▲王烈泉,主任中医师,“广东省名中医”, “广东省劳动模范”;广东省第八届党代表、广东省第十届、第十一届人大代表、揭阳市第一届人大代表;历任中华中医药学会科学技术奖励评审专家,中华中医药学会老年分会副主任委员,中国老年学会中医研究委员会副主任委员、中国老年学会岭南中医临床研究基地主任、广东省第七届中医药学会理事会理事,第三届揭阳市中医药学会会长。学术专长:中医消化性病、老年病防治与临床研究。编著《消化性溃疡》中医专著3部;主持完成科研项目6项,获奖5项;发表论文13篇。
按语:
本例脾胃素虚,加上肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃侮脾,可使脾胃升降失常,气血瘀滞不畅,而致胃脘胀痛;或恣食肥甘辛辣,过饮烈酒,损伤脾胃,以致湿热内生,阻滞中焦,气血不和,而致胃脘胀痛。病机主要在于虚实夹杂,气机壅滞。《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》“若心下满…但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。半夏泻心汤泄热消痞,补气健脾,药用对证。其后用柴芍六君汤加入儿茶,其儿茶具有清热化痰,收涩敛疮、生肌止血、消食定痛的功用,同时有改变肠道微生物分布的作用,儿茶素可以抑制人体致病菌,同时又不伤害有益菌(如乳酸菌)的繁衍,所以有整肠的功能。临床研究资料表明儿茶对HP有抑杀作用。再后与高丽参善其后, 取其高丽参大补元气,健脾益胃,使炎症消退且不易复发。
临床应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎属于虚实夹杂、寒热错杂的各个类型,在辨证的基础上化裁,根据病情有所侧重,在控制症状改善病情方面都能收到很好的效果;其后再根据病因病机施治,巩固治疗一般效果都是很好的。
(本案编者:林淡容)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■