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病机学说 疾病发生、发展和变化的机理。它揭示了疾病发生、发展、变化以及转归的本质特点和基本规律。 病机包括基本病机、系统病机、症状病机。 病机学说的发展：张仲景的外感病六经病机，钱乙的小儿易寒易热易虚易实，后世络脉病机、痰瘀病机、瘀毒病机、体质病机等。
基本病机 包括邪正盛衰、阴阳失调、气血失常和津液代谢失常等； 系统病机 包括脏腑病机、形体官窍病机、内生五邪病机等； 疾病症状病机 指各种疾病及其临床症状出现的机理。 病机之2正虚邪侵导致疾病发生
病机之3影响疾病发生的因素 
病机之4发病的类型 感邪即发、徐发、伏而后发、继发、复发
一、基本病机之1 邪正盛衰与虚实变化 一、邪正盛衰
邪正相搏是疾病发生、发展的基本原理，在斗争中发生力量对比的消长盛衰变化。
脏腑经络的机能正常，精气血津液的新陈代谢正常和充足，正气强盛。
正气分阳气、阴气。阴气抵御阳邪，阳气抵御阴邪。
邪气之所以能侵袭人体，是由于正气虚弱而邪气入侵： 1、正虚感邪而发病。2、正虚生邪而发病。脏腑紊乱，精气血津液失常。3、正气强弱决定发病的证候性质。正气充盛，邪正相搏剧烈，多表现实证；正气不足，脏腑机能减退，精气血液亏损，多表现虚证或虚实夹杂证；
体质强弱是正气盛衰的表现。阳虚之体，易感寒邪，阴虚之质，易受热邪。小儿易感外邪。年高之人，易感外邪或生内疾。女性易病肝郁、血虚、血淤。男性易患肾精肾气亏虚。肥人或痰湿内盛之人，易感寒湿之邪，易眩晕中风。瘦人或阴虚之质，易感燥热之邪，易患肺痨咳嗽等。
指七情六淫以及痰饮、结节、淤血和外伤等各种致病因素。 （三）邪正盛衰与虚实变化 实者，外感病实证常见壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等。内伤病实证则痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞淤血等。虚者，乃正气不足，防御调节低下，而邪气已退或不明显。出现一系列虚弱、衰退和不足的证候。常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗、或五心烦热、或畏寒肢冷、脉虚无力。①虚实错杂。即邪盛和正虚同时存在。如病邪久留，损失人体正气；如虚体受邪，正气无力祛邪外出；如本已正虚，又有内生水湿、痰饮、淤血等凝结阻滞。虚中夹实
| 以正虚为主，兼有实邪为患，如脾虚湿滞证，运化无力，湿邪内生，阻滞中焦 | 脾气虚的神疲肢倦、食欲不振、食后腹胀、大便不实。又见湿滞病变的口黏、脘痞、舌苔厚腻。
| 实中夹虚
| 以邪实为主，兼有正气虚损。外感热病中，邪热盛、气津两伤的病证。
| 高热气粗、心烦不安、面红目赤、尿赤便秘、苔黄脉数，又兼有口渴引饮、气短心悸、舌燥少津等
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②虚实转化。由于邪气伤正，或正虚而邪聚，发生由实转虚或因虚致实的变化。真实假虚
| 本质为实，但表现出来虚
| 乃邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。如热结肠胃，腹痛硬满，发热汗出，而见写下稀水臭秽。
| 真虚假实
| 本质为虚，但表现出来实
| 乃正气虚弱，脏腑经络之气不足，功能减退。如脾气虚弱，运化无力，见脘腹胀满、疼痛等假实证。
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（四）邪正盛衰与疾病转归
2、邪去正虚。邪气退，而正气大伤。多见重病恢复期。
病机之6邪正盛衰与疾病转归
一、基本病机之2 阴阳失调与疾病发生发展 （一）阴阳偏胜
属于邪气盛则实的实性病机。阳胜则热则阴病，阴胜则寒则阳病。多由感温热阳邪，或受阴邪而从阳化热；或由情志内伤，过极化火；或因气滞、血瘀、食积等郁而化热；或因体质偏颇。实热证继续发展损伤也会损阴，从实热证转化为实热兼阴虚津亏证。
