【原】宝宝三岁半了，语言很简单，一天也说不了几个字，是自闭症吗？

知乎上看到的，是一位家长的求助：

我宝宝三岁半了。语言很简单，一天也说不了几个字。和同龄小伙伴互动少，别人很难邀请他参与游戏。幼儿园老师和邻居都说是自闭症。

宝宝的具体表现：

1、但有的时候，宝宝也有自己的想法，有时候也会主动沟通，但因为语言能力有限，多是拉着妈妈的手，用眼神和手势表达。可能是平时家里人对孩子溺爱，照顾得太仔细了，几乎是宝宝刚要表达，就明白他想要表达的意图。

2、平时在家很听话，从来没有过情绪暴躁失控，有时候批评他，也能接受。最近有点自言自语，说出来的话很不通顺，谁都听不懂。不喜欢小孩，喜欢大人，喜欢唯一的玩具就是冰墩墩。教他说话，能记住得很少，而且学习专注力不好，喜欢乱动。

3、回顾一下宝宝的发育，0-12个月发育都很正常，三翻六坐七滚八爬都做到了，互动也不错，没发现问题，13个月开始慢慢走路。一岁多点发现喊他没有回应，指令性也不好，眼神交流少，迟迟不开口说话，能模仿的声音很少。家里人觉得没什么异常，也没去复查。加上自己不懂就错过了。

4、虽然没去检查，但是心里还是担心过自闭症的可能。1.5—3岁的时候，陆续上了早教，感统，托班。托班老师说刚开始上课乱跑后来好了，也有过分离焦虑，在班里也不主动找小朋友玩，有人找他玩也会回应但是兴趣不大，还是会玩自己的。例如小朋友追他，他也会回追，但是一两个回合以后就自己去摸水龙头之类了。

5、老师教的儿歌只记得少部分。问他在学校吃啥了，会说米、肉、菜，再问就不回答了，问多了就扭过头去不理睬。平时简单的指令可以完成，但是有逻辑性的指令就不行了，比如你让他去抽屉里找遥控器，然后给爸爸，让爸爸播放卡通片，那么他可能只会找到遥控器。大部分指令只能完成一，完成不了二。

家长的疑惑

3岁半的时候带他做了一次评估，很多能项都没达到正常值，孤独症观察检测表CARS得分30。换了医院约了评估还在排队。我知道他是有问题的，但他到底是不是孤独症呢？县城的机构也跑了几家，有的说是有的说不是

现在白天上了幼儿园，周末去机构干预，晚上我们自己在家教。也会开口说很多话了，认识很多字，会很多歌，记忆力也增强了不少，教的也能记住，但是语言智龄方面还是与同龄人差不少，不像正常小朋友一样能说会道。我们发现宝宝的认知水平应该达到了同龄人了，比如跟他说长方形，他看见公交车也知道是长方形的。

现在的问题是，某些方面我们觉得宝宝和同龄人差不多，可有些方面又明显落后于同龄人，究竟是不是自闭症呢？

解答：

儿童孤独症评定量表（CARS） CARS量表是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，评分标准如下：总分低于30分：无孤独症；30-60分：有孤独症 ；其中30-37分：为轻到中度孤独症；37-60分：重度孤独症。而案例中的宝宝得分为30分，恰好处于临界水平。值得警惕。

关于宝宝的康复干预，如果家长想要自学康复知识的话，建议先从《语言行为里程碑评估和安置计划》这本书做起。它适用于孤独症及其他发展障碍的儿童，以及其他类型的如表达性和接受性语言障碍的语言滞后。从评估，到康复原则，干预建议等等，都很有帮助。