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近年来，免疫疗法在肿瘤领域大放异彩，以其疗效较好、毒性较低，给不少患者带来了新的希望。 然而随着治疗的不断深入，多数患者都出现了不同程度的免疫治疗相关不良反应，其中皮肤毒性反应最为常见，表现为皮疹、瘙痒、银屑病和大疱性皮炎等，给患者带来了一定的困扰。
至此，漫漫抗癌路上又多了位不欢而至的“客人”——皮肤并发症。 01 什么是免疫疗法？ 所谓“知己知彼，百战不殆”，要想完美应对免疫治疗时产生的皮肤毒性，追根究底还得先弄清楚什么是免疫疗法。 免疫疗法，简言之，就是利用免疫系统去治疗肿瘤。当一个人患癌时，机体就像是一个硝烟四起的战场，保卫机体的“战士”和癌细胞不断厮杀争斗。  而这些 “战士”正是我们的免疫细胞，成千上万的免疫细胞团结起来就构成了免疫系统。 免疫治疗通过给我们的免疫细胞加上“buff”或者重建被癌细胞摧毁的免疫系统，去杀伤肿瘤细胞，从而达到治疗效果。  然“甘瓜苦蒂，天下物无全美”，免疫治疗亦不可避免地会给机体带来一些并发症，皮肤毒性便是其中一项。 目前认为，该皮肤并发症主要是由T淋巴细胞介导的免疫功能亢进引起，但确切机制尚未清晰可知。
02 皮肤毒性的具体表现 不论罹患何种肿瘤，只要接受免疫治疗的患者，或多或少都会有皮肤毒性反应，如瘙痒、皮疹、湿疹、银屑病和苔藓样皮炎等。
这些皮肤不良事件绝大多数都是从局部而至大面积——开始时可能只是轻微的感觉皮肤干燥、紧绷，时有瘙痒灼痛之感，并局限于某一处，很多人并不会在意。 若长时间不管不问，不仅会造成日常使用工具受限，严重者甚至难以完成日常生活自理。
因此，在接受免疫治疗后，一旦出现上述皮肤症状，便要及时采取措施了。 03 出现皮肤毒性应该如何处理 1. 以斑丘疹为代表的皮疹： 需分级治疗： 临床1级（皮损<10％体表面积）：全身应用润肤膏，局部应用中效糖皮质激素，口服抗组胺药；  临床2级（皮损占10％～30％体表面积）：全身应用润肤膏，局部应用强效糖皮质激素，口服抗组胺药； 临床3级（皮损>30％体表面积）：全身应用润肤膏，局部应用糖皮质激素 （强效至超强效） 或口服糖皮质激素，口服抗组胺药；若两周后症状仍未改善，则永久终止免疫检查点抑制剂治疗，并采取支持性治疗措施。     |
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