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可汗 15.1 夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止三阴三阳，出在诸可与不可中也。 夫以为疾病为至急，而仓促间寻找治病之法又难得到，故重新归集各种可汗不可汗、可下不可下、可吐不可吐之方治，比在三阴三阳中寻找就会容易找到。又有三阴三阳中未见者，亦列入本篇。 15.2 大法：春夏宜发汗。 大法者，自然之法则也。人生于自然中，亦符合自然法则。大自然春生夏发，治病之基本原则亦当如此。故治病之大原则：春夏宜发汗。 15.3 凡发汗，欲令手足俱周时出，以漐漐然，一时间许，亦佳，不可令如水淋漓。若病不解，当重发汗。汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗也。 凡发汗，令手足周身都缓缓汗出，以漐漐然，不可令如水淋漓为佳。若病不解，当重发汗，不可急攻大发其汗。发汗过多必亡阳，阳虚者，尤其不得发汗过重。 15.4 凡服汤发汗，中病即止，不必尽剂也。 凡服汤药发汗，汗出病解即停药，不必继续服。 15.5凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解。然不如汤，随证良验。 凡可发汗之病，仓促间无汤药可用，以丸散代替亦可，要点是汗出为解。丸散不如汤药，因为丸散为定剂，而汤药可随证加减，针对病证更加精准。 15.6 夫病脉浮大，问病者，言但便硬耳。设利者为大逆。硬为实，汗出而解，何以故？脉浮当以汗解。 脉浮大，属表未解，虽便硬里实，但汗出邪去，其病可愈。若以为便硬而利之，是引表邪入里，故为大逆。脉浮，邪在表，表热解则内外和谐大便自通，故脉浮当以汗解。 不可汗 15.7 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巓，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 脉浮而无力，是濡脉。脉沉而无力，是弱脉。颠谓浮，微谓似有似无，上指寸脉，下指尺脉。涩谓滞而不流利。脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，即关脉浮濡沉弱；微反在上，涩反在下，即寸脉微而尺脉涩。寸脉微为阳气不足，尺脉涩为阴血虚少，阳气不足，中风伤阳，汗出则阳气益虚而躁烦，阴血虚，汗出夺血故厥而恶寒，此阳虚血少，不可发其汗，发汗则躁不得眠。 15.8 脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒，上实下虚；意欲得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒慄，不能自还。 关脉浮濡沉弱，寸脉弦，尺脉微，寸脉弦是少阳热邪之脉，尺脉微为少阴寒邪之脉，寸脉有热尺脉有寒，故曰上实下虚。意欲得温而非恶寒，可知热邪少而阴寒多，此为阳虚且寒邪已入少阴，不可发汗，发汗则阳气衰而寒慄，脉不能自还。 15.9 诸脉得数动微弱者，不可发汗；发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦。其形相像，根本异源。 脉数动为热，微弱为虚，虽有热而阴血虚，不可发汗。发汗则津液内竭，胃中干，大便难，胃燥而烦。形似阳明胃热，实是虚家发汗致津液枯燥，病因根本不同。 15.10 厥，脉紧，不可发汗；发汗则声乱咽嘶，舌萎声不得前。 太阳伤寒脉紧为可发汗，今厥而脉紧，则非太阳伤寒。但凡脉紧见厥，病皆在阴。脉紧为寒，厥而脉紧，少阴伤寒，法当温里，不可发汗。若发汗反攻其阳，阳气丧失，少阴肾阳虚，气血不能循经上达于肺、舌，则声乱咽嘶，舌萎声不得前。 15.11 动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不得前。 动气者，筑筑然气跳动也。脐之上下左右，四藏之位也。邪气入里占据四藏，藏气失去统治地位，本真之气反被邪气驱逐而不能安于其位，故突突跳动。正气内虚，无论上下左右何处动气，皆为藏气虚，不可发汗。动气在右，肺气不治，鼻为肺之出口，发汗助热，血脉沸腾，故衄而渴，心苦烦，饮即吐水。动气在左，肝气不治，发汗则头眩，若汗不止大伤津液则筋惕肉瞤。动气在上，心气不治，发汗则引肾气上冲心端。动气在下，肾气不治，发汗则肾水虚竭，骨节苦痛，无汗恶寒，心烦目晕，脾胃干燥，食入不能化，故食则反吐，谷不得近前。 15.12 咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得踡卧，不能自温。 少阴之脉，循喉咙系舌本。咽中闭塞，少阴之邪盛，气不能上通故咽中闭塞。汗剂为阳，施于阴经则逆。