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关于吃糖和患糖尿病的关系，之前的文章也专门讲过：没有相关性。很多人一辈子不吃糖，也患了糖尿病，也有人一辈子爱吃甜食，血糖却特别正常，身材也不胖，活到90岁高龄也健健康康。 还有人暴食比减肥前还胖了几十斤后，血糖出问题了，更委屈的是，那些长期节食低碳低卡减肥后，闭经还查出来多囊卵巢综合征的妹纸，同时还出现胰岛素抵抗，甚至需要终身服药降糖了。 好了说回正题，既然吃糖和糖尿病没有必然关系，那么问题来了，容易增加我们患糖尿病的危险因素到底有哪些？如何规避？ 一、糖尿病的三个类型 在讲这些问题之前，有一些基本的概念我们先要弄清楚的。其实，糖尿病有三个类型：一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠糖尿病。 最惨的是一型糖尿病，它与生活习惯没什么关系，最主要因素是遗传，而且是年纪轻轻就患病，它是胰岛细胞本身的基因缺陷，没有办法产生足够的胰岛素，没有办法规避，只能依赖胰岛素。 但是值得庆幸的是，哪怕是这种“基因缺陷”的糖尿病，饮食的合理规划也能减缓病程发展，减轻各种并发症。
二型糖尿病我们通常讨论的那个类型，它的发生和生活方式最密切相关，血糖高，胰岛素抵抗，糖耐受损然后发展成糖尿病。（文中如果没有特别指出哪种糖尿病时，均是指二型糖尿病） 血糖高很长一段时间不会有什么明显感觉，但是时间久了眼睛，心脏，肾脏，各处血管，脚都会受到不同程度的伤害，失明，心脑血管疾病，肾衰甚至截肢。即使没到截肢的程度，糖尿病足，皮肤坏死溃乱也是不堪忍受的。 还有一种是妊娠糖尿病，妊娠期间由于激素原因，还有孕妈妈承担着供应能量给宝宝的任务，因为肚子里的宝宝主要依靠血糖来摄取能量。所以对于那些自己身体底子不好，饮食习惯不好，肌肉力量薄弱的孕妈妈，妊娠糖尿病风险更高。（胖或者瘦的孕妈妈都可能患妊娠糖尿病） 好消息是，这类糖尿病一般会在妊娠结束后，随着激素水平的恢复，血糖也会恢复正常。但是，曾经患过妊娠糖尿病的妈妈，终身患有二型糖尿病的风险会比没有妊娠糖尿病的女性高3-7倍；并且生出的孩子超重和日后患二型糖尿病的几率也更高。
二、引发糖尿病的根本原因：不是吃糖 糖尿病是一种代谢疾病，细胞正常工作需要血糖，但是因为胰岛素不足或者胰岛素抵抗，从而导致血液里糖分堆积，高浓度的糖伤害血管内壁以及全身脏器，所以糖尿病的根源是能量代谢失调。 更确切讲，是碳水和脂肪代谢失衡是引发糖尿病的饮食因素，因为蛋白质是我们的建筑材料，很少参与能量代谢。为什么会代谢异常？能量摄入过剩，同时消耗不足引发的肥胖，尤其是腰腹肥胖，是糖尿病的重要风险因素。 可能有人要说，能量过剩，身体把过剩的能量变成脂肪囤积起来就好啊，为啥会变糖尿病呢？了解下身体对能量的处理机制就知道了，过剩的能量都是以“高血糖”的形式表现出来的，而长期高血糖会给我们的胰腺带来压力。 胰腺不仅产生胰岛素来降低血糖，它的另一个功能是，把盈余的血糖变成脂肪囤积起来，于是我们看一个恶性循环：高能量→高血糖→高胰岛素→高脂肪→低消耗→食量不变→能量高于需求。 所以如果你已经开始腰腹囤积脂肪，哪怕不增加食量，也会被这个趋势推着往糖尿病的方向发展。什么时候达到糖尿病的诊断标准，只是时间问题。 比较幸运的是，在真正的糖尿病来前，有很久一段时间的“糖尿病前期”，只要意识到问题的严重性，及时采取应对措施，就可以逆转。糖尿病前提的标准，以及如何判断糖尿病前提，以及如何采取应对措施，可以在历史文章里搜索。 虽然吃糖不是患糖尿病的决定因素，但是这并不代表我们就可以无限制吃糖，第一吃糖容易上瘾多吃，引起肥胖，而肥胖本身也是导致糖尿病的重要因素。第二吃糖会给胰腺增加负担，长期不堪重负，机能自然就变差了。 三、糖尿病有多烧钱？ 如果你已经跨越了漫长了糖尿病前期，被确诊为糖尿病患者。那么很不幸，你将需要终身限制饮食，终身不能停药，千万不要相信任何神奇秘方根治糖尿病，被别人割韭菜。
