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想一下，家里的爸爸妈妈或者爷爷奶奶，有没有心悸、气短的经历？ 如果有，最好花几分钟来看看胡阿姨的故事。  76岁的胡阿姨，平日身体还算硬朗，只是一年前被查出过三高。 可是最近，她经常感到胸闷，没力气说话，还会满头大汗、脸色苍白。 家人劝她去医院，她从来不听，每次总是坐下来缓缓，好像就没事了…… 这一天，一家人在吃晚饭时，胡阿姨又出现了似曾相识的难受感觉：气喘、头晕、胸闷并伴有胸痛症状。 但这一次，她没能像以往一样“挺”过去，而是晕了过去，出现了休克！ 家人一顿手忙脚乱，将她送往医院抢救，心电图检查后确诊：心房颤动（房颤），最长R-R间期（可以理解为每一次心脏跳动间隔时间）达到2.6秒，最快的频率达到了180~200多次/分钟。  （来源：作者提供） 所幸，经过抢救以后，胡阿姨心律基本恢复正常，苏醒以后也意识到了病情的严重性。 “发作时真是太难受了，我再也不想体验了。”  大难不死，胡阿姨很庆幸自己捡回一条命。 尽管确诊了房颤，她还是对这个病一知半解。 房颤顾名思义，就是心房颤动。 正常人心跳在60~100次/分之间，就像拳头一样非常有节奏地握紧、松开。 但发生房颤时，心房处于激动状态，内部“电路”出现问题，跳动频率极不规则，最高能够达到180次/分~200次/分……  而心室是心脏射血最主要的部分，如果心房跳太快引起心室跳太快，心室的射血功能就减弱甚至丧失，会引起心悸乏力等症状，还伴有一些的并发症，比如心源性猝死，卒中等。 有研究显示，心脏非瓣膜病房颤患者引发脑卒中概率是正常人的5.6倍，而心脏瓣膜病的房颤导致脑卒中发生的概率高出更多，是正常人的17.6倍，且脑卒中的后果十分严重，可能存在性命之忧[4]。  房颤为什么会找上胡阿姨？可能和年龄有很大关系。 房颤，其实算个老年病。 目前，我国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.7%[1]，而到了60岁以后患病率急剧上升，60岁以上男性和女性分别为1.83％和1.92％[2]，而80岁以上为7.5%[3]。 房颤最高的患病年龄多集中在70~90岁间[4]。家里有老人的一定要小心。胡阿姨76岁，确实是高发人群。  （来源：soogif） 除了年龄，有些疾病也是房颤的危险因素。 比如：冠心病、高血压、肥胖、心力衰竭、瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进症、肺动脉栓塞等[4]。 显然，胡阿姨有“三高”问题，平时又不喜欢出门运动，再加上年纪大，身体各种状况也慢慢出来，多种原因合并成为导致房颤的罪魁祸首。  （来源：soogif） 另外，如果吸烟、酗酒，或者长期处于精神紧张状态下，也很可能会导致房颤问题出现。 如果家里的老人符合上面任何一条，就要多加小心了。  其实，在人体出现房颤以后，可能会有一些表现，家人尤其要注意： （1）心悸 心跳加快、心脏跳动紊乱，或者容易出现劳累、疲乏等状态。 （2）眩晕 天旋地转、面色发白，出冷汗等。 （3）胸部不适 胸口压迫、疼痛或者其他不舒服的表现。 （4）气短 在轻度活动甚至休息状态下，呼吸都较为困难，心跳快而不规则[5]。 家里老人有这些表现，一定不要掉以轻心，最好去医院做检查。  （持续性房颤） 不太幸运的是，很多时候房颤是无症状的。 欧洲的研究结果显示,无症状性房颤占39.7%，这种死亡率也更高，比较危险[6]。 所以，如果家里的老人年龄超过65岁或者有脑卒中的风险，一定要去医院咨询医生，做相关体检。 患有早衰、肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停或结构性心脏病、接受过心脏手术的人，更是要注意。  其实是常常说，很多人又做不到的三个点： 戒烟戒酒，规律饮食与作息，适当运动。 还要提醒的是： （1）部分病情重的患者还应避免食用含咖啡因的食物，包括可乐、咖啡以及浓茶和特殊的非处方药品等（提前咨询医生）。 （2）如果患者出现感冒、咳嗽等症状，也需要在医嘱下选择、服用药物，避免加重房颤病情，否则也会大大增加脑卒中概率。 最后，送大家下面四句话： 科学运动休息好 控制饮食搭配全 出现房颤莫慌张 及时就医早治疗 如果觉得有用，记得转给家里的老人。 特约作者：高秋 |
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