分离情境下的所思所感

认知行为治疗实践
分离情境下的所思所感

认知行为治疗认为
是我们对事件的解释
影响了我们的情绪反应，
而不是事件本身。

因此，
如果来访者从认知行为治疗中获益，
那么让他们认识到
这其中的关系是
非常重要的。

当来访者在探讨他们的问题时，
他们的表达
通常是以一种混乱的方式进行的，
他们很难在 情境、思维和感受之间
做出区分，

并且他们通常责备
是情境本身
使他们有了某种感受。

比如，
“我的丈夫每个周末的早上都去打高尔夫，这让我感到非常生气。”

为了向来访者说明
他们在表达对这一事件的情绪反应时，
他们的想法在其中的中介作用，
要教他们如何使用
日常想法记录表
的前三列。

日常想法记录表是一个五列工作表，
用来帮助来访者
在情境、想法和感受 之间进行区分，
识别不准确的想法，
并且发展更加平衡的识别模式。

在治疗的早期会话中，
为了在实践中检测自动化消极思维，
以及让他们认识到

在特殊情境下，
自己是怎样
把体验到的痛苦情绪与
自动化消极思维结合起来的。

来访者被告知，
先关注前三列的内容，
也就是 情境、思维和情绪。

一旦来访者可以做到这些了，
他们就可以把注意力转向
挑战他们的自动化消极思维。

例子如下
情境，
丈夫在周末的早上去打高尔夫。

消极自动思维，
“他应该想要跟我在一起，但是他没有，
这意味着他不爱我了”
“为什么高尔夫比我还重要，
我变成了高尔夫寡妇，
并且他并不在意”

情绪就是生气，

要求来访者使用0-100% 来评估自己
消极自动思维的可信度 和 情绪的强度。

来访者评估
消极自动思维的可信度在 80%，
并且生气强度在 85%。

这些评分结合起来就可以确定
进一步分析的临床分数，
因此非常重要。

例如，
思维和情感的比例低于 50% 的时候
就不必探究下去了。

然而因为这太过于机械，
如果来访者觉得提供这些评估是无聊的，
这时治疗师就应该简化程序了。

来访者这时通常已经不用评估，
便能够感知到
关键的思维以及情绪的强度了。