扶土抑木定痛方 南北沙参各30克 白术15克 茯苓30克陈皮12

扶土抑木定痛方
南北沙参各30克 白术15克 茯苓30克陈皮12克佛手12克
厚朴12克 炒香附15克白芍15克 炒建曲15克甘草4克
功能 扶土抑木，行滞定痛。
主治 脾胃虚损、肝郁气滞所致胃脘痛。
用法 同两和镇痛饮。
方解 肝木脾土息息相关。肝之疏泄助脾运化，木气升动助土升清。若土虚运化失常，肝木乘虚凌侮，脾胃受伐则纳化紊乱，升降失调，气机郁滞，不通则痛。本病常由肝胃不和之实证因循失治演化而来，亦有因脾胃本虚。肝木横逆为害者，故用本方扶脾益胃，抑木疏肝。方中南、北沙参益气养阴，补益脾胃以培中
土；白术、茯苓助其培补之力；白芍敛阴柔肝以平木亢，与甘草合用，酸甘化阴，缓急定痛；炒香附、佛手疏理肝郁，畅达木气；陈皮、厚朴行气和胃，建曲消食导滞。诸药合用，补中兼行，疏中有养，颇为平稳、和达，实乃固本治标之方。
加减运用 若肝胃不和诸症突出，可用两和镇痛饮治疗以从其变，标实势衰，即用本方。气虚甚者，加党参、山药各30克，，或加人参6克以增强益气之力；若短气、头昏者，加黄芪30克、荷叶15克以益脾升清；舌红少苔者加石斛20克、玉竹30克以益养胃阴；大便稀溏者加扁豆、莲米（去心）各30克以健运脾土。
方歌
土虚木乘腹痛因，南北沙参术茯苓；
陈朴附佛芍甘曲，养中兼疏效颇灵。

#超能健康团# #快问中医超能团# #清风计划# 典型病例 张某，女，27岁。
一月来上腹隐痛时作，阵性掣痛，早晨干哕，纳食不化，大便稀溏，舌红苔薄白，脉濡。证属脾胃双亏，肝郁不疏，用扶土抑木定痛方去香附、白芍，加山药、荷叶、白蔻仁、鸡内金，5剂后胃痛减轻，适值月经来潮，原方去白蔻仁、荷叶，加柴胡、枣仁、砂仁，3剂而安。
按语 以上两方可根据病者具体情况结合使用。体实者用两和镇痛饮，体虚者用扶土抑木定痛方，若虚实夹杂而病情反复者，可两方交替结合运用。总之要在临证权变。