【原】女性面部黄褐斑的调养

一 女性面部黄褐斑

黄褐斑是最为常见的一种色斑，与遗传因素、性激素水平有关，主要发生在怀孕期间和服用避孕药的女性面部。

黄褐斑又叫肝斑、黧黑斑，临床表现为颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤对称出现淡褐色或黄褐色斑片，呈蝴蝶形或不规则形，大小不一，表面平滑，边缘清楚，无自觉症状。日晒后斑色加深。可认为黄褐斑与女性月经密切相关。

《黄褐斑的临床诊断及疗效标准（2003年修定稿）》制定的诊断标准。

（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，分布对称， 无明显鳞屑及炎症反应表现；

（2） 一般无自觉症状；

（2）多发于女性患者，主要于青春期后发生；

（3）病情呈季节性，常夏重冬轻；

（4）无明显内分泌疾病，排除其他内科疾病引起的色素沉着。

黄褐斑分为3型：

（1）面部中央型(主要分布于颊部、前额、上唇、鼻及颏)；

（2）颊型(主要分布于颊部及鼻部)；

（3）下颌型(主要分布于下颌支)。

二 女性面部黄褐斑病因

现代医学认为本病的发病机理尚不明确，主要诱因有内分泌失调、精神因素、紫外线照射、遗传、妊娠及血管内皮功能异常等。局部检查发现，皮肤有炎症、血管改变、角质变化、色素沉着等。

黄褐斑与中医的肝郁、脾虚、肾虚、气滞血瘀、阴虚火旺相关。《月经稀少与黄褐斑的相关性研究》研究发现：月经量少的患者，更容易患黄褐斑，其核心病因与肝肾亏虚、血虚相关。月经稀少并伴黄褐斑生长患者血红蛋白、全血粘度明显高于无黄褐斑者，符合中医气滞血瘀特征。

三 女性面部色斑预防

1 避免熬夜伤血，血虚则脉道不充。

2 避免生气，气滞血瘀则可能生斑。

3 避免吃辛辣烤炸食物，适度饮用足量水。

4 避免日晒，日晒则皮肤火热，导致沉着黑色素。

5 避免长期吃避孕药。

四 女性面部色斑的调理

益肾调肝、健脾养血、行滞化瘀、通络散结可作为预防和治疗月经稀少及黄褐斑的基本法则。

“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽，朝服肾气丸（实际是六味地黄丸）以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久渐退。兼戒忧思、动火、劳伤等。”

1 早睡，养肝血，养肾阴。

2 揉腹，排出垃圾毒素。（腹部为情绪垃圾场）

3 吃新鲜蔬菜，避免吃损伤脾胃的食物。

4 避免日晒。

5 选择非避孕药方式避孕。

五 女性面部色斑的外治法

1 自制简易玉容丸：甘松、山奈、白芷、白蔹、白及、防风、荆芥、天麻、羌活、独活、花椒、菊花、红花，打细粉末，购买手工皂材料包自己做药皂。

2 局部滚鸡蛋，祛湿热、活血化瘀。

3 局部刮痧，促进血液循环。

4 玫瑰纯露+玫瑰花瓣粉做面膜。

六 食疗及服药方法

1 黑木耳（适量）、生山楂干15g、大红枣5个、玫瑰花10g，煮水喝一天。

2 归芍地黄丸+加味逍遥丸+血府逐瘀丸+少腹逐瘀丸序贯疗法。

按照月经周期服药：经期少腹逐瘀，经后归芍地黄，排卵后血府逐瘀丸，经前加味逍遥丸。

3 闵仲生教授发现不少中老年女性黄褐斑患者中医辨证均属于肝郁脾虚证，临床选用加味当归芍药散联合氨甲环酸治疗中老年女性肝郁脾虚型黄褐斑疗效显著。

（文中方药请在中医师指导下使用）