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降逆止呕第一药

 西医也在学中医 2022-08-06 发布于日本

降逆止呕第一药——半夏

原创2022-08-05 20:36·学中医的老妖怪

今天聊聊半夏。这是一味很常用的中药,经典的方剂里面便有很多主打半夏的方剂,例如半夏厚朴汤,半夏泻心汤,半夏白术天麻汤等等,均是临床上使用频次高,疗效显著的经典方。

半夏,是天南星科植物半夏的块茎,如上图所示。半夏在全国范围内均有分布生长,而主要集中在四川、湖北、安徽、江苏等地区。半夏在每年的夏季、秋季采挖,观察半夏植株,当茎叶茂盛时采挖最佳。将半夏多余的外皮及根须去除,独留块茎入药。洗净晒干后得到的便是“生半夏”。将生半夏用明矾、甘草、石灰加工炮制后得到的是“法半夏”。而将生半夏与生姜、明矾同煮后得到的是“姜半夏”。其中法半夏侧重于燥湿,且其温性较弱。姜半夏则侧重于降逆止呕。

半夏性温,味辛。归脾经,胃经,肺经。半夏有毒,因此常炮制后使用,生姜可解半夏之毒性,因此常用生姜与半夏使用以降低其毒性。

半夏主要功效是:燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。另外半夏外用还有消肿止痛的功效。

临床上半夏用来治疗湿痰,寒痰证。半夏性温燥,是燥湿化痰的要药,能温化寒痰,尤其适合治疗脏腑湿痰壅滞导致的咳喘,痰多等症候,针对这类疾病,可取半夏、陈皮、茯苓等一起煎服。

半夏还是降逆止呕的要药,因此临床上常用半夏来治疗呕吐。半夏有很好的降逆和胃之效,痰饮停留中焦导致的胃气上逆出现呕吐时,半夏治疗效果尤其显著。现代医学发展迅速,研究者提取半夏有效成分制成针剂,可肌肉注射以达到止呕效果。

半夏辛开散结,化痰消痞,是治疗心下痞,结胸,梅核气的良药。针对痰热阻滞出现心下痞满,可用半夏泻心汤治疗。针对梅核气,咽中不适,如有异物,吐之不出,咽之不下等症状,可用半夏厚朴汤治疗。

半夏有毒性,且较为温燥。因此阴虚燥咳,热痰内郁者慎用。另外十八反里面提及半夏反乌头,因此使用时半夏不得与乌头、附子等药物同用。

相关论述:

《本草纲目》:“除腹胀,目不得瞑,白浊,梦遗,带下。”

《本经》:“主伤寒寒热,心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩,胸胀,咳逆肠鸣,止汗。”

《别录》:“消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,堕胎,疗痿黄,悦泽面目。生,令人吐,熟,令人下。”

 

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