地方，同时连接着身体的五脏六腑，肚脐和脾胃距离相近。 如果你湿气重，脾胃虚弱，不妨试试这个艾脐贴，每晚睡前贴上，次日醒来撕下，贴大概6-8小时。如果只贴肚脐，出现上火的现象，可以脚底也贴上，将上火下引，会有所好转。 |
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