男子敏感易泄，巧用固涩药，将精关之门，锁的严严实实，疾病就像照妖

男子敏感易泄，巧用固涩药，将精关之门，锁的严严实实，疾病就像照妖镜，照出人间的百般丑态

男子易泄，其临床表现为精关不固，散而不收，泄精过快。若要止泻延时，不得不提及固涩之法，即是固肾涩精，治泄止泄。

《素问·至真要大论》中云：“散者收之”，意为耗散 不能约束的病证，可用收敛固涩药治之。

陈士铎在《辨证录·种嗣门》中 指出：“男子有精滑之极，一到妇女之门，即便泄精， 欲勉强图欢而不可得。”

随后又提出此类“泄精”治疗的法门，可在在益气补肾之时，配以收敛固涩之品，如山茱萸、山药、煅龙骨、煅牡蛎、远志、五味子、金樱子、芡实等。

治本不忘治标，治泄仍须止泄，对于此病，首先应当疏肝+益气，疏肝则能筑其基，益气则可调其枢，兼加固涩，方可事半功倍。

固涩之品也有分别，不可乱用，姑且可将其分为四类：

一、温涩类，如乌梅、五味子、山茱萸、诃 子、益智仁、乌贼骨等属；
三、清涩类，如五倍子、白芍等属；
二、补涩类，如莲子肉、芡实、桑螵蛸等属；
四、单纯收涩类，如煅龙骨、 煅牡蛎、莲须、金樱子等属。


回顾一则医案，患者李某，34岁，主诉临门即出，病程3年有余。

患者蒋先生，母亲患重疾，多方治疗，经济拮据，生活的重压之下，逐渐成病，虽能做强，但临门即泄，不能自持。

患者生活压抑，心情郁闷，急躁易怒，乏力困倦，胆怯易恐，多梦易惊，舌暗，苔厚腻，脉弦略细。

辨证：肝郁胆虚，精关不固。
治法：疏肝益气，补胆固肾。

组方：柴胡，白芍，半夏，远志，炒白术，巴戟天，煅龙骨，酸枣仁，川芎，炙甘草。

药进10剂，心情畅快许多，急躁易怒减轻，睡眠明显好转，时间延长。

续服10剂，患者已然满意，睡眠得安，精神奕奕，此例告愈。

患者遇事胆怯，可见是胆虚之像，睡眠不佳，多梦易醒，可见是心气不足，心神失养而难以睡眠，故以酸枣仁养心安神，助益睡眠，再投以煅龙骨、远志，益气补胆、安神镇静。

同时酸枣仁味酸，酸味之物可收敛固涩，助益煅龙骨收敛固涩之力倍增，以期止泄之功。

患者孝顺，母亲患病，患者卖房救母，病床前侍疾，有情有义，令人敬佩，因经济压力较大，患者情志不畅快，久之成病，又见太息、脉弦细，此乃一派肝郁之象。故以柴胡、白芍疏肝解郁，配以川芎，行气活血。

此外，根据柴胡多年心得，慢跑可将肝中郁结之气抒发出来，肝郁纾解，故而疏泄得宜，则气机通畅，气通则万病不生。
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