由于感受寒湿阴邪，或过食生冷，寒邪中阻等。常伴有阳气不足，出现实寒兼阳虚证。1、阳偏衰，即阳虚。机体阳气不足，阳不制阴的虚寒证。原因多是先天禀赋不足，或后天失养，或劳倦内伤，或久病损耗阳气。导致血液凝滞，津液停滞成水湿痰饮。肾阳虚衰。2、阴偏衰，即阴虚。机体阴气不足，阴不制阳的虚热证。原因主要是阳邪伤阴，或五志过极，化火伤阴，或久病伤阴。导致阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等，表现出虚热及虚性亢奋如低热、五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、舌红少胎、脉细数等。1、阴损及阳。阴气亏损，累及阳气生化不足，或阳气无所依附而耗散，阴虚导致阳虚。
2、阳损及阴。阳气亏损，无阳则阴无以生，阳虚导致阴虚。在阴阳偏盛基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变。
1、阴盛格阳。指阴气偏盛至极寒盛于内是疾病的本质。在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷缩、脉微欲绝等寒盛于内的基础上，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象。
2、阳盛格阴。指阳气偏盛至极，排斥阴气于外。热盛于内是疾病的本质。在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内的基础上，又出现四肢厥冷、脉沉伏等假寒之象。 亡阳者，阳气突然大量脱失，导致全身严重衰竭。多由邪气太盛，正不敌邪；也可由于因汗出过多，吐泻无度。津液过耗，气随津泄，阳气外脱；也可由素体阳虚，劳伤过度，阳气消耗过多。 亡阴者，阴气突然大量脱失，导致全身严重衰竭。多由热邪过盛，或邪热久留，大伤阴气，煎灼津液，逼津液大量外泄而为汗，也可由于长期大量损耗津液，日久亡阴。 阴阳互根，故亡阴可迅速亡阳。反之亦然。
2阴阳互损与阴阳格据
一、基本病机之3 精气血的失常 三、精气血失常
（一）精的失常
失精，生殖之精和水谷之精大量流失。一是由于房劳过度、久病及肾、过度劳累耗伤肾气，导致肾气虚衰，封藏失职。性欲过旺，内扰精室，肝气疏泄太过，也可导致生殖之精失精。二是水谷之精大量丢失，如长期蛋白尿，当补脾气以摄精。精瘀，指精滞精道，如房劳过度、忍精不射、手淫，或久旷不交，或惊恐伤肾，或淤血、败精。若肾气虚推动无力，或肝气郁结疏泄失职，也可精瘀。
1、气虚。 原因：主要先天不足，后天失养，肺脾肾机能失调导致生气不足。也可因劳倦内伤、久病不复等使气过多消耗。
常见：精神委顿、倦怠乏力、眩晕、自汗、易感冒、面白舌淡、脉虚。元气虚者，生长发育迟缓，生殖机能低下。宗气虚者，动则心悸、呼吸气短。 阴气虚则见热象，阳气虚则见寒象。阴阳虚皆见倦怠乏力等表现。
2、气机失调（升降出入失常）
①气滞，乃局部气的运行不畅。主要是情志抑郁，或痰湿、食积、热郁、瘀血等阻滞。或因脏腑失调如肝气失于疏泄，大肠失于传导。气滞于某一经络或局部，出现相应部位的胀满、疼痛。气滞则血行不利，津液输布不畅，可引起血瘀、津停。因肝升肺降、脾升胃降，故脏腑气滞以肺肝脾胃常见。
②气逆，乃气升太过、气降不及。多由情志所伤，或因饮食不当，或因外邪侵犯，或因痰浊壅阻所致。气逆常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气；在胃，胃失和降，胃气上逆，发为恶心呕吐、嗳气；在肝，肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒。③气陷，乃气升不足、气降太过。多由气虚病发展而来，若身体虚弱，或病久耗伤，致脾气虚损，清阳不升，或中气下陷。上气不足，气不上升，头目失养。由于脾气虚损，升清之力不足，见头晕目眩耳鸣。
