腰椎管狭窄症的常见三种症型，专业医生建议这样治

腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一，常见于中老年患者，按病因分为先天性和后天性两大类，原发性主要因椎管先天或发育性因素所致，较少见;继发性为退行性病变等后天因素所致。

中医认为此病属于“腰痛病”范畴，发病机制可分为本虚与标实，本虚即先天肾气不足，肾气虚衰，筋骨经脉失养，或长期劳作耗伤人体精气。标实是遭受外伤与慢性劳损，以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。偶有闪挫导致局部气血运行不畅，不通则痛。其病理机制是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。

【临床表现】

1.长期伴有下腰痛、臀及大腿后部放射性疼痛，多为酸痛、麻痛，疼痛一般比较轻微，有慢性加重的趋势。

2.神经源性间歇性跛行，这是最有特点的症状。即行走数十米或百米出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木，步态失稳，难以继续行走，坐或下蹲休息后症状可缓解或消失，但继续行走后又重复上述表现。

3.马尾神经综合征，椎管内物体严重压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、刺痛，括约肌无力，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量。

【辨证论治】

中医学主要将腰椎管狭窄症分为以下几种症型，症型不同用药治疗方法都不同。

1.风寒痹阻证

证候:腰背部及下肢酸胀重者，时轻时重，遇冷加重，得热痛缓，舌淡，苔白滑。

治法:祛风散寒，除湿通络。

方药:蠲痹汤或当归四逆汤加减。

加减:急性发作而疼痛较甚者，加乳香、钩藤、丝瓜，气血虚弱者，加黄芪、何首乌。

2.肾气亏虚证

证候:腰背酸痛、腿疼无力，遇劳更甚，卧则减轻，形羸气短，肌肉瘦削，舌淡苔薄白，脉沉细。

治法:固肾摄气。

方药:大补元煎。

加减:若畏寒倦怠，加熟附子、杜仲、肉桂;若下肢冷痛，加巴戟天、补骨脂、仙茅。

3.气虚血瘀证

证候:面色少华，神疲无力，腰背痛不耐久坐久行，疼痛如刺，痛处不移，下肢麻木，舌质紫黯，苔薄，脉弦紧。

治法:补气，活血，通络。

方药:补阳还五汤加减。

加减:若下肢无力，加鹿角霜、龟板、鳖甲;腰痛， 各 加狗脊、续断。

如果患上腰椎管狭窄症或者有腰痛的症状，平时要注重腰部功能锻炼，注意腰部保暖，避免体重超重，注意劳逸结合，从而避免加速腰椎间盘退变。