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在我们高度关注如何进行家庭教育的时候，似乎忽略了一个问题——作为家庭教育关键环节的家长一环够不够强。 家长的格局决定孩子的未来，可如何提升家长的格局又不是一时三刻的事。每一个家长都是从第一次开始的，成为家长的那一刻，家长与孩子是一样的，对未来的一切都是现学现用的。 要想在家长这个身份上做的够好够强，就要不停地学习，以小学生的心态终身学习，陪孩子一起成长。 今天继续分享《深井效应：童年经历如何影响未来身体健康》 作者希望这本书能带给我们一个完全不同的视角来看待童年逆境，正如她的工作所带给我的一样。通过文字，让我们更好地理解童年逆境如何对我们和我们心爱之人的人生产生影响。并从书中学到一些治疗童年逆境造成的创伤的方法。 下面，我们跟着娜丁·伯克医生一起探索童年经历如何影响未来身体健康。 当身体感觉到危险，就会触发一场保护自己的化学反应风暴。而其中最重要的是，身体会记得这场风暴。应激反应系统是人类进化的奇迹，它使我们人类这一物种能够代代繁衍并生存至今。我们每个人都有应激反应系统，它被遗传学及早期经验仔细地校准，并由于高度的个体差异性而呈现出个体表现差异。 应激反应系统是这样运作的。假设你正走在森林里，突然看见了一只熊。那一刻，你的大脑会发出数条指令到位于肾脏的肾上腺，指挥它：“释放应激激素！肾上腺素！皮质醇！”接下来，你的心脏跳动开始变得剧烈，瞳孔放大，气管张开。你的身体会为正面迎击或者逃离做好准备，这通常被称为“或战或逃反应”。这套系统已经进化了数千年，以拯救人类的生命。而另外一种鲜为人知的身体应激反应是僵立不动，期望那只熊以为你是一块石头。因此，有些人会使用“战、逃或停反应”来描述应激反应。为了更简洁，本书中使用“或战或逃反应”。 应激反应系统里有几个“主角”。 1. 杏仁核：大脑的恐惧中枢。 2. 前额皮质：位于大脑前端，调节认知和执行功能，包括判断、情绪和感受。 3. 下丘脑—垂体—肾上腺（HPA）轴：肾上腺产生皮质醇，是长效应激激素。 4. 交感—肾上腺髓质（SAM）轴：通过脑及肾上腺，产生肾上腺素和去甲肾上腺素，是短效应激激素 5. 海马：处理情感信息，对于巩固记忆至关重要。 6. 蓝斑内去甲肾上腺素能核（简称蓝斑核）：大脑内的应激反应系统，用来调节情绪、应激性、运动、唤醒、注意和惊吓反应。 现在让我们回到森林里。 当你看到那只熊时，杏仁核会立即发出警报，告诉大脑要害怕，因为熊很可怕！接下来，你的大脑会启动SAM轴及HPA轴，触发或战或逃反应。从SAM轴发出的讯号，沿着神经一路从大脑到肾上腺，告之要释放负责处理与恐惧情绪相关的肾上腺素。肾上腺素会让心脏跳得更快更猛烈，从而将血液输送到所有需要的部位。同时，肾上腺素会让气管张开，让你可以吸入更多氧气。肾上腺素还会让血压升高，让血液流向骨骼肌，为跑步或跳跃做准备，从而导致流向控制膀胱闭合的小肌肉的血液减少，这就是为什么有些人在害怕时会感觉自己快尿裤子了，甚至真的尿出来。此外，肾上腺素还会将脂肪转化为糖来增加能量。 SAM轴也会启动蓝斑核，后者是负责兴奋、攻击性情绪的大脑部位。去甲肾上腺素能核是大脑里的应激反应中枢，它会让你兴奋起来。肾上腺素和去甲肾上腺素都是极有能量的激素，它们让你头脑清晰，让你能迅速想出办法脱离危险。它们也会让你兴奋，甚至能让你感觉自己拥有可以对抗整个世界的力量。然而，就像所有与人体化学有关的物质都应处于平衡状态一样。肾上腺素和去甲肾上腺素的前额皮质反应曲线近似倒U形，表示两种激素数量平衡能够改善前额皮质功能，但如果过量，则会让你无法集中注意力。 当你感到非常害怕时，你的恐惧中枢会暂时关掉大脑里负责思考的部分。因为你正命悬一线，需要战胜头脑中对可怕后果的设想。因此，杏仁核会激活与前额皮质相连的神经元，并暂时关闭它，或至少将它的活跃程度降到最低。SAM轴是个非常短效的反应，它会提供血液、氧气、能量和胆量来启动你的身体。 同时，HPA轴会触发大脑中的激素，释放一系列化学信号，最终激发长效应激激素的释放，比如皮质醇。皮质醇的部分功效跟肾上腺素很类似，如让血压及血糖升高，抑制认知功能，让情绪不稳定。