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肩袖损伤术后如何功能锻炼?

 孙益医生 2022-06-27 发布于浙江

        严重的肩袖损伤影响到患者日常的生活,常常导致肩关节不能上抬,疼痛等症状,需要手术治疗,但肩袖损伤后进行手术修补后其治疗并非结束,而后期的功能锻炼及恢复也是非常的重要,肩袖修补术后患者需要仍受一段疼痛期,建议患者在进行功能锻炼的同时不要忘记适当服用镇痛药物,以促进康复锻炼的效果。

        第 1 阶段(手术后当天2周 ) 在此期间建议进行外展支架佩戴,通过肩关节的外展放松肩袖周围的组织,更加有利于修复。 期间可在外展 支架 固定 下做手 、腕 、肘部的活动及无张力下肌肉收缩。①握拳运动:手用力握拳 5 秒钟,然后用力伸手指,连续 5 次~10 次,每 日锻炼 6 次~8次。②固定外关节运动:用健手或他人帮助,作肘 、掌指 、指间关节的伸屈及腕关节的背伸、掌屈 、尺偏、桡偏等主动或被动运动 ,每个关节活动 5 次~10 次,每 日5 次~6 次。③静态肌肉收缩 :用健手固定患侧肩部 ,主动做患侧的耸肩运动 ,每 10 次为 1 组 ,每次 2 组或 3 组,每日2 次或 3 次

      第 2 阶段(术后第2周~第8周) 在巩固上一阶段功能锻炼的基础上 ,在外展支架固定下锻炼。用健侧手及前臂托牢患侧手及前臂,向上举,最佳能举过头,停留4 s~5 s,反复 4 次或 5 次,上肢放下时仍保持在外展支架固定的位置。

     第 3阶段(术后第8周~第12周) 拆除外展支架后,增加三角肌和肩肌的内旋和外旋锻炼。①被动内收内旋锻炼:用患侧手触摸对侧耳廓 以练习肩关节 的内收;每次 10 分 ~15 分 ,每日2 次,以练习肩关节内旋活动 ;②主动内外旋锻炼:双手经常摸后脑以练习外展外旋功能 ,每 日6 次- 8 次。

     第 4阶段(术后第12周~第16周) 在上一阶段功能锻炼的基础上加强肩关节主动功能锻炼 ,① 爬墙运动:病人面对墙壁站立,双手五指自然高度放于墙面上,然后慢慢向上移动,直至疼痛不能忍受为止,做好高度记号,每次 5分~10分,每 日2 次或 3 次,逐日每次不断提高。②主动上举运动 :患肢向上举过头顶,停留 4s~5 s,再回原位。③日常生活活动训练 ,如穿衣、梳头、系

腰带、摸背等。

  以上是相对比较复杂的锻炼方法,下面也有个简单的方法:

        2周内耸耸肩动动手

        8周内有人帮忙抬上头

       12周去支架摸摸耳朵碰碰头

       16周多多爬墙抓紧动。

    但是每个人的愈合能力有差异,时间仅仅做参考,主要是康复锻炼还是一个循序渐进的过程,需要耐心,争取最大程度康复。

 肩关节外展支具可参考:骨科中需要的一些康复用品

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