若强发少阴汗，必动经血，以至吐血，气微欲绝，发汗又使肾中阳气衰弱，故手足厥冷，欲得踡卧，不能自温，成为危证。 15.13 咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒慄。咳而发汗，踡而苦满，腹中复坚。 病人咳甚，数吐涎沫，涎沫为寒邪，则肺气伤而液损，故咽中干，小便不利，心中饥烦。周时一发，其形似疟，有寒无热，中虚而寒慄。此有寒无热之咳，本已阳虚，若发其汗，必卫阳和肺气两虚，阴寒益盛凝于胸下，必踡而苦满，腹中复坚。 15.14 咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥而逆。 腹中饮积而咳者，当小便不利。今咳而小便利，则非饮之咳。咳而遗尿，是膀胱不固之咳。《内径》言肾咳不已，膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗尿。膀胱与肾为表里，肾主水为阴，膀胱储存尿，为阳，膀胱阳虚则不能固尿，发汗则阳气益亡，故四肢厥逆。 15.15 诸逆发汗，病微者难差，剧者言乱，目眩者死，命将难全。 各种误汗致逆之病，病轻微者难愈，病重者，若阳气欲脱，则活见鬼胡言乱语，若阴气欲脱，则目眩。不论阴脱阳脱，皆必死，总之命难全。 15.16 伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心懊侬如饥；发汗则致痉，身强难以屈伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。 风寒头痛，翕翕发热，形似中风。常微汗出，此邪在表；自呕，水饮內蓄也，因而生烦。当以桂枝汤解表以观察之。若下之，引邪内陷，故益烦，心懊侬如饥；若不用桂枝汤解表，以为伤寒而用麻黄汤发其汗，则本已常微汗出而卫气虚，发汗过多则夺血致痉，故身僵硬难以屈伸；若熏之，则热蒸夺水，故不得小便，水化湿气，横溢，故身发黄；若灸之，则热循经上冲而发咳唾。 可吐 15.17 大法：春宜吐。 春天之气上升，吐法亦上升，故春宜吐。 15.18 凡用吐汤，中病便止，不必尽剂也。 吐法目的是去除上焦之邪，邪去便止，过吐则反伤中气，吐出邪去病解，即停药。 15.19 病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉惟滑，此可吐之。吐之利则止。 胸上诸实为病，或寒实，或热实，或痰实，胸中郁郁而痛，不能食。欲使人按之，不但痛不减，反而有涎唾出，由此可知，邪在胸中盛满，按之溢出也。下利日十余次，脉迟，是寒邪也。寸口脉滑，是寒邪在上焦。寒邪聚于上焦，水不输膀胱而走大肠，因而下利。吐去上焦寒邪则下利止。 15.20 病手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。 病人手足厥冷，脉乍停而复来，是寒邪结气在胸，阳气不能四达。阳气被胸中寒结阻滞于上，心下寒实则满，阳郁于上则烦，病在胸中，欲食不能食，当吐之。 15.21 宿食在上腕者，当吐之。 胃有上中下三腕，食入胃而不能化，即宿食。宿食在上腕，痛在胸膈，痛则欲吐，当吐之，不可下。宿食在中脘，痛在心口，痛欲吐或不吐，可吐可下。宿食在下腕，痛在脐上，痛不欲吐，可下不可吐。《内径》曰：其高者因而越之，其下者引而竭之。 不可吐 具见六经中。 可下 15.22 大法：秋宜下。 天至秋则气降，物至秋则成实，实则宜下。凡邪在下者，俱宜考虑下法。 15.23 凡可下者，用汤胜丸散，中病便止，不必尽剂也。 汤药便于因人而异灵活加减，丸散固定配方，故汤胜丸散，下之宜节制，邪去便止，不可过下。 15.24 下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。 下利，寸关尺三部脉皆平和，说明血气和，按之心下硬，硬为实，血气和故虽下利亦可急攻其心下硬，宜大承气汤（见4.24条）。 15.25 下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。 下利，脉浮取之为迟，浮迟则外和；沉取为滑，沉滑则内实。若利未欲止，当下之，宜大承气汤。下利而表和，则邪在里，沉脉滑，则有物阻，例如燥屎丸，故利未欲止，下之，清楚物阻，利止而愈。 15.26 问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦大而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。 内有宿食阻经脉运行，则脉涩滞。寸口脉浮大，按之反涩，即沉脉涩，尺中亦然，尺候内，沉候里，故知有宿食。当下之，宜大承气汤。 由此可知，大便以一日一清，及时排出污秽为正常。 15.27 下利不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜大承气汤。 