当然，这并不意味着一旦确诊糖尿病，就就只能躺平了，你还是可以努力改变生活方式，减少药量，减轻并发症，不至于让自己过早陷入更大的痛苦。 糖尿病的花费有多大呢？在早期口服药+少量注射胰岛素阶段，每年的门诊和药费大约3000-4000元。而后期需要住院以及针对严重并发症的花费，则至少在2万元以上。 同时糖尿病终末期的并发症：脚麻/脚趾坏死，肾损伤（透析），血管损伤（心血管疾病）以及最严重的心梗和中风都是轻则致残，重则致命的疾病。可以说，一旦确诊糖尿病，生活质量和金钱双重受损，还会面临老年生活巨大的身体缺陷的风险。 四、哪些生活方式帮我们远离糖尿病？ 真的不要觉得糖尿病离我们很遥远啊！2017年6月27日，JAMA杂志刊登了中国慢性病及其危险因素监测。发现成人糖尿病患病率达11.6%，有50.1%的成人处于糖尿病前期。 如果糖尿病前期不加以管理，其中65%的人6年内会发展成糖尿病，93%的前期糖尿病人20年内会发展成糖尿病。相当于两个普通成年人，就有一人铁定发展成糖尿病。 关于糖尿病饮食的各种细节注意事项，在之前的文章里已经讲了很多，今天从另外些角度来补充几点： 1、保持适量的热量亏赤字 首先强调这一点，对于节食减肥闭经正在养姨妈的妹纸除外，因为你们需要热量盈余，来弥补之前的营养和热量亏空。还有如果你想增肌，除了重量运动跟上，饮食也要有适当的热量盈余。 那对于我们普通人，适当让肚子空一空，你并不会一直瘦，瘦成一道闪电，但是这种状态会增加你的胰岛素敏感性，让你利用血糖的能力增加。 具体这个度要怎么把握呢？每天去计算吃了多少，消耗了多少，不仅费事费力，还容易造成焦虑的心态吃更多。怎么办？在均衡的基础上去调整，循序渐进调整，调整到一个什么程度最合适？ 每顿饭前有微饿的感觉，睡前也有微饿的感觉，但是这个度要把握好，不能少到根本抗不到下一顿都忍无可忍地爆发了，或者身体感觉不适没法坚持，或者饿到半夜醒来，那都不行，必须是刚刚好的状态。 这个状态不好找，需要我们细心体察自己的身体，有耐心去不断反馈调整，戒掉所有焦躁和攀比，因为每个人情况都不同，适应别人的模式，真的大概率是不适合你的，或者说不完全适合你。
2、重视力量阻抗训练，不要只是做有氧 大胆去建设你的肌肉吧，不要害怕变成金刚芭比，那太难了，就我们普通人的训练强度和饮食，几乎不可能的。肌肉才是最大的奢侈品，因为花钱都买不到啊，它需要你结结实实付出时间力气、汗水和最重要的坚持。 为什么肌肉这么重要？你肌肉多，它能以糖原的形式容纳更多的血糖，而不是放纵它们在血管里作妖。你肌肉多，不管你是平躺在家还是运动中，你都比那些肌肉薄弱的人群消耗更多血糖啊！ 为啥很多节食减肥的人，最后越减越肥，越减越容易反弹，原因就是极端的饮食和不当的运动，导致肌肉消减，代谢下降。这样的人群一个最显著的特征就是肌肉薄弱，但是肚子赘肉多，因为血糖利用率差，身体更容易合成内脏脂肪。 最讨厌的是，内脏脂肪多不仅是穿衣服难看的问题，而且它会增加胰岛素抵抗的情况，让你进入肚子越来越大的恶性循环。如果你还喜欢吃那些都是糖和反式脂肪的甜食，那你的腰腹妥妥的孕肚。 3、爱动脑子，深度思考 之前的文章也有讲到过，高度度的脑力劳动特别消耗血糖。很多人都有这样的体会，经过几个小时的高强度用脑后，例如复习或者考试、辩论、头脑风暴的研讨会、甚至打麻将之后，会觉得肚子特别饿，比散步两小时的饿感要强烈得多。 虽然大脑只占我们体重的百分之二，但它一天所消耗的能量竟然占我们整天消耗能量的百分之二十。每天坚持运动，或者难坚持，或者过量了容易受伤，可是大脑不一样啊，脑子是越用越灵。所以我们看那些老年知识分子很多都是精瘦，八九十岁高龄了还是精神矍铄地保持着工作状态，这是长期深度思考给他们的福利。 是不是很棒，并不是我们都要成为那样厉害的人，但是保持阅读的习惯，独立思考的习惯，哪怕是做些益智游戏，是不是比起窝在沙发上脑子一片空白地追连续剧要强好多吧？！ 以上，共勉！ |
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