|
作者：曾培杰/陈创涛 内外兼治荨麻疹 最近荨麻疹的病人特别多，有些严重的还到医院里住院。 8月26日，十堰当地有个女的，37岁，得荨麻疹两年多了，一到夏天浑身瘙痒，抓哪里哪里就起一大片，中医叫做风团。住院花了一万多也没治好，出院又吃了二十多天中药，效果也不好，每天都与痒疹作斗争。 病人双寸脉浮紧，舌苔薄白，舌质淡。 老师说，是不是冬天手脚容易发凉？她说，是啊，在被窝里都觉得凉。 老师说，不患风邪不去，而患风邪复来。你这是里阳不足，然后招来外面风寒，风寒束表，则脉浮紧，肌表血脉微循环不好。里阳不足，不能把表气宣发出去。所以你这个皮肤病，不单是上面的问题，中间化源不足，下面温煦失司，都出现了问题。单纯治皮肤，恐怕难以治好。 然后老师给她开了桂麻各半汤加味。方药为： 麻黄10克，杏仁10克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣5枚，炙甘草8克，附子10克，龙骨20克，牡蛎20克。3剂。 然后又开了外洗方，就是上中下天地人洗剂： 薄荷、荆芥（上焦祛风表）、忍冬藤、青风藤（中焦通脉道）、艾叶、苦参、蛇床子（下焦除湿妙）各30克。3剂。 当时我们也以为这病恐怕没那么容易好，人家住院花了一万多也没治好，在外面也吃了近一个月的中药，还是老样子，就这几付汤方，内服加外洗，能否见效呢？ 结果，病人8月30日过来复诊说，大夫，你这药和我以前吃的药完全不同啊，你这药喝着淡淡的，我以前吃的药很浓。 老师笑着说，淡者走肌表，浓者走肠道。淡者开上窍，浓者出下焦。 病人又说，大夫，这药太管用了。吃完我就觉得不怕风了，这药也不苦，特别是那个洗脚方，洗了就不痒了。这病折腾了我两年多，吃了这几付药，感觉改善很大。最起码没有以前痒得那么烦躁了，所以再来抓几付。 我们来看这个汤方，不管是内服还是外洗的，都是按照天、地、人的思路来开的。 人体的阳气化源于下焦，补充于中焦，开宣于上焦。病人脉浮紧，荨麻疹病久不愈，如果不是中土化源不足，土不生金，她这病不可能拖那么久。中土化源，又根于下焦温煦，病人冬天手足冰凉，下焦温煦不够，所以治疗思路需要上、中、下一气贯通。老师这个方子，就是用这三大思路。 从脉药对应图里，我们可以看出这汤方主要是从右路层层打上来的，是以走右路阳化气为主的。如图：
第一个思路是肾三药，附子、龙骨、牡蛎，把下焦命门温煦之火建立起来。附子能通行十二经，具有雄烈之火，但在龙骨、牡蛎的降伏下，变成少火，暖暖发出，具有生机，《黄帝内经》里叫“少火生气”。 第二个思路是桂枝汤。桂枝汤祛风解表力弱，而养营补充中焦力强，所以用它来补充中焦。阳气从下焦升发出来，然后得到中焦的补充，就更加雄壮有力。我们为何把桂枝汤放在中焦脾胃这点呢？当然它也可以放在左寸心脉那里，这是灵活的。因为古人说桂枝汤，外证得之解肌和营卫，内证得之化气和阴阳。不管是解肌祛外邪，还是调和内阴阳，桂枝汤的前提都是把中焦气血生化起来，像姜、枣、草这些都是明显助中焦化生之源的。所以桂枝汤可以用一句话形容：其本源在中焦，其功用可以在上焦开发肌表。当我们用它来化源中焦时，就放在脾胃这个脉点。当我们用它来通心阳、开宣上焦时，就把它放在心那个脉点。这就是桂枝汤灵活的一面，左右路都吃得开。从这里也可以看出，为何张仲景在《伤寒论》中把桂枝汤放在群方之首。 第三个思路，麻黄、杏仁，一宣一降，把肺气打开，如果配上甘草，就是我们常说的肺三药。它们是一组药阵，能够直接开发于上焦，使浮紧的脉变缓，令肌表血液循环，真气流通，通畅无阻，则风团不再危害矣。 我们回过头来看这三个思路，从下焦、中焦、上焦层层把阳气打上来，阳气鼓舞起来，风寒之邪在肌表就留不住了。风为百病之长，阳虚不固密，它才有洞可钻。俗话说，苍蝇不叮无缝的蛋。当你制造出阳气，使它能够顺利化源于下焦，补充于中焦，开宣于上焦时，这些邪风之气就无从入腠理了。 病人又问，我以后还要注意什么？ 老师说，你这个是里虚招外风，风邪好治，但不好防，不怕风之不去，而怕风之再来。平时你要注意防风，不要坐卧在风口处，电风扇不要对着身体吹，空调房里不要呆太久。你这不是什么过敏，而是体虚过后，气血循环不好，郁滞在局部，给风邪可乘之机。后面还是要靠保护阳气来收尾。所以凉水要少碰，凉饮最好别喝。 相关外治法链接：
声明：本公众号所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，本公众号概不负责。 |
|
|
