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论炙甘草汤 炙甘草汤重用地、麦，佐以麻、胶，润枯燥而滋血脉。然阴柔害胃不利于生化之源，则津液从何以生，而血脉又从何以复呢？此所以助之，以桂姜之辛而加草、枣、人参之甘温也。甘草用量只不过是生地黄的四分之一，方名不称地黄汤而反称炙甘草汤，正是教人认清滋阴补血的妙要所在也，将仲景所论介绍如下。 伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之（177) 以上虽只提出类方四则，然亦大致可断出和胃养液以甘药为要旨，以及制方用药的规律，归纳以上所述，可做以下的结论。 （一）津液是来自水谷，化生于胃，故若亡津液亡血液，甘药和胃实为要旨。若徒持用阴柔滋补之品，反致害胃，则属非治之法矣。 （二）病在表固当治以辛散，但如自汗，或汗吐下后，脉虽浮而缓弱，虽表证在而津液已伤。不但应于辛散药中，佐以和阴之品（如芍药），防其过汗，还须配以草、枣等甘味药物，为和中养液之品。若胃气大虚，脉变沉迟，更宜加人参为大力培补之剂。 （三）热证治以寒药，理所当然，但大寒伤胃，须佐以甘淡之品，以固其根本。若津由热伤，虽盛热犹在不得议温，但亦必须藉人参之大力益胃养津之助。 （四）胃气虚衰，水谷不化，津液不行。若更客邪乘入，水气夹热邪，上逆于胸膈而为心下痞，为呕逆；走于肠间为肠鸣，为下利。用姜、夏以逐饮，用芩、连以解痞止利，但亦须用草、枣、人参等甘药为补胃安中之计。 （五）阴血大虚，以致脉结代、心动悸之危候，润燥滋阴如地黄、麦冬之属，务在必用多用，但过于阴寒实必害胃。若胃气不行，则水谷不化，津液不生，营卫不利。想的是滋阴，结果反致阴气竭矣。故仍宜阴柔药物中，益之以甘温，以培中焦而助气化之机运行正常。 |
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