3.厥阴病、厥证鉴别与联系析疑

厥阴病是六病名之一，包含人体阴阳绝对断绝之真厥阴病与半病偏阴之类厥阴病。而厥证是自觉或他觉性四肢逆冷、清冷、寒冷、恶冷等症状，在《伤寒论》书中又被称为“厥”“厥冷”“逆寒”“四逆”“少阴病”“手足寒”“手足冷”“指头寒”“背恶寒”“寒多”等。

故厥阴病必有或多或少、或明或晦“厥”之症状，但有“厥”之症状不代表就是厥阴病，举凡表里、寒热、虚实、水火、气血诸病，皆可以有“厥”证出现。但是《伤寒论》厥阴病篇附录“厥”证的最大意义，是于临证中，在排除厥阴病后，而又有“厥”证出现时，则表明疾病已经处于动态传经过程中，是以《伤寒论》337条定义为“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥”，即在已有表里、寒热、虚实、水火、气血的病理基础上，继续病进病入至里位或阴经，若未能“里邪出表，阴病转阳”则往往传经厥阴病，即“厥证为厥阴之渐，厥阴为厥
证之甚”。如：

表病之厥—一麻黄升麻汤证：

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。(《伤寒论》357条)

里病之厥——吴茱萸汤证：

少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴莱萸汤主之。(《伤寒论》309条)

寒病之厥——四逆汤证：

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。(《伤寒论》353条)

热病之厥——白虎汤证：

伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。(《伤寒论》350条)

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢又作枯，一云向经，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。(《伤寒论》219条)

虚病之厥——人参汤（理中丸）证：

霍乱，头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。(《伤寒论》386条)

胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，积实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。(《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》)

实病之厥——瓜蒂散证：

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。(《伤寒论》355条)

水病之厥—附子汤证：

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。(《伤寒论》304条)

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。(《伤寒论》305条)

火病之厥——大承气汤证：

伤寒，一二日至四五日，厥者必发热。前热者，后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。(《伤寒论》335条)

少阴病，（吐利，手足逆冷，参见309吴茱萸汤条）自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。(《伤寒论》321条)

气病之厥——橘皮汤证：

干呕、哕，若手足厥者，橘皮汤主之。(《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》)

血病之厥——当归四逆汤：

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。(《伤寒论》351条)