中气下陷，脾气虚损，升举无力，气机趋下，发生内脏位置下移。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂。④气闭，乃气闭阻于内，不能外出，以致清窍闭塞。多由情志刺激，或外邪、痰浊等闭塞气机。
有因触冒回浊之气所致的闭厥，突然精神刺激的气厥，剧痛的痛厥，痰阻气道的痰厥。常
⑤气脱，乃气不内守、大量亡失致使衰竭。多由正不敌邪，或慢性病，正气长期消耗衰竭，以致气不内守而外脱。
可见面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫痪，手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根。
（三）血的失常
原因：失血过多；或脾胃虚弱，生化无源；或血液化生障碍；或久病不愈，暗耗营血；血虚与脾胃、肾关系密切。
血虚会造成全身或局部失荣失养，衰退。血虚气也弱，多伴气虚，常见面色淡白或萎黄、唇舌爪甲色淡无华、神疲乏力、头晕目眩、心悸不宁、脉细弱。心主血、肝藏血。故心血不足惊悸怔忡、失眠多梦、健忘、脉细涩或歇止。肝血亏虚见两目干涩、眼花、手足麻木、关节屈伸不利、冲任失调，经少闭经。
血瘀：血液流行不畅、甚则血液停滞。凡血瘀均见疼痛，且通有定处，甚则局部形成肿块。唇舌紫黯及舌有瘀点、瘀斑，皮肤赤丝红缕青紫。导致血瘀，主要由气虚、气滞、痰浊、瘀血、血寒、血热等。
出血：乃血液逸出血脉，称离经之血。若不能及时消散排出，蓄积体内，则为瘀血。
1、精与气血的失调 ①精气两虚。精可化气，气聚为精，而肾藏精，故根源在于肾的精气亏虚。 ②精血不足。肝肾精血不足，导致面色无华、眩晕、耳鸣、神疲健忘、毛发脱落、男子精少不孕、女子月经延期经少不孕。
③气滞精瘀和血瘀精阻。气机失调、疏泄失常及瘀血内阻。前者以情志为多，阴部胀痛重坠明显；后者见血精，阴部小核硬节等。
2、气与血的失调
气为血之帅（推动、温煦、化生、统摄），血为气之母（濡养、运载）。故气的虚衰升降必然影响血。气虚则血虚、则血液运行滞涩、则出现离经之血。气滞则血瘀阻。气机逆乱，则血随气上逆或下陷，出现上为吐血，下为便血。 气滞血瘀
| 多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，且多与肝失疏泄、肺失宣降有关
| （肝）胸胁胀满疼痛、瘕聚；（肺）咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫
| 气虚血瘀
| 多因气对血推动无力。
| 惊悸怔忡、喘促、水肿或肢体瘫痪。
| 气不摄血
| 中气不足。气虚不足，统摄不利
| 以脾气不统血为主，同时也与肺气、肝气、肾气及胃气亏虚有关 | 气随血脱
| 大量出血同时，气也大量流失。
| 外伤失血、呕血、妇女崩漏，产后大出血。
| 气血两虚
| 多因久病消耗，气血两伤
| 肌体失养及感觉运动失常。如面色淡白或萎黄、少气懒言、疲乏无力、形体瘦、心悸失眠、肌肤干燥、肢体麻木。
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津液生成、输布、或排泄过程障碍。 （一）津液不足
一是热邪伤津。二是流失过多，如吐泻、大汗、多尿。三是生成不足，如脏腑功能不足。伤津主要丧失水分，常见于吐泻之后。脱液常见于热病后期或病伤阴耗液，所见形瘦骨立，大肉尽脱。肌肤枯槁。脱液重于伤津，津伤乃液脱之渐，液脱乃津伤之甚。 （二）津液输布排泄障碍
输布障碍，则津液不化，水湿内生，酿痰成饮。原因有：肺失宣降、脾失健运、肝失疏泄、三焦水道不利。诸湿肿满，皆属于脾。 排泄障碍，则水液贮留体内，外溢肌肤而为水肿。原因有：肺气宣发（汗液）、肾气蒸化（尿液）失常。其中肾气蒸发起主导。
1、湿浊困阻，多因脾运失常，津液聚为湿浊，阻遏中焦气机。见胸闷、脘痞、呕恶、腹胀、便溏、胎腻。 2、痰饮凝聚，多因脾、肺失调，津液停为饮，饮凝痰。
3、水液贮留，多由肺、脾、肾、肝等机能失调，气不行津，发为水肿或腹水。
