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二甲双胍是目前糖尿病治疗的一线用药，《中国糖尿病指南》中建议2型糖尿病人终身服用二甲双胍。那在服用二甲双胍的时候需要注意些什么呢？今天就跟大家分享一下这方面的知识。 二甲双胍的原理简答来说是三方面：（1）抑制肝糖原的输出（2）增加外周组织对胰岛素的敏感性（3）减少肠道葡萄糖的吸收、减轻体重。在服用二甲双胍的过程中，有三件事是需要特别注意的：
1，注意防止乳酸中毒 双胍类药物会导致血液中的乳酸含量增加，甚至出现乳酸性酸中毒，危害健康甚至发生危险。 特别是对于老年人和一些患有心肺疾病、肾脏疾病等基础疾病人群，容易出现乳酸酸中毒，所以这类人群使用二甲双胍前，要提前对自身情况做一个评估。 另外，服用二甲双胍期间一定不要喝酒，因为酒精会导致乳酸从肾脏排出量减少，也会增加乳酸酸中毒的风险。 2，注意补充维生素B12 长期服用二甲双胍，可能出现维生素B12的缺乏，严重者增加多种疾病风险，如糖尿病神经病变、贫血、舌炎等。 糖友可以在日常应适当吃一些富含维生素B12的食物，比如牛肉、羊肉、鱼虾、动物的肝脏、肾脏等。定期对血液中维生素B12的浓度进行常规检查，必要时补充含有维生素B12的制剂，如甲钴胺等。 3，注意剂型和剂量的选择 二甲双胍分为普通片、肠溶片、缓释片三种剂型。对于一些肠胃反应比较严重的患者，可以选择肠溶片和缓释片。注意整片吞服，如果是掰开或者嚼碎服用，就破坏了药物的凝胶，不能起到缓慢长效释放的作用了。 如果一开始服用出现了某些不良反应，可以从小剂量开始服用，然后慢慢的加量，逐渐适应；糖友可以根据血糖变化情况选择适合的剂量。   |
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