|
[胃火灼盛] 症状：胃脘烧灼嘈杂， 痛剧烈，口臭，口渴，喜冷饮，甚至面赤，大便干结或溏，但恶臭不爽，小便色呈赤，得冷则减，舌质红苔黄腻，脉弦数有力。 病机分析，由于腹部受热，或过食辛辣，温热食物， 食肥甘或烈酒，湿热积于胃中，胃气受阻不降，故发为口臭，便干结，小便短赤，口渴喜冷饮等热病特征。 治法：清利胃热，降气和胃 方药，竹叶石膏汤，合调味承气汤，方中竹叶，石膏清胃泄热，半夏和胃降逆，如大便干结可加生大黄，调胃加强清化实热功能，如胃部灼热明显，可加黄连助其清中焦功能，如兼火郁而伤阴，可加生地、元参、石斛等药兼顾养阴。 案例：张先生，19岁，学生，2016年8月底诊 患者因暑假结束，尚未开学，提前到学校，连续三天中午、晚上都吃烧烤和麻辣火锅，于前天突发胃脘疼痛，烧灼嘈杂难忍，至某大医院诊为急性胃炎，连输2天消炎药，病情丝毫未见好转，至我处求中医治疗，诊时见患者面红，喝冷饮都不解其渴，口臭，大便干结难解，烦热不宁，周身皮肤也灼红，舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且弦。 此贪食高热辛辣之食品，胃有蕰热不退，治当清泄胃热泻火。 药用：生石膏、知母、竹叶、大黄、芒硝、陈皮、枇杷叶、黄连、枳实、槟榔、土茯岑、茯苓等，5帖。 二诊，上方5帖之后胃脘灼热疼痛已减大半，但仍有灼热，疼痛感，面红肤红已得到明显好转，舌质红，苔薄白，脉细数，此热势已去大半，已显热蕰伤阴症象，当清热与滋阴并举。 药用：生石膏、知母、竹叶、北沙参、石斛、生地、西洋参、元参、枇杷叶、竹茹、蒲公英、土茯苓、茯苓等、7帖。 三诊：胃部已无明显灼热疼痛感，口干欲饮，欲冷饮已不明显，大便已不干结，舌质嫩红少苔，脉细，当进一步养阴消炎。 药用：石斛、北沙参、麦冬、生地、西洋参、土茯苓、山药、枇杷叶、竹茹、桃仁、红花、茯苓等，7帖。 四诊：患者已无明显不适，基本康复，上方略有出入，增加一些健脾药，予7帖进一步调理，以巩固疗效。 [按]以上两个病例，分属两个证型，但都是因饮食不慎而致病，几呼是同一时间发病，但由于贪食的饮食不同，患的胃病的症状就大相不同，一个是贪食生冷引起的寒凝气滞，一个是贪食热性肥甘之品引起的胃热灼盛，前者是一派寒象，如疼痛剧烈，怕冷喜热饮，口不渴；后者是灼热，疼痛，大便干结，口渴喜冷饮，面红、舌红，因为病因病机不同，所以在治疗也采取相反的治疗方法，前者以温热药以祛胃中寒气；后者以寒药祛胃中蕰热，甚至动清热并下的生大黄，芒硝，以通府泄热，使热从大便排出，而取得非常满意的效果。 |
|
|
