|
人作为生命体，从物质层面看，有皮毛、肌肉、筋骨、五脏、六腑等这些组织、器官的物质存在；从意识层面看，有运动动作、思维的意识存在。仅有物质存在是肉体(或尸体)，我们可以把尸体解剖作到洞察幽微的地步，但终归是尸体，不是生命的全部。当然，尸体解剖有助于我们对生命认知的提高，很有必要。 那么，传统医学又是如何解释人作为生命体的这一生命现象的呢？ 概括一下，就两个字，气，血。气血的完美结合共同形成生命。 人从“父精母血”到胚胎发育以至生命娩出、成长、死亡整个生命过程莫不与气血相关。 人身之有气血，是从本体上论；从属性上论，阳、阴；从功用上论，卫、营。 气包含了源自父母的“先天之气”、由肺脏吸入的自然界清气(氧气)和来源于饮食物的標悍之气。三者的有效结合，缺一不可，以血液津液为载体，运行周身。 先天之气藏于肾。注意，这个肾并非单纯是解剖学上的肾脏，是个较抽象的概念。"肾主精生髓”既是自己生命之原点(由父母精血构成)也是孕育下一代的基点，先天之气只会裁伐减少，不会增多。所谓养生，就是控制透支先天之气。 教科书上说“肺主气，司呼吸”是指肺脏呼吸自然界清气这一功能，只是气的功能的一部分。 饮食物的標悍之气由“胃气”化生，准确说，是“脾胃气”，“脾为胃行津液”嘛。脾是脏，胃是腑；脏藏精气而不泻，腑气宜泻而不满、以通为用；也就是说，脏腑都要有“气”。胃气又称“后天之气”，现代人理解为胃肠消化系统功能(包括肝、胰、脾、胃、肠及食道消化道的功能)。 那么还有许多关于气的说法，如宗气、肾气……等等，均未超出上述三气范围，比如宗气是指肺吸入的清气与脾胃消化的谷气的结合“气”。余不作赘述。 气无形，但可感知。 从整体上看，气在则息存，气亡即人死。 从生理状态看，"怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结"。人发怒时，血冲脑门，是因为气引血而上；人高兴时，神清气爽，心平气和……。 从病理状态看，胸闷、腹胀、气上冲、肌肉酸痛……均是因为气的郁滞或不按常道运行造成的。 因而，人体的许多自感症状虽然主观，现代科技无法监测，但作为医生要采纳。判断生命体气血状态比单纯性追求肉体解剖来探知生命更全面。 血是物质，看得见，来源于饮食物的“轻清之气”即精微，“中焦取汁化血”。广义上说，津液(汗、涕、唾、涎、泪、尿、肠道关节及组织器官间液)、精液等与血液同源而功用大同小异，大体上都起滋润濡养作用，在气的引导下遍行周身，因而，观察汗、尿等津液的状态即是血液状态。凡一处不到即是“身外之物”，如脱皮死肌疮痂；癌瘤、息肉等要血液濡养，所以仍是生命的一部分，除恶锄奸要不伤整。 前面说过，以本体论是气血，以属性论是阳阴，以功用论是卫营。 卫有防卫、护卫之意；营有营养、营造之意。血为舟楫，气为血帅，二者相依相谐。“营行脉中，卫行脉外”，它们的运行都有一定的常道。 人是自然界的一部分，一旦受气候等诸多因素的影响而发生营卫不和现象时，即气血不调和，各行其是。气失载会阻滞、逆行(气上冲、利)、乱窜；血失导会瘀阻、妄行、死结。当然，这些现象有轻重微甚之别，其判断依据仍然来源于自感症状、他感症状和体征。 以阴阳论，自然界万物总赅之。气为阳，血为阴。中医常说阴虚、阳虚，“阴虚生内热”，“阳虚生外寒”，阴虚少血则气余，气有余便是火，故热；阳虚少气则血凝，血凝失温则寒生。 其实，气血合体，阴阳本一，亡血即脱气，气亡命不存，何来二说？二说者，为寒为热也。说“亡阳”者即是亡津液，温之气存血生；说“亡阴”者即是热(除外创伤大出血)，寒之血留气存。危证虽以气血论，但以寒热分，而虚实兼矣。 |
|
|