以上湿、水、饮、痰，皆为津液停聚所生，湿为弥漫，水为稀薄，痰较稠厚，饮为两者之间。
（三）津液与气血失调
津液的运作，依赖脏腑气化和气的升降出入；津液与血液相互化生，津液充足，才能保持血液充盈、运行流畅。1、水停气阻，乃津液障碍，水湿痰饮停留导致气机阻滞，如会导致肺气壅滞，宣降失职；阻遏心气；阻遏脾胃气机，清气不升浊气不降；停于四肢，则四肢浮肿、沉重胀痛。2、气随津脱，乃津液大量流失，气失依附而暴脱亡失。多由高热伤津，或大汗伤津，或严重吐泻。
3、津枯血燥，乃津液亏乏枯竭，血燥虚热内生，血燥生风。如高热导致津液损耗，见心烦、鼻咽干燥、肌肉消瘦、皮肤干燥。皮屑过多。
4、津亏血瘀，乃津液耗损，血行瘀滞不畅。见舌质紫绛、或有瘀点、瘀斑。
5、血瘀水停，乃血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚。
基本病机之 内生五邪 因病起于内，与五邪症状类似，故分为内风、内火、内寒、内燥、内湿。此乃脏腑经络精气血津液功能失调引起的病机变化。与六淫不同，内生五邪是内伤病。此乃气血失调，体内阳气亢逆而致风动之证。内风与肝密切相关。1、肝阳化风，肝阳偏亢，或肝肾阴亏，阴不制阳。多由情志所伤，肝郁化火；或年老肝肾阴亏。轻者筋惕肉、肢麻震颤、眩晕欲仆、或见口眼歪斜，半身不遂。重者猝然仆倒，或为闭证、厥证。2、热极生风，邪热炽盛，燔灼津液，劫伤肝阴。多见热性病极期，高烧不退出现痙厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊、神昏谵语。
3、阴虚风动，阴气衰竭，宁静、抑制减退而动风。多见热病后期，或久病耗伤阴气和津液。
4、血虚生风，血液虚少，筋脉失养而动风。多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养。见肢体麻木不仁，筋肉跳动。
此乃阳气虚衰，温煦气化减退，虚寒内生。与脾肾阳虚有关。
先天阳气不足，久病伤阳，过食生冷。见面色苍白、畏寒喜热、肢末不温，舌质淡胖，苔白滑润，脉沉迟弱，肢节痹痛。
阳气虚衰则水液代谢障碍，形成水湿、痰饮。多见尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷，或大便泄泻，或水肿。同时不能温煦血脉，形成瘀血。
内寒是虚而有寒，以虚为主；外寒以寒为主，也可寒邪伤阳而兼虚象。多因过食肥甘，嗜烟好酒，过食生冷，内伤脾胃，致使脾失健运；或喜静少动，肥胖，情志抑郁，致气机不利，津液输布障碍，聚集成湿。脾的运化有赖肾阳，故肾阳虚衰，湿浊内生。湿浊内困，久之必损脾阳肾阳。
多因久病伤津耗液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精导致津液亏少，以及热性病热盛赏金，多见津液亏少枯涸之症。2、邪郁化火，一方面是外感六淫，皆可从阳化热化火；另一方面失体内病如痰、瘀血、结石等，郁而化火。4、阴虚火旺，多见全身性的虚热，如五心烦热、骨蒸潮热、面部红热、消瘦、盗汗、舌红少苔、脉细数无力。
二、疾病传变 （一）病位传变
外感发于表，其病位主要是自表入里、由浅而深或向相反方向传变。内伤起于脏腑，其病位由有病脏器波及其他脏器。如外感由表入里后，也可引起内脏间传变。①表病入里，外邪侵袭，首先停留肌肤卫表层次，而后内传入里。正不敌邪，常见外感初期和中期。若正无力抗邪，则直中传变。②里病出表，病邪在里，而后正邪斗争，由里透达于外。此为病势有好转。③卫气营血传变，温热病中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段传移。
内脏损失的疾病，基本传变是脏腑间传变。还有形脏内外传变，即病邪通过形体而内传相关脏腑。（二）病性转化
寒热乃阴阳失调导致的病机。相互转化也是阴阳的消长和转化。阳盛阴虚体质者，易热化，燥化；阴盛阳虚体质者，则易寒化、湿化。受邪脏腑经络属阳者，多从阳而化热、化燥；受邪脏腑经络属阴者，多从阴而化寒、化湿。误治伤阳，则从寒化；误治伤阴，则从热化。