下利不欲食，非不能食，因伤食而恶食，故知有宿食。当下之，宜大承气汤。 若不下利而不欲食，是伤脾，伤脾则食后饱胀不欲食。 【自注】虽不下利而多日不大便，不欲食者，则是脾虚，污秽内胀，亦当下之。 15.28 下利差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。 下利愈，周年后同一时间复发者，是邪未尽除，仍有余邪潜伏体内，当于复发之时下之以尽其邪，宜大承气汤。 15.29 下利脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。 脉滑为实，正气未虚，当有未去之积食，下之乃愈，宜大承气汤。 15.30 病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。 腹中满且痛，为实结无疑，故当下之，宜大承气汤。 15.31 伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤。 伤寒病未全好，午后仍有小潮热，脉沉，沉为内实，表仍有余邪，故宜大柴胡汤两解表里。（方见5.19条） 15.32 脉双弦而迟者，必心下硬，脉大而紧者，阳中有阴，可下之，宜大承气汤。 浮脉弦为有饮阻阳，沉脉迟为有寒伤阴。左关候肝，右关候胃，左右关脉皆弦，肝木克胃土，肝邪入胃，胃中又有寒，寒饮并发伤胃，必心下硬，此为胃气虚不能化水，不可下之，下之益虚。若脉大而紧，即浮脉大而沉脉紧，则阳气足而阴亦实，阳中有阴，即胃气不虚，可下之，宜大承气汤。 不可下 15.33 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巔，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微则不可下，下则心下痞硬。 此即前不可发汗之条。关脉浮濡沉弱，寸脉微，尺脉涩。阳虚血少，既不可汗，亦不可下，汗则阳气上脱而躁不得眠，下则亡藏里之阳，无阳则独阴，无阳兼血虚，故心下痞硬。 15.34 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巓，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚；意欲得温，微弦为虚，虚者不可下也。 此亦前不可发汗之条。关脉浮濡沉弱，寸脉弦，尺脉微。寸脉弦为阳热，尺脉微为阴寒，上实下虚，意欲得温，为血虚而寒。虚家既不可汗，亦不可下。亡阳亡阴皆危证也。 15.35 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巓，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血。浮为虚，数生热。浮为虚，自汗出而恶寒。数为痛，振而寒慄。微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁。振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数发热，狂走见鬼，心下为痞，小便淋漓，少腹甚硬，小便则尿血也。 关脉浮濡沉弱，寸脉浮，尺脉数。关脉濡弱为中气虚乏，寸脉浮而无力为阳虚，尺脉数而无力为血虚。阳虚故汗自出而恶寒。血虚故身痛振寒而慄。中气虚故胸膈气急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中痛引于胁。振寒相搏，形如疟状。表热未解，里热未实，医反下之，令表热内陷于里，里热益盛，尺脉益数，其人本已阳虚血少，误下又伤血，结果阳气内陷而狂走见鬼，心下为痞，少腹甚硬，小便淋漓且尿血。 15.36 脉濡而紧，濡则卫气微，紧则营中寒；阳微卫中风，发热而恶寒；阴紧营气冷，微呕心内烦。医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚，表里俱虚竭，卒起而头眩，客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元，技巧无所施，汲水灌其身，客热因时罢，慄慄而振寒；重被而覆之，汗出而冒巓，体惕而又振，小便为微难，寒气因水发，清谷不容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆，身冷而内烦。迟欲从后救，安可复追还。 病人脉浮濡而沉紧，浮脉濡而无力是卫气微弱，沉脉紧是营气受寒。阳气微弱，中风伤卫，故发热恶寒。浮脉候阳，沉脉候阴，沉脉紧为寒伤营气，此为风寒两伤，外有发热恶寒，内有微呕心烦。医误以为有大热，施以解肌发汗，其人阳气本微，发汗致亡阳，阳虚而烦躁，心下无阳而痞硬；汗多夺血，表里俱虚竭，故卒起头眩。