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患ADHD(多动症)的孩子更“懒”吗?

 fjlyljc 2022-08-04 发布于福建

摘要

多动症儿童、青少年看起来很懒,其实是由于他们的执行功能、行为动机出了问题。

家长能帮助多动症儿童更好的完成任务,增加他们的成就感。

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很多家长发现他们多动症的孩子特别懒,让孩子帮忙拿一个杯子,这么小的事情,明明跟他们说了很多遍却迟迟不动,做作业也拖拖拉拉……总之,嘱咐他们做的任何事情,他们都不想做,始终不行动。其实这不能怪他们,因为他们的多动症,决定了他们做任何事都充满了我们意想不到的挑战。

首先,多动症儿童会存在注意不集中问题、短期记忆力差、组织和规划困难、持续跟踪任务反馈的能力缺乏。虽然拿一个杯子是一件无比简单的事情。但是拿杯子需要他们听清自己的任务,同时记住这个任务。拿哪个杯子这个动作又涉及了他们规划的困难,比如拿哪个杯子,怎么从比自己高的地方拿到这个杯子,是一个需要有计划和过程的事情。另外,多动症儿童可能存在肢体控制困难、感觉失调等问题,当他们不小心打碎了杯子后,家长可能会责备或教育他们,也会让他们害怕承担任务,从而避免这项任务。

除此之外,多动症儿童还有以下行为问题:

  • 难集中于某一个任务,或者对某一个事情过于执着;

  • 容易分心;

  • 一个任务没完成就开始做下一个任务;

  • 很容易冲动犯错;

  • 经常忘记任务或者重要事项;

  • 对任何事都提不起兴趣。

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多动症患者的特点

1、注意力缺陷

研究发现,多动症患者最主要的一个特点就是无法长时间维持注意力,尤其是需要逻辑运算和推理的一些事物上,他们很难维持注意力完成任务。这也就导致多动症儿童的语文写作和数学运算能力比正常儿童更差。当他们需要长时间集中注意力来完成作业,或者完成一个需要大脑组织和运算的任务时,往往会让他们倍感压力。

既然多动症儿童无法长时间维持注意力,家长可以帮他们用语言简洁地进行指导,告诉他们应该怎么做,上一步的结果是什么,下一步要做什么。久而久之,锻炼孩子们自己在大脑中不断重复和练习这种方式,让他们的大脑处于工作状态,直至完成手边的任务。

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2、动机不足

有些多动症儿童看起来懒惰,其实只是他们不愿意做这个事情,或者说,他们想做这个事情的动机不足。导致多动症症状最主要的一个原因是他们大脑对奖励相关的脑化学传导过程出现了问题,多巴胺水平较低,导致他们对完成任务以及背后可能产生的奖励兴趣平平。外部的刺激,如金钱、分数、礼物等奖励信息对他们的刺激都无法达到预期目标。一项研究对比了多动症儿童青少年和正常青少年的任务动机情况,发现多动症患者们对社会评价、协作能力、需要注意力和具有认知挑战性的任务中明显更低,而且多动症患者的认知挑战能力主要是由于缺乏动力所导致的。

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https://link./article/10.1007/s00787-020-01494-8

这项研究还提到多动症儿童与正常儿童的智力以及学业排名没有差异,但随着年龄增长,多动症儿童学习成绩变差可能是由于他们不重视成绩,或者他们对学习成绩的重要性、动机不足所引起的。另外,多动症儿童的失败经历、社交排斥等问题也会影响他们的任务配合水平。研究者认为,多动症儿童青少年和谁在一起很重要。和不同的青少年在一起就会产生不同的社会动机和学习动机,影响他们最终的学习、行为和社会交往表现。

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3、执行功能缺陷

执行功能是指计划、记住任务指令并执行任务的能力。正常的执行功能可以帮助我们分清楚事情的轻重缓急和先后顺序,有效按照时间顺序和任务次序完成。有执行障碍的人很难在大脑中形成这样的印象,如何组织和安排任务对他们来说困难重重。比如,让他们煮米饭的时候,他们可能会先把锅插上电,然后倒水,再开始找米、洗米。

一个多动症患者从上一个任务过渡到下一个任务的能力比同龄人要差30-40%左右。与健康人相比,成人多动症患者在执行功能、分散注意和持续注意方面存在明显的缺陷。这种执行功能的缺陷会让多动症的人面对任务时不知所措,也不知道如何进行下一步计划,久而久之,让他们对很多事情都产生畏难情绪。

https://www./7-executive-function-deficits-linked-to-adhd/#:~:text=Essentially%2C%20ADHD%20is%20an%20executive%20function%20deficit%20disorder,develop%20around%20age%202%2C%20and%20by%20age%2030%2C

4、焦虑、逃避任务

患多动症的儿童比健康儿童更容易产生压力和焦虑,他们更怕失败带来的恐惧和压力,因为惧怕失败,导致了他们不敢承担困难,这并不是懒惰,而是他们的自我保护。有数据显示,大概四分之一的多动症儿童存在焦虑症,这些儿童更容易产生内疚、恐惧和易怒问题。儿童的焦虑问题更加隐蔽,家长和老师都很难发现。只有当焦虑发展到一定程度,比如影响体重、失眠或拒绝上学的时候,才会引起家长老师的注意。

家长应该在发现儿童焦虑问题之前,教会他们如何避免斌排解焦虑,比如帮助儿童如何识别什么是焦虑,并制定相应的计划。此外,家长还可以通过角色扮演,让儿童体验他们压力源对别人而言并不重要;同时,家长应该多给儿童积极的反馈,适当并巧妙的帮助他们完成任务,建立多动症儿童的自信心。

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如何帮助多动症儿童克服“懒惰”

  • 把任务分成不同的小任务;

  • 给孩子充足的耐心、鼓励和积极反馈;

  • 一次只分配一个任务,让他们尽量专注于眼前任务;

  • 根据儿童实际能力完成任务,任务难度不要过大;

  • 告诉孩子勇敢尝试,即使失败也不会有任何心理负担。

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