①由实转虚，如实热证大量伤耗阴气，可转化为虚热证。
②因虚致实，如气虚无力运血，可致瘀血形成，转化为瘀血内阻的实证。
1、体质，体盛者不易感病，感病了发病急速，但传变较少，病程短暂；体虚者，易感病，且易深入病势缓，缠绵多变。体阳盛者，邪多从火化，向阳热实证转变。体阴盛者，邪多从寒化，向寒实或虚寒传变。 2、病邪，六淫者，阳邪传变快，阴邪传变慢。疠气传变急速。 3、地域、气候和生活因素。 
此乃阳气虚衰，温煦气化减退，虚寒内生。与脾肾阳虚有关。
或先天阳气不足，或久病伤阳，或过食生冷。见面色苍白、畏寒喜热、肢末不温，舌质淡胖，苔白滑润，脉沉迟弱，肢节痹痛。阳气虚衰则水液代谢障碍，形成水湿、痰饮。多见尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷，或大便泄泻，或水肿。同时不能温煦血脉，形成瘀血。内寒是虚而有寒，以虚为主；外寒以寒为主，也可寒邪伤阳而兼虚象。多因过食肥甘，嗜烟好酒，过食生冷，内伤脾胃，致使脾失健运；或喜静少动，肥胖，情志抑郁，致气机不利，津液输布障碍，聚集成湿。脾的运化有赖肾阳，故肾阳虚衰，湿浊内生。湿浊内困，久之必损脾阳肾阳。痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的成为痰，清稀的称为饮。痰不仅是指咯吐出来的有形可见的痰液，还包括瘰疬（颈项或腋窝的淋巴结结核，患处发生硬块，溃烂后流脓，不易愈合），痰核和停滞在脏腑经络等组织中而未被排出的痰液，临床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为“无形之痰”。 饮就是水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。如“悬饮”、“溢饮”、“支饮”等。 痰饮的形成：痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。因肺、脾、肾及三焦对水液代谢关系密切，肺主宣降，通调水道，敷布津液；脾主运化水液；肾阳主水液蒸化；三焦为水液通调的道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰饮。痰饮形成后，饮多留聚于肠胃、胸胁及肌肤，而痰则随气升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，形成多种病证，因而有“百病皆由痰作祟”之说。 痰饮的病证特点：痰饮形成以后，由于停滞的部位不同，临床表现也不一样，阻滞于经络的，可影响气血运行和经络的生理功能。停滞于脏腑的，可影响脏腑的功能和气机的升降。 痰的病证特点是：痰滞在肺，可见喘咳咯痰；痰滞在心，心血不畅，可见胸闷心悸；痰迷心窍，则可见神昏，痴呆；痰火扰心，则发为癫狂；痰停于胃胃失和降，可见恶心呕吐，胃脘痞满；痰在经络筋骨，则可致瘰疬、痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等；痰浊上犯于头，可见眩晕，昏冒；痰气凝结咽喉，则可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出之症。 饮的病证特点：饮在肠间，则肠鸣沥沥有声；饮在胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛；饮在胸膈，则胸闷、咳喘，不能平卧，其性如肿；饮溢皮肤，则见肌肤水肿、无汗，身体疼痛。 瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的治病因素。 