 上一期内容，我们讲了第一味中成药，补气祖方四君子丸，本期内容要讲的两味药就是在四君子的基础上延伸出来的——陈夏六君子丸、香砂六君子丸。 六君子丸（陈夏六君子丸） 日常生活中，我们去药店买药，会直接说六君子丸，其实它的全称是陈夏六君子丸。 陈即陈皮，夏即法半夏。陈夏六君子丸就是在四君子的基础上加了陈皮和法半夏。 夏 六君子 ·组成：党参、白术(麸炒)、茯苓、炙甘草/法半夏、陈皮。 ·功用：补脾益气、燥湿化痰。主治:脾虚兼痰湿证。 ·症见：食量不多、神疲倦怠、咳嗽痰多、胸腹胀满、大便溏薄、肥胖，服肥腻物则症状加重、舌苔腻等。 ·现多用于慢性胃肠炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性支气管炎、高血脂症、肥胖症等见上证者。 上证者就是有脾虚兼痰湿证才可以用。 陈夏六君子的日常应用 看组方会发现，四君子的人参在六君子里换成了党参。人参补五脏之气，党参的功效虽没有人参强，但也是补气的，主要补脾气。 ·法半夏：化痰药，化痰降逆止呕。 ·陈皮：行气药，行气健脾，燥湿化痰。 ·麸炒，四君子里我们讲过生白术与炒白术的区别，生白术通便，炒白术止泻。六君子里的麸炒可以理解为炒白术。 陈夏六君子主要针对的是脾虚，有痰就是脾虚兼痰湿证。 上一期内容我们有说到脾虚的症状:神疲乏力，少气懒言，舌淡，脉弱，面白，腹胀，纳呆，便溏（黏）。 痰的表现就是肥胖，胖人多痰。痰白量多，就是湿痰。 需注意，痰白清晰叫寒痰；痰白量多叫湿痰。 这里的痰既包括了咳吐出来的痰，也包括了肥胖。 例 如果一个人除了有脾虚的症状，还比较胖而且痰白量多，可以判断其就是脾虚兼痰湿证。这种情况就可以服用陈夏六君子丸。 不是有这些症状光吃六君子丸就行了，还需要配合运动和饮食，效果会比较显著。 在服用陈夏六君子丸的时候需注意，此药偏温，吃了可能会上火，可加菊花水或金银花水送服。 金银花是清热解毒发散的。 菊花除了发散风热，还有降的作用，清肝火平抑阳。 如何判断一个人是否有痰？ 还有一种情况，就是一个人整体看起来并不胖，但是他有肚腩，无论是大肚腩还是小肚腩，都是痰的表现。 还可从舌头来判断是否有痰，如果舌苔油腻，就是我们说的腻苔，也说明可能有痰。 可以直白的理解，就是如果一个人吃肥腻的东西不耐受，恶心想吐，那么这个人就是痰湿了。 在中医看来，怕什么就是什么，怕风就是风多，怕寒就是体内有寒，怕肥腻就是痰湿的底子。但这只能作为一种判断，并非绝对的。 香砂六君子丸 四君子，加陈皮、半夏，就是陈夏六君子；再加两味药——木香和砂仁，就变成了香砂六君子。 砂 六君子 ·组成：党参、白术、茯苓、炙甘草/陈皮、制半夏 /木香、砂仁。 ·功用：益气健脾和胃。 ·主治：脾胃气虚、湿阻痰聚、气滞于中证。 ·症见胃脘或大腹胀痛、嗳气食少、呕吐、头晕肢乏、面色不华、口淡多痰、大便塘泄等症。 ·现代多用于胃溃疡、十二指肠溃疡。慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、胃下垂等见上证者。 香砂六君子的日常应用 ·木香：行气药，行脾胃之气，行肠道之气，行肝胆之气。还是以脾胃为主。 ·砂仁：芳香化湿药，行气。 陈夏六君子丸适用于脾虚兼痰湿证，在此基础上加入木香和砂仁两味药，根据这两味药的特点我们也能看出香砂六君子丸主要针对的是气滞证。 气滞用一个字来表示，就是胀。 根据这两个中成药的组方，我们日常用药一定要注意辨别症状，对症用药。 例 如果一个人肥胖，但是不胀，就用陈夏六君子丸。但若此人出现了局部的胀闷感，如腹胀，肚子经常咕噜咕噜响、打嗝放屁等，就需要用香砂六君子丸了，可以很好地行气。 我们经常讲脾胃脾胃，其实脾和胃是两个脏腑，但是香砂六君子连脾带胃都包含了。 陈夏六君和香砂六君的区别 二者的区别就是针对症状有没有气滞，气滞的严重程度。 我们这里以大家常见的慢性胃炎为例来具体分析一下： 例 慢性胃炎症状有腹胀、纳呆、便溏、恶心、打嗝等。 如果患者有胃气虚、痰湿、胀症状，则可以用香砂六君子； 如果没有胀、气滞的症状，则用四君子就可以了； 如果患者仅仅是胃口不好，怕肥腻，那就用陈夏六君子。 大家可以这么去理解，更有意思，且容易记忆学习。 四君子丸、陈夏六君子丸、香砂六君子丸，这三个药从组方来看就是一层一层叠加的关系，那么在对症用药的时候，也是递增的关系： 四君子主要针对脾胃气虚证；如果在该症状基础上还有湿阻痰聚证，则适合用陈夏六君子；若还有气滞腹胀的症状，则用香砂六君子。 会发现，其中香砂六君子的对症最多。但记住中医用药忌绝对性，不能碰到什么都用香砂六君子，一定要具体情况具体分析，从症状上去针对性地用药。 陈皮 VS 砂仁 陈皮和砂仁二者均为行气药，砂仁的行气功效比陈皮更强一些。 砂仁是芳香化气，湿兼行气，但不化痰。 陈皮是行气健脾，燥湿化痰。 陈皮还有一个最大的优势，就是百搭。陈皮和升的药一起就有升的功效，跟降的药一起就有降的功效，跟补的药一起就补，跟泄的药一起就泄。日常生活中也能常见陈皮的身影，炒菜放陈皮，泡茶放陈皮等。 附： 脾系统当令：辰戌丑未，肝（寅卯辰）心（巳午未）肺（申酉戌）肾（亥子丑）系统时间的最后一个时辰脾系统当令，脏腑配时辰来源黄帝内经，对用药更重要。经络配脏腑时辰来源于宋金元时期更多的用于针灸。 |
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