虽风邪在表发汗可除，但寒邪在里未能去，热化上逆，故怅怏不得眠。医不知道其人胃气已冷，关脉候胃，关脉紧为寒在胃，见汗后仍表热，无计可施，便以冷水浇其身，表热倒是立时罢，但冷气乘表虚入内，结果慄慄振寒；医见其振寒，便以厚被盖之，经厚被一闷，又汗出，则阴阳更虚，故抱头而体振惕，不施化液，故小便难；冷水更助寒气，胃寒甚故下利清谷不停，一番折腾下来，阳气散尽，所呕已变味，清谷不停，以至大肠脱肛，其人颠倒不得安，手足微冷，身冷内烦。一错再错已至此，已经无法可救。 15.37 脉浮而大，浮为气实，大为血虚。血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚，今反小便利而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射。营竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消，而成暴液。医复以毒药攻其胃，此为重虚。客阳去有期，必下如污泥而死。 脉浮而大，谓浮取脉有力，按之大而无力。浮为阳气实，即表热邪实。大为阴血虚，血虚甚者为无阴。若无阴，则客阳独下阴部，下焦为客热统治，小便当赤而难，胞中当虚。今反小便利而大汗出，理当为卫阳表虚，阳邪理当减弱，而反更实，即阳邪不但不少反而更盛，是阳邪乘表虚内入，热甚致津液四溢，小便利而大汗。本已无阴血少，大汗过后，营竭血尽，血薄肉消，干烦不得眠，成暴液之证。暴液者，点滴津液皆被阳邪煎熬而出也。医误以为热甚在胃，不知无阴，以峻药攻其胃，则血虚更甚，虽外入之阳邪可去，但阴尽必下污泥而死。 15.38 伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐大，是其候也。如此者，恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；若热多者，目赤脉多，睛不慧。医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多便清谷，热多便脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之；若小便不利，为危殆。 伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，此为太阳表证。今病人出现新情况，即脉欲厥。脉欲厥者，其脉初来大，渐渐小，再渐渐大，又渐渐小。这是其人阳气不足，内有湿滞，任由寒邪进退，故脉忽大忽小。若恶寒甚，翕翕汗出，喉中痛，是少阴亡阳之脉厥（参见少阴篇7.5条）。若发热多，目里赤脉多，睛呆滞无神，是阳明热之脉厥。医复发其汗，咽中则伤，这是少阴里邪上攻故咽痛如伤。若复下之，阳亡于上，则两目闭，下之伤胃，若寒多则便清谷，热多则便脓血。若熏之，湿气四溢则身发黄。若熨之，津液耗损则咽中燥。若小便利者，津液未竭，正气尚存，可救。若小便不利，津液枯竭而亡阴，危殆。 15.39 伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，若下之，则目闭。贪水者，若下之，其脉必厥，其声嘤，咽喉塞；若发汗，则战慄，阴阳俱虚。恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出；若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁。脉数实，不大便六七日，后必便血；若发汗，则小便不利也。 伤寒发热，热在表也；口中勃勃气出，热在里也。表里俱热，里热者，寒邪入里郁热也。里热上攻叠加表热，热甚故头痛目黄，衄不可制，贪水者，热甚耗阴故欲饮，饮则水被热格拒故呕；恶水者，寒邪深入阴经，里阴寒盛故厥。 伤寒发热，口中勃勃气出者，若里热未实而下之，里热虽可去，但表热不得从表出，热灼咽喉而致咽中生疮，假令下后手足温，必是下重，下重则热悉数下陷，必便脓血。 伤寒发热，头痛目黄者，若下之，则上攻之热内陷，液伤而眼干涩，故目闭。贪水者，热盛阴虚，若下之，阴更虚，其脉必厥，声如嘤，咽喉塞；若发汗，发汗亡阳，则阴阳俱虚而战慄。恶水者，里寒阳虚，若下之，则里寒更甚，故不嗜食，大便完谷出；若发汗，引里邪上攻，故口中伤，舌上白胎，烦躁。 伤寒发热，若口中勃勃气出，同时头痛目黄，则表里热更重，更不可误下误汗。 伤寒发热，口中勃勃气出，脉数实者，里热外发也。若不大便，则当下之。若不及时下之任由热灼，不大便六七日，则津液伤重，后必便血；若发汗，则津液竭，不但不大便，小便也难。 15.40 微则为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休；利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休。