很多人在生活中会遇到这样的问题:运动以后膝关节痛得不不能走,蹲下去、上下楼梯都不行了,这是怎么回事? 今天我们请来了骨科专家——苏州市立医院本部关节外科陈广祥主任医师,为您详细回答这个问题。 ![]() ![]() 猛戳视频观看 01 听完专家讲解,我们来细致分析 我们先来看一下膝关节的解剖。膝关节主要由胫骨、股骨、髌骨组成它的骨性结构,其周围有外侧副韧带、内侧副韧带、前后交叉韧带,关节腔里面有软骨及半月板,周围还有肌肉和其他软组织,这些结构共同构成了膝关节的稳定结构。 我们运动的时候,膝关节会受到冲击力的作用,在胫股关节里面有半月板,它能够把运动时受到的冲击力分散,让关节稳定达到最佳状态。 但在髌骨跟股骨间,在剧烈活动特别是屈曲位的时候,比如我们做爬山、打球这些事情,因为它们中间没有半月板结构,所以会产生软骨对软骨的碰撞。 因此在下蹲、剧烈活动,特别是运动过量以后,就可能会让软骨产生水肿因而出现疼痛。这就是导致我们蹲下去、上下楼梯、打球后膝关节产生前方疼痛的主要原因。 02 那么该怎么办? 1. 选择合适的运动方式 膝关节不好或担心因运动产生膝关节损伤的朋友,建议您优先选择低冲击力的有氧运动来保持身体健康。推荐有骑自行车、游泳、健步走等,这些对膝关节冲击力较小的有氧运动。 比如游泳时,水的浮力会显著降低膝关节平时所承受的负荷,这样就可以在较低的压力下进行柔和的运动,从而刺激关节的新陈代谢并改善关节的柔韧性。研究表明,静水压力能够解除腿部血管和淋巴管的充血。水中肢体运动将会促进膝关节肿胀和积液的消退,加速关节活动度的恢复。 蛙泳通过剪力和转弯动作对膝关节施加了不必要的压力,不适合膝骨关节炎患者,建议采用仰泳与自由泳方式进行锻炼。身着浮力背心的水上慢跑也是不错的锻炼方式,即使是晚期膝骨关节炎患者也可以几无负荷地进行运动训练。运动时记得秉承循序渐进、持之以恒的原则,以免受伤。 切记爬山、爬楼梯或有蹲、跪的负重姿势,会对膝关节产生较大压力,不适合老年人、肥胖人群或者膝关节炎患者去做。 2.不要过量运动 适量运动有益关节健康,过量运动损害关节健康。那我们怎样来判断运动是否过量呢?我们可以参照“2小时疼痛原则”。它是由美国关节炎基金会和关节炎自我管理课程提出,以指导关节炎患者平时适度锻炼的。 就是说,不论做哪一种锻炼形式,只要练习结束后,如果说您出现了膝关节的疼痛,休息两小时以后能够缓解的话,表示运动量是可以的;如果说疼痛超过了2小时,甚至第二天关节还是疼痛的话,说明您的运动量过大或者运动方式对您不适用。在这种情况下就应降低运动量或改变运动方式。 ![]() 3.疼痛如何治疗? 如果疼痛十分严重,应当考虑找正规医疗单位进行就医。医生会根据您的具体情况,嘱咐您采取休息、理疗、药物等方法帮您缓解疼痛。如果您的膝关节已经发生骨性关节炎,存在采取进一步治疗的适应证,医生会和您一起讨论和选择适合您病情阶梯治疗方案,具体有哪些方法您可以看这篇:听说膝骨关节炎是“不死的癌症”,它真的治不好吗? 专家介绍 ![]() 陈广祥 科研及获奖 主持江苏省自然基金项目1项;省部级合作项目2项;主持苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目1项;苏州市跨世纪人才;苏州市首批名医工作室成员;获苏州市医学新技术项目二等奖1项。 社会任职 中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常委 中国医院管理协会保膝专业委员会委员 江苏省快速康复联盟委员 泛长三角保膝专家委员会联盟委员 苏州市医学会运动医疗学专业委员会第一届委员会副主委 苏州市医学会骨科专业委员会第一届关节外科学组副组长 苏州市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会外科学组委员 苏州市保膝学组组长 专业擅长 骨关节疾病、运动损伤、创伤的诊治。熟练掌握人工髋、膝置换术和翻修术,关节镜微创手术等,对胫骨高位截骨术、单髁置换术等各种保膝手术有丰富的临床经验。 门诊信息 周一全天,苏州市立医院本部,关节外科专家门诊
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