 人体气血循行有序，气机升降出入有常，《素问六微旨大论》说：“（气机）非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”气机，是指气的运动变化机理，是人体脏腑功能活动的基本形式。脾胃居于中焦，“为后天之本”，脾主升清，胃主降浊，为气机升降出入之枢纽，亦称枢机。其升则上输于心肺，其降则下归于肝肾。且肝之升发，肺之肃降，心火下降，肾水上滋，肺气宣发，肾阳蒸腾，肺主呼吸，肾主纳气，无不赖以脾胃以完成升降出入。 尹师应用大白散治疗多种疾病，均以腹满胀痛，不大便为辨证要点，临证不可不审。有形实邪在里宜下之，其轻者可消而导之，其重者当必攻之，使垢瘀燥结糟粕尽去，而后正气可复。譬如寇盗不，境内终不得平安也。然应用大白散须适情为宜。其咳喘者可兼清肺化痰止咳之品，其胀满者据病新久、体之强弱，可增健脾助运之品；其胃寒者可伍温里散寒或止痛和胃之品，因瘀血者可伍桃红丹参；其痞结者可兼三棱莪术磨之；其宿食者可兼三仙谷芽之类，其呃逆呕吐者可配以生姜半夏之属。 配方由槟榔15、香附、青皮6、陈皮10、厚朴10、枳实10、木香10、牵牛子10、大黄15组成。方中摈榔消积导滞，行气利水，又兼轻泻之功六腑之壅滞，化食破坚；香附疏肝理气止痛，利三焦，解六郁，消饮食积聚，去痰饮痞满；青皮、陈皮健脾疏肝、消积化滞，剥气而行痰，助脾而消谷；厚朴除满去积，调顺气机，温中且厚胃；枳实逐停水，破结实，消胀满，安胃气；木香温中理气，和胃而止痛；牵牛子通泻破积，退肿利二便；大黄攻积导滞，荡涤肠胃，通利水谷，调中化食，为摧坚化痞之峻品。方中牵牛子木香同用，下气最速；枳实厚朴相伍，宽中畅膈最佳。诸药配伍，具有攻下、破结、泄热、理气畅中、疏肝解郁、消积导滞之功用。主治饮食水湿停滞、胸闷痞塞、肝郁胁胀、腹满积聚、呃逆呕吐、腑结便闭、能宣利五脏实积结痛等证。 |
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