脑心日记 | 警惕“第四高”

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    2022年8月23日 星期二 晴 牡丹江       

提起“三高”，大家可能都不陌生，而在忙于和“三高”作斗争时，第“四高”已悄然出现，并成为强大的致病新因素，它就是高尿酸。

今天早上查房时，22床的黄大爷昨夜痛风发作，左侧踝关节疼痛红肿。与大爷交谈中了解到，大爷平时不饮酒，近期因为手术的缘故，担心伤口不愈合，进食了较多的营养汤、红烧肉等。

我也不喝酒，也没吃海鲜，怎么就痛风了呢？

大爷，今天我就和您聊聊关于痛风的小知识吧！

痛风小知识

痛风与尿酸关系密切，痛风前期就是高尿酸血症期，尿酸损害全身器官，沉哪里，疼哪里。尿酸在人体中的存在，如同我们将盐放在一杯水中一样，水里的盐太多，就很难溶解，析出来成为晶体，尿酸也一样，当我们身体里的尿酸过多无法溶解时，尿酸盐晶体会析出并沉淀在我们身体的各个部位，引起疼痛。

沉积在软骨

痛风性关节炎

一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛，常伴红肿，严重时影响走路。首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。

沉积在肾脏

痛风性肾病

痛风性肾病，如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处，造成急性尿路梗阻，会诱发急性尿酸性肾病，甚至突然出现少尿、无尿，发生急性尿毒症。严重时可能出现肾功能不全，甚至衰竭。沉积在尿路易引起尿路结石。

加重心血管疾病

许多研究表明，高尿酸血症是导致外周血管疾病的危险因素之一，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。如果高血压患者合并高尿酸血症，高尿酸会刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常值；同时它还会加重冠心病患者（尤其是65岁以上）的血管病变程度。

 如何预防痛风

1

忌酒

饮酒会增加痛风发作的风险，酒精摄入量与痛风发作风险呈正比。

2

减少高嘌呤食物的摄入

肉类、动物内脏及海鲜类的食物大量进食，是导致痛风发作的重要危险因素。海鲜加啤酒的生活方式是痛风患者的大忌。

3

防止突然受凉

温度下降时，尿酸的溶解度会下降，容易形成尿酸盐结晶诱发痛风，在秋冬季应注意脚趾、膝盖等部位的保暖，避免受凉、受冻。

4

减少富含果糖饮料的摄入

富含果糖的饮料可增加患痛风的风险。

5

大量饮水

痛风患者要求每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。

高尿酸血症就像一个炸弹的导火索，如果不加以制止，那么将会对身体造成巨大的破坏。建议大家在体检时要进行血尿酸的监测，在药物选择上要优先选择兼有降尿酸作用的降糖、降压、调脂、抗凝药物。让我们一起做好高尿酸血症的预防，过健康快乐生活。