它还会干扰睡眠，假如你睡在到处是熊的森林里，这种功能就非常合理，浅眠最合适。不同的是，肾上腺素分泌过多会降低食欲并刺激脂肪燃烧，而皮质醇分泌过多则会让身体渴望高糖、高脂肪的食物，导致脂肪堆积。 高水平的皮质醇还会抑制身体的生殖功能，你住的可是遍布大灰熊的森林，等搬到更安全的地方再生孩子吧？ 应激反应系统另一个不太明显却非常重要的功能是激活免疫系统。 要是你成功逃跑并回到安全地带，SAM轴及HPA轴会同时关闭。身体会使用“反馈抑制”来激发相应的应激反应，从而让应激反应系统自行关闭。 但如果一直与熊共处，就会造成应激反应失调。童年不幸经历对孩子的影响就是这样。也许对某个患者来说，那只“熊”就是打骂妈妈的爸爸；而对另一个患者来说，则是他那患有精神疾病却没按时服药的妈妈。我永远无法忘记那个在放学回家的路上被流弹击中的14岁女孩，她遇到的那只“熊”就是她所居住的那个社区。 对于许多患者来说，应激反应在一天之内被反复启动几十次，甚至几百次。 一项由杰奎琳·布鲁斯（Jacqueline Bruce）、菲尔·费雪（Phil Fisher）及其同事一起完成的研究发现，皮质醇分泌有着可预测的日常模式：早晨，它水平最高以助你醒来并为全天做好准备，然后逐渐降低，直到夜晚你要睡觉时达到最低点。费雪及其同事继续与美国国家科学委员会合作，针对儿童又做了一项野心勃勃的研究。他们选了一些早年经历过不幸的儿童，并结合孩子们正在成长中的大脑与身体开展研究。研究也发现，失调的应激反应系统是健康问题的核心。 当应激反应过于频繁或是过于深入，身体就会失去将HPA轴、SAM轴关闭的控制力量，即“反馈抑制”这个应激恒温器被损坏了。本来应该关闭的应激反应系统，却在不断释放皮质醇。通过研究，美国国家科学委员会总结了三种不同的应激反应。 1. 正向应激反应——健康发展的标准组成部分，也是重要组成部分，其特征是心率的短暂加快和激素水平的轻度升高。2. 耐受性应激反应——比正向应激反应更强烈地激活身体的应激反应系统，通常是因为遇到了更严重、更长期的困难或不幸，比如失去爱人或亲人、经历自然灾难或可怕的伤害。假如这种激活的时间不长，并有能帮助孩子适应的成人作为缓冲，那么孩子的大脑和其他器官就可能从有害影响中得到恢复。 那受到的影响就只是暂时的。 3. 毒性应激反应——发生在儿童经历了不幸之后，并且在这些情况下还没有成年人足够的支持。这种应激反应系统的长期性激活，会破坏大脑结构和其他生理系统的发育，并随着孩子进入成年期，增加罹患应激相关疾病和认知障碍的风险。 应激反应系统的健康发展，需要孩子经历正向应激反应和耐受性应激反应。这能让SAM轴、HPA轴共同合作，并在应激出现时发挥正常作用。然而，孩子每经历一项童年不良经历，耐受性应激反应转变成毒性应激反应的风险就会随之增高，应激反应系统将使复杂的应激源被激活得更频繁、更强烈。 而多次遭遇不良经历，不但会影响大脑结构及功能，还会影响正在发育的免疫系统与激素系统，甚至影响DNA解读及转录的方式。 一旦应激反应系统失调，生物效应就会扩散开，导致整个生理系统出现问题。人体就像一块复杂的瑞士手表，免疫系统的变化与心血管系统息息相关。接下来，我们将会介绍脱轨的应激反应系统所产生的下游效应。 成人体内的高水平皮质醇对大脑内的海马是有毒的。不良经历所造成的影响在持续对神经系统产生作用。被破坏的应激反应系统并不只影响神经系统，也会影响免疫系统、激素系统和心血管系统。 基因和环境同时塑造了生理和行为，两者的同步性决定了我们的外表和我们身体的机制运作，并最终决定了我们是谁。应激反应的激活就是环境改变表观遗传标记的一个重要途径。而毒性应激反应似乎能比某些遗传性疾病更稳定地遗传给下一代。这样就是为什么童年不良经历会“代代相传”？ 我们现在知道，平衡的免疫系统对健康至关重要。那么，当我们意识到童年不良经历会终生损害免疫系统的发展和调节时，也就能够理解，通过童年不良经历研究可以战胜一些疾病，甚至死亡。 明天，我们继续跟着娜丁·伯克医生探索童年不良经历的救赎之路。 |
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