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高血脂又被称为富贵病，是人体脂代谢失常所致，和平时吃得多、动得少有着密切的关系。高血脂在早期没有特别明显的临床症状，但是它对于身体的损害却是隐匿性，渐行性，全身性的。 因为高血脂会加速动脉粥样硬化，一旦动脉堵塞，将会引发多种疾病，比如心脑血管疾病，肾脏病，肝脏疾病等，心脑血管疾病是中老年人致死的主要原因，是威胁人类健康的头号杀手。  根据世卫组织统计，每年大约有1，700万人死于这种慢性疾病，占全球总死亡人数的30%左右。这也就意味着，平均每三个死者中，就有一个死于心血管疾病。 高血脂作为一种慢性代谢性疾病，一旦确诊，患者就需要长期服用药物进行稳定治疗，在降脂药物当中，应用最广泛的应该就是他汀类药物了。 01 浅谈——他汀类药物的作用 他汀类药物是目前临床上最常用的调脂类药物之一，主要代表药物，包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀片以及氟伐他汀片。 他汀类药物目前是降低总胆固醇作用最强的药物之一，它不仅能够降低总胆固醇水平，还能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。  除了在降脂方面适合高胆固醇血症患者之外，还能有效用于治疗动脉粥样硬化，防止动脉粥样硬化的发生和发展。 尤其是冠心病患者，需要长期口服他汀类药物，不但可以有效降低血脂，还能起到稳定斑块，抗炎，抗氧化的作用，能够降低冠心病患者急性心血管事件的发生几率。 02 转告父母：服用“他汀药”时，最好不要碰这几物，放在心上别大意 1、柚子 柚子中含有呋喃香豆素，有抑制肠道细胞色素P450中CYP3A4酶， 而他汀类药物正式通过这种酶进行代谢的。 在服用他汀类药物期间吃柚子，就会导致他汀类药物药物浓度升高，使患者出现头晕、恶心、心跳过速等不良反应，导致肝脏摄取药物的能力增加，可能出现肌肉酸痛等不良反应。  2、酒水 酒精会损伤心脏血管，导致心脏血管内皮功能下降，更容易促进血脂渗入内皮下，导致粥样硬化斑块的形成。而且酒精需要肝脏代谢，而他汀类药物也需要通过肝脏代谢，二者合用碰撞的结果是肝损更容易发生。 如果患者服用他汀类药物之后，肝酶升高不足两倍可以继续服用，如果他汀类药物与酒精一起服用，会导致肝酶升高到三倍以上，必须停药。  3、油炸食物 如今随着生活水平的提高，人们越来越喜欢吃各种油炸类的食物，虽然味道鲜香可口，但是长期吃这些油炸食品，也会导致血脂升高，进一步加重病情。 这些油炸食品中含有大量的油脂以及胆固醇，长期大量摄入会导致血脂升高，尤其是服用他汀类药物的患者，可能会因此降低药效，因此服用他汀类药物的时候，最好少吃或不吃油炸类的食物，坚持清淡饮食。  03 阅读延伸——服用他汀类药物的注意事项 1、服药时间 一般来说，大多数他汀的药物通常推荐在临睡前服用，而有一种药物却是例外，阿托伐他汀，这种药物的半衰期比较长，在一天之内的任何时间服用都可以。此外洛伐他汀在进食食物后会增加药物的吸收，因此建议跟早餐和晚餐一起服用。 2、服用剂量 他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系，一般服用10-20毫克的剂量，一般不引起转氨酶升高，但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时，就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。记住不能擅自增加服用剂量。 3、注意联合用药 如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药，由于肝脏代谢减慢，可促进他汀类药物的血药浓度，从而副作用增加。服用他汀类药物时，一定要告诉医生自己是否正在服用此类药物。 来源：陶医生讲内科 |
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