而谷气多入，此为除中。口虽欲言，舌不得前。 阳盛为痰，阳虚为饮，脉微而咳者，阳虚之咳，阳虚不能化饮，故咳则吐涎。脉微，咳则吐涎者，阳虚而阴寒，若下之，寒下陷则咳止，但虚寒更甚因而利不休；利不休则胃中空，胃空而寒，若有蛔虫在内（古代饮食不卫生故常病蛔虫，当今少见）觅食，则胸中如虫啮，粥入则蛔虫出动，本已阳气虚，不能化饮，下后胃寒，结果停饮，水不下输而小便不利，水寒上迫而两胁拘急、喘息为难、颈背相引、手臂麻木，若寒极，阳气上脱，则反汗出而身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，死在临头。若反暴食，此为除中，胃为土，中气尽失，土崩瓦解，口虽欲言，舌不得前，死。 除中者，中气除去，故本能反应欲引食以自救也。 15.41 脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者，不可下，下之必烦，利不止。 脉数为热，脉数之人若久数不止，即热久不退，若脉数动，间或一止，是邪气结，正气却结于藏不能复，故邪气浮于表之皮毛。不可下，下之则结于藏里之阳气下泄，浮于表之邪气乘虚而入，故烦，利不止。 15.42 脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。 脉浮大，即单纯浮大之脉，邪尽在表，应发汗，医误以为大为里实而反下之，此为大逆。 15.43 动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸也。动气在左，不可下，下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲踡。动气在上，不可下，下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。动气在下，不可下，下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。 动气者，邪客于藏，藏里真气不能统治故也。动气在右，肺失治也，下之则肺先虚，津液内竭，故咽燥鼻干，头眩心悸。动气在左，肝失治也，下之则肝气益急，故食不下，腹内拘急，动气更剧，虽有身热，但里虚益盛，故卧则欲踡。动气在上，心失治也，下之则阴液益伤，心火益盛，故掌心握热，热自内发而烦热汗出，欲得水自灌，表无阳则身上浮冷。动气在下，肾失治也，下之则肾虚，真气失而腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞。 15.44 咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲踡，身急痛，下利日数十行。 咽中闭塞，若燥干肿痛，为少阴阳邪，宜下之。若不肿痛，为少阴阴邪，不可下，下之则阳愈衰，阴愈盛，故曰上轻下重，肾阳虚阴盛，营卫运行失去动力，故水浆不下，阴盛而寒，卧则欲踡，浑身阳气不运故急痛，寒甚利亦甚，下利日数十次。 15.45 诸外实者，不可下，下之则发微热。亡脉厥者，当脐握热。 诸外实者，则内必虚，邪在表为外实，下之则表邪内陷，邪入里则表微，里虚更甚。若下后亡脉而厥，是内虚而寒盛，当捂热其肚脐。 15.46 太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。 太阳病外证未解不宜下，仍须辨表里虚实。 15.47 病欲吐者，不可下。呕多虽有阳明证，不可攻之。 欲吐者，邪在膈上，邪在上，可吐不可下。呕多者邪在少阳，虽兼见阳明证，不可攻之。 15.48 无阳阴强大便硬者，下之，必清谷腹满。 无阳，阳气虚微也，阴强，阴寒盛也。无阳阴强者，虽大便硬，亦为久不大便津液耗损之硬，下之，必胃寒更甚，无阳气化谷，则下清谷，腹中无阳，阴寒凝滞而腹满。 15.49 伤寒，发热头痛，微汗出，发汗则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛背强；加温针则衄。 伤寒，发热头痛，微汗出，而不恶寒，则有两种可能，或为热自内发之温病，或为邪转入阳明，皆为内发之热。若发汗，则引里热上冲，故神昏不识人；若熏之，则内热四溢，水化湿气，壅塞于胸则喘，膀胱无液故不得小便，热壅于腹故心腹满；若下之，则伤中气，故短气，津液失故小便难，阳气不能上达故头痛背强；若加温针，则助内热，热甚迫血故衄。 15.50 下利脉大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。 下利脉大，里虚也，以其不当下而强下之故也。脉浮革，谓脉浮大，按之空虚。设脉浮革，为表急里虚，因尔肠鸣者，可用当归四逆汤和表温里（方见8.6条）。 |
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