我国脑梗患者为何越来越多，美国却在减少？有2点比补叶酸更重要

“这下可怎么办啊？后半辈子是离不开轮椅了，好后悔啊”老张十分懊恼。

58岁的老张，平日里的生活比较随意，烟酒不离，饮食方面也是格外喜欢吃红烧肉、火锅这些，蔬果很少碰。

大概3年前，单位一次体检，老张被查出高血脂，医生叮嘱老张，一定要注意控制血脂，改善生活饮食方式是关键，有必要也可以配点药。

但是老张可以说是左耳进右耳出，自认为“身体还不错”，所以之前咋样，之后还是啥样，更没去医院复查血脂。

上周老张吃完晚饭就窝椅子上看电视，拿水喝的时候，突然握不稳，水杯直接掉在地上。老张倾着身子想去捡，但手脚不能活动，摔倒在地，被家人紧急送医。

经检查，抽血发现老张的血脂很高，总胆固醇15.44mmol/L，甘油三脂4.10mmol/L，低密度脂蛋白6.43mmol/L，属于重度高血脂。随后经头颅磁共振，被诊断为“急性大面积脑梗死”。

由于送医及时，老张的命是保住了，但是却留下了后遗症，肢体瘫痪，这辈子可能都离不开轮椅了。

一、我国脑梗患者为什么越来越多，美国却在减少？

据WHO统计，全球每年脑梗塞患者为1300万，而我国占了40%，为551万。我国每年新发脑卒中250万，脑卒中发病率和死亡率位居全球第一。

面对庞大的数据，我们也不禁发出疑问：为什么欧美国家肥胖率更高，但是我国卒中发病率反而更高呢？

在中国卒中的综述中显示，其发病率高与高血压、高血脂、高血糖、抽烟、喝酒、蔬果摄入量过少、高盐饮食等因素有关，其中，高血压更是首当其冲。

而中山医院此前一项针对5000例卒中病例的样本分析也证实了这一点，大约92.3%的卒中患者都有高血压原发疾病。

其中，H型高血压很危险，是最易引发中风的一种高血压类型。而高血压和高同型半胱氨酸血症是H型高血压的两要素。

同型半胱氨酸（Hcy）主要是摄入体内的蛋白质当中的蛋氨酸代谢后形成的一种生成物，随后在代谢转化为人体需要的生物活性物质，可是想要转化得需要依赖叶酸、维生素B12等物质，如果缺乏，Hcy水平容易升高，诱发H型高血压。

据美国第三次全国健康与营养调查显示：大约有2/3的患者，都是因为缺乏叶酸与维生素B12，才导致的Hcy升高。所以想要降低其水平，及时补充叶酸是一种有效的措施。

因此，美国采取了大力干预，强制补充叶酸，在面粉中添加叶酸成分，极大地改善了叶酸和Hcy的水平。这或许是为什么美国的脑梗患者在减少的其中一个原因。

除此之外，我国国民对“三高”等慢性病的控制更低，防病意识更差。

在叶酸的补充方面，中国医学科学院阜外医院副主任医师杨进刚表示，吃叶酸也是有讲究的，不是随便买点叶酸吃吃就行了，它是有前提条件的，像高血压并且同型半胱氨酸高的人才推荐适量补充叶酸，预防脑卒中。

二、预防脑梗，补充叶酸还不够

首先，叶酸补充上首选食补，事实上只要合理饮食，基本都能从膳食中获得充足的叶酸，如有必要，也可在医师指导下进行药补。同时，补充叶酸期间，要尽量避免富含维生素C的食物、辛辣刺激或油腻食物、茶、酒精等，以免影响叶酸的吸收。

但是想要预防脑梗，光补充叶酸还不够。

中国医科大学附属第一医院老年心血管主任医师陈思娇指出：导致脑梗塞最主要的2大危险因素为高血压和房颤。而据亚太队列研究显示，收缩压每升高10mmHg，亚洲人群脑卒中的发生风险增加53%，致死性心梗风险增加31%。而房颤患者发生缺血性卒中的风险增加5倍。

所以预防脑卒中，除了补充叶酸，更重要的是：

• 控制血压

很多人可能不知道自己有高血压，或者确诊之后不重视，这都是不行的。高血压患者进行生活习惯、饮食、体重等方面的干预，如果还是无法控制在血压，就要尽快进行药物治疗。

并注意定期监测血压，同时还应该控制高血脂、高血糖、房颤等基础慢性疾病。

• 戒烟戒酒

烟当中的尼古丁等有害物可损伤血管内膜，致使血管收缩，诱发脑梗；而酒精可兴奋交感神经，增加心率与心脏排血量，升高血压，为脑卒中的发生埋下隐患。所以想要预防脑卒中，最好戒烟戒酒。

总之，想要预防脑卒中，要从生活、饮食习惯等多方面进行，光补充叶酸并不够。

三、头上出现3种情况，警惕脑梗来临

脑梗不是突然来临的，往往都会提前发出一些信号，大家要抓住这些信号，及时干预，减少脑梗带来的伤害。

1、脸部麻木

脑梗发作的一大典型表现，多表现为一侧麻木，且多伴有口眼歪斜，主要因大脑出现异常，影响到对动作与语言的指挥引起的。

2、一侧流口水

如果睡觉的时候，一侧老是流口水，也要警惕脑梗来袭。当脑梗时，可使肌肉神经不协调，尤其是对口腔的影响，可能出现这种情况。

3、视力模糊、饮水呛咳

当发生脑梗时，脑供血不足也会影响视网膜功能，突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明，但很快又会恢复。

另外，人体的吞咽、咳嗽功能也由大脑控制，一旦出现脑梗，其功能自然也会受到影响，可能出现饮水呛咳、吞咽困难的情况。

4、头痛、头晕

如果没有来由地突然出现眩晕以及剧烈头痛，也要警惕是脑梗的前兆，尤其是中老年人。

总结：脑梗具有发病率高，死亡率高，致残率高，治疗费用高，复发率高5个特点，所以提前预防很重要，一旦发现异常，及时合理救治。

参考资料：

[1]《为何中国脑梗多，美国却逐年减少？新认知：叶酸的缺乏需国民重视》. 慢病界. 2021-03-06

[2]《叶酸该怎么补？和这些食物一起吃更健康！》.人卫健康 .2022-06-12

[3]《脑梗不是腾空而降，如头部出现这个症状，警惕大脑发出的求救信号》.医学界神经病学频道. 2020-08-20