 理中丸（汤）方出自《伤寒论》，原文共有两条，分别是第386条“霍乱，头疼发热，身疼痛，热多欲饮水者，五茶散主之，寒多不用水者，理中丸主之”；第396条“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”。 它又名人参汤，是经方中治疗太阴病脾胃虛寒证的的主要方剂，在累积应用后，历代医家逐渐将其发展为温中健脾的代表方和基础方，衍生出附子理中丸、枳实理中丸、理中安蛔汤等方药。 组成与加减裁化 理中丸组成用量为人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两。（现代参考剂量为9克）  人参 做法则是把上四味捣筛，蜜和为丸，如鸡子许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸。然不及汤，汤法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。张仲景认为汤剂比丸剂发挥更迅速，因此病情危急时应首选汤法。  方中以辛热之干姜为君，《长沙药解》称其有“燥湿温中，行郁降池，补益火土，消纳饮食”之功，故重用干姜意在温助中阳，兼化寒邪。“脾欲缓，急食甘以缓之。”故以甘温之人参为臣，以补中焦脾胃之虚。干姜与人参相合，辛甘化阳，辛能散寒，甘能补中，一温一补，正合中焦脾胃虚寒之病机。“脾为湿土，喜燥恶湿”故佐以苦温之白术，其意有二：一可补脾气；二可去湿池。佐以甘温之灸甘草，其意有三：一可温中健脾；二可缓急止痛；三与干姜相合，为干姜甘草汤之意，有补阳气，除寒邪之效。综观全方，四药相合，温中阳，益脾气，去寒邪，燥湿池，功在温中散寒，补益脾胃。  如前文所说，经过多年医师应用研究，理中丸到现代已经有了不少加减裁化之法。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术，量至四两半；腹中痛者，加人参，至四两半；寒者，加干姜，至四两半。 其中最出名的大概是附子理中丸，它用附子替代了白术。附子有大毒，使用时要注意炮制方法，附子理中丸相对于更适合病情较重、腹满者。  脾胃为气血之源，营卫之根，后天之本，其生理功能在脏腑活动中起着极为重要的作用，所以一旦脾胃受损，往往变证百出，故有“内伤脾胃，百病由生”之说。因而平常一定要加倍注意自己的生活习惯，细心呵护脾胃。 禁忌事项 1. 忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。 2. 孕妇慎用。 宜 纳财 祭祀 2019 7月18日 忌 开市 入宅  人以道立 以中医之道宣明华夏大道 |
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