瘀血的形成，主要有两个方面：一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，不能推动血液的正常运行；或寒邪客入血脉，使经脉踡缩拘急，血液凝滞不畅，或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血 瘀血的病证特点：瘀血形成以后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来又会影响全身或局部血液的运行，产生疼痛、出血或经脉淤塞不通，内脏发生癥积，以及产生“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。如瘀阻于心，可见心悸，胸闷心痛，口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可见胸痛，咳血；瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆；瘀阻于肝，可见胁痛痞块；瘀血攻心，可致发狂；瘀阻胞宫，可见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫黯成块，或见崩漏；瘀阻肢体末端，可成脱骨疽；瘀阻于肢体肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。 
学习理解难点要点
实证以邪气盛为主，可概括为“邪气盛则实”。虚证以正气虚为主，可概括为“精气夺则虚”。 真实假虚证本质是实证，但表现为虚证，可概括为“大实有羸状”，如瘀血内阻导致的崩漏下血，热结肠胃导致泻下稀水臭秽的“热结旁流”等。 真虚假实证则相反，本质是虚证，但表现为实证，可概括为“至虚有盛候”，如脾气虚弱，运化无力导致的食少脘腹胀满；气血亏损，血海空虚导致的女子闭经等。 阴阳偏胜的病机，阳偏胜为实热证，症状概括为热、动、燥，病机为阳盛耗伤阴液，概括为阳胜则阴病。阴偏盛为实寒证，症状概括为寒、静、湿，病机为阴盛损伤阳气，概括为阴盛则阳病。 肾阳为人身诸阳之本，肾阳虚衰在阳偏衰中地位重要，肾阴为人身诸阴之本，肾阴不足在阴偏衰中地位重要。肾也是最易发生阴阳互损的脏腑。 阴阳格拒既是重点又是难点。阴盛格阳又称为真寒假热证，阳盛格阴又称为真热假寒证。 阴阳亡失指机体的阴气或阳气突然大量地脱失，导致生命垂危，阴阳是互根互用的，阴阳离决，精气乃绝。 亡阳可表现为：冷汗淋漓，心悸气喘，面色苍白，四肢逆冷，畏寒踡卧，精神萎靡，脉微欲绝等。亡阴可表现为：手足虽温，但大汗不止，烦躁不安，倦怠无力，脉数疾躁动等。 阴阳转化，“寒极生热，热极生寒”，“重阴必阳，重阳必阴”。 气虚不属于气机失调，气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。气滞病机为气运行不畅或郁滞不通，常见于肺、肝、脾胃；气逆病机为气升之太过或降之不及，常见于肺、肝、胃；气陷病机为气上升不足或下降太过，和脾关系最密切。 精气两虚主要与肾密切相关，可表现为生长发育迟缓、生殖机能障碍、早衰等为主要症状。 津液输布主要与肺、脾、肾、膀胱、三焦、肝等脏腑有关。 气滞不能推动血行，常导致血瘀，两者常常并存，称为气滞血瘀；气虚统摄无力，导致血液逸出脉外而出血称为气不摄血，主要与脾气亏虚关系密切；气虚和血虚互相影响，并见称为气血两虚。 津液大量耗失，气无所依而出现暴脱亡失，称之为气随津脱。 体内阳气亢逆变动为内风的主要病机。风气内动可分为5种，需要将病机与表现对应上。肝阳化风要点在眩晕欲仆，口眼斜，半身不遂;热极生风一定有高热表现；阴虚风动为虚证，表现为手足蠕动及各种阴虚表现;血虚生风有血虚筋脉失养的表现，如肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚至手足拘挛不伸；血燥生风有燥的表现，如皮肤干燥或肌肤甲错，兼有皮肤瘙痒或落屑。 内寒病机多见于心、脾、肾，主要与脾肾阳虚有关，肾阳虚衰最为关键。 水湿停聚主要责之于脾、肾。脾虚失于运化是内湿发生的关键。 内生的实火主要责之于阳盛化火(壮火)、邪郁化火、五志过极化火，虚火则常为阴虚所致。
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