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生活中经常会出现这样的情况：常感觉鼻腔干燥，时有出血，伴有鼻塞、头痛发作……很多人以为患上了鼻炎，殊不知有可能是另外一种疾病——鼻中隔偏曲。 约七成国人鼻中隔偏曲 鼻中隔是位于鼻腔正中的隔板，由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，表面被覆黏膜。 鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。包含两个意思：第一，形态上有偏曲；第二，有功能障碍导致临床症状。国人的鼻中隔很少有完全居中的情况，约70%有一定偏曲。 鼻中隔偏曲是如何形成的呢？在鼻腔鼻骨的发育过程中，鼻中隔的软骨与周围的骨质发育往往不均衡，导致鼻中隔偏曲。婴幼儿的腺样体肥大、长期的张口呼吸，进一步阻碍鼻中隔软骨发育，也是导致鼻中隔偏曲的原因。此外，还有鼻部外伤（如打球时撞伤鼻子导致鼻骨及软骨错位）、遗传因素、鼻腔异物或肿瘤压迫，也可以导致鼻中隔偏曲。 嗅觉、记忆力都会受影响 鼻中隔偏曲的临床症状主要有鼻塞、头痛、鼻出血、鼻涕倒流等。高位鼻中隔偏曲可引发鼻窦炎；如果偏曲角度靠近嗅区，也可引起嗅觉减退或丧失。 鼻中隔偏曲引起的鼻塞往往伴鼻炎、鼻窦炎。早期为单侧鼻腔阻塞症状，夜间明显，侧卧位睡眠时下位鼻腔阻塞。后因另一侧鼻腔的下鼻甲代偿性肥大，往往有双侧鼻腔持续性鼻塞，鼻流黏涕，感冒后鼻腔易迁延不愈，反反复复。 亦有部分患者以头痛为主诉。鼻中隔偏曲伴棘突者，棘突刺激鼻甲黏膜，可引起反射性头痛，往往伴随鼻炎。鼻腔通畅时头痛缓解，鼻塞时及感冒后头痛加重。这也是头痛患者需鉴别的疾病之一。 此外，鼻中隔表面有丰富的血管网，容易有黏膜破损及局部血管性增生，导致反复鼻出血的发生。 鼻中隔偏曲严重者尽早手术 鼻中隔偏曲不伴随明显临床症状，可不予处理。但因鼻中隔偏曲引起严重鼻塞、鼻窦炎、反复鼻出血、持续头痛等症状者，手术是唯一治疗方式。目前倡导的鼻中隔偏曲手术为鼻中隔两线减张矫正术，具有创伤小、恢复快、有针对性地切除偏曲、最大的功能保留等特点。（江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师 徐秀娟） |
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