一首治疗咽痛、声音嘶哑的高效经方

胡希恕经方医学

苦酒汤方

半夏（洗，破如枣核）十四枚，鸡子（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中）一枚。

上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之，不差，更做三剂。（本方为《伤寒论》中为数不多的不用水作为溶介的经方）

【方解】《本经》谓：“半夏，辛平，主喉咽肿痛。”《本草图经》谓：“主胃冷, 呕哕。”后世多认为是温中化饮药。本方用其主治咽喉肿痛，是因寒痰所致。复以苦酒之酸以敛疮疡，苦酒即我们现在的醋，《经方发挥》中讲“苦酒散瘀、消痈疽疮肿，散水气、敛咽疮”。再加蛋清之润以利音声，少少咽之。不但易下，而且使渍患处，实治咽中生疮的妙法。

仲景论述

《伤寒论》第312条:少阴病，咽中伤、生疮、不能语言、声不出者，苦酒汤主之。

【胡希恕先生讲解】咽中痛，而有破溃之处，曰“伤”、曰“疮”，近似于西医所言化脓症状。不能言语，一是由于痛而难言，二是由于黏痰胶着于咽喉，吞吐不出，而不能出声，苦酒汤主之。方中鸡子清润燥清音，醋酸敛疮疡，而中用半夏下气治咽痛。

【解读】咽中伤、生疮，以至不能语言、声不出者，此是痰饮阻滞咽喉，故以苦酒汤主之。本方证当属太阴病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点是咽干痛，声哑，表证不明显者。

这里所称的少阴病，并非真是少阴病，而所以冠之以少阴病者，与半夏散及汤方证的取意同，可互参。本方与我们前期所讲的半夏散及汤比较，本方治咽痛更甚，多有肿痛且表证不明显，而半夏散及汤咽痛多不肿，且伴有表证。

本方常用于治疗外感或多语而致声音嘶哑者。煎药可改用搪瓷勺、沙锅（更好）, 先用米醋适量煎半夏15克约5分钟，然后加入等量鸡蛋清，看变白浊即离火，放瓷碗中，放凉，频频眠服，治愈尤多。

冯世纶教授到长沙参加'马王堆医书研究会'第二次学术会议时，途中感受风寒，咽喉疼痛剧烈，不能发声，痰涎壅盛。然后请人为他准备几片生半夏，一个生鸡蛋，一杯米醋。冯老以电热杯将半夏放在醋中煮几分钟，将药汁倒入蛋清中搅拌至半熟，每次一小口，徐徐咽下。第二天已神情爽朗，面带微笑，声音如常。