更年期、经前期，头晕头痛烦躁，就用妇科名家的这个方

中医书友会第3313期

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I导读：妇女更年期、经前期，见有头晕、头痛（或血压升高）、烦躁等症状，证属于肝肾阴虚、肝阳亢盛者，均可使用本方。

—本文约700字，预计阅读2分钟—

清眩平肝汤

刘奉五，名同育，北京市人，1911-1977。幼年学医，曾拜名医韩一斋为师，24岁在北京悬壶应诊。曾受孔伯华之邀，任教于北平国医学院。建国后，在北京中医进修学校任教，1955年调任北京中医医院妇科工作。晚年任教于北京市中医学校、北京第二医学院中医系。《刘奉五妇科经验》一书是其临床经验的很好总结。

【组成】当归三钱，川芎一钱半，白芍四钱，生地四钱，桑叶三钱，菊花三钱，黄芩三钱，女贞子三钱，旱莲草三钱，红花三钱，牛膝三钱。

【功用】滋肾养肝，清热平肝，活血调经。

【主治】妇女更年期综合征、经前期紧张症等，属于肝肾阴虚、肝阳亢盛，见有头晕、头痛（或血压升高）、烦躁者。

【按语】

更年期综合征、经前期紧张症，多见有头痛、头晕、烦急易怒、睡眠不实、梦乱纷纭，甚则胸中满闷，面红耳赤，潮热汗出，脉弦大有力，（或见血压升高）。

中医辨证多属于肝肾阴虚，肝阳上亢。

由于其证候多发生在更年期或经前期，因此与冲任功能失调密切相关。发生在经前期者是由于肝热上冲，热随血上，或经血内结肝阳益甚。所以在治疗时应当滋补肾阴，清热平肝，养血活血调经。

• 方解

方中当归、川芎、白芍、生地、红花、牛膝养血活血、引血下行以调经；

女贞子、旱莲草滋补肝肾以培本；

黄芩清肝热；

桑叶、菊花清热平肝以治标。

• 加减

热重者去当归、川芎，加马尾连三钱；

肝阳亢盛者加龙齿一两。

本方标本兼顾，使之补肾而不呆滞，清肝热而不伤正。在重用牛膝引血下行的同时，配合黄芩、桑叶、菊花清上引下，重点突出。经临床使用，不但能够改善症状，而且对于血压高的患者，降压效果也较为明显。