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肾上腺肿瘤 肾上腺皮质肿瘤 肾上腺皮质发生的良性肿瘤
分功能性和无功能性两种。大多数为无（非）功能性，少数为功能性，引起醛固酮增多症或Cushing综合征 女性多于男性，儿童多见 肉眼观，肿瘤较小，多有完整包膜，切面实性，金黄色或棕黄色，可见出血或小囊性变区，偶有钙化 镜下，主要由富含类脂质的透明细胞组成，少数瘤细胞胞质含类脂质少，可为嗜酸性 瘤细胞与正常皮质细胞相似，核较小，瘤细胞排列成团，由富含毛细血管的少量间质分隔
肾上腺皮质腺瘤与灶性结节状皮质增生区别： 肾上腺皮质腺瘤常为单侧单发性有包膜，对周围组织有压迫现象 灶性结节状皮质增生常为双侧双发，直径1厘米以下，多见于高血压患者
肾上腺皮质腺癌 多为功能性，常表现为女性男性化和肾上腺功能亢进，易发生局部浸润和转移，如有淋巴道和血道转移，一般平均存活期2年
肾上腺髓质肿瘤 肾上腺髓质来自神经嵴，可发生神经母细胞瘤、神经节细胞瘤和嗜铬细胞瘤 神经母细胞瘤（Neuroblastoma，NB） 目前关于神经母细胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遗传易感因素被发现与神经母细胞瘤的发病相关。家族型神经母细胞瘤被证明与间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）的体细胞突变（somatic mutation）所导致。此外，在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。LMO1基因被证明与肿瘤的恶性程度相关。 由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿，因此有许多研究集中调查环境危险因素对怀孕以及孕期的影响。例如怀孕期间的是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等。但是，这些研究尚未有明确的结果。 初发症状不典型，因此在早期诊断有所困难。比较常见的症状包括疲乏，食欲减退，发烧以及关节疼痛。肿瘤所导致的症状取决于肿瘤所处的器官以及是否发生转移。
腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘；胸腔神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难；脊髓神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量减退，患者往往会有站立、行走等困难；腿部以及髋部等骨头的神经母细胞瘤可以表现为骨痛以及跛行；骨髓的破坏可以使患者由于贫血所导致的皮肤苍白。大部分神经母细胞瘤（50-60%）在出现临床表现前，已发生广泛转移。原发神经母细胞瘤最常见的发生部位为肾上腺（约占40%）；其他原发器官包括颈部（1%）， 胸腔（19%）， 腹腔（30%），以及盆腔（1%）。另有一些罕见的病例，找不到原发病灶。罕见但具有特征性的临床表现包括脊髓横断性病变（脊髓压迫，占5%）， 顽固性腹泻（肿瘤分泌血管活性肠肽，占4%）， 霍纳综合征（颈部肿瘤，占2.4%），共济失调（肿瘤的旁分泌所致，占1.3%），以及高血压（肾动脉受压或者是儿茶酚胺分泌，占1.3%）。 神经节细胞瘤（ganglion cell tumors，gangliocytoma） 一种少见的生长缓慢的良性肿瘤，由异常发育的神经节细胞和非肿瘤性胶质细胞构成。好发生于神经节细胞的肿瘤，好发于第三脑室、颞叶和额叶等部位。
病理变化： 肉眼观，体积小，质稍硬。界限清楚，灰红色，部分病例囊性变、钙化。 镜下，由成熟的神经节细胞和突起构成，神经节细胞分布不规则、单核、双核或多核，见有核仁，胞浆内尼氏小体，瘤组织内混杂有髓鞘和无髓鞘的神经纤维。有一部分病例的瘤组织内有一定数量的胶质细胞，则称为神经节细胞胶质瘤，如胶质细胞有异型，则称间变性神经节细胞胶质瘤。免疫组化瘤组织内胶质细胞GFAP标记阳性，神经节细胞NF、NSE、Syn及CgA标记阳性。电镜观察瘤细胞见有颗粒、突触前小泡和突触结构。 嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）或肾上腺副神经节瘤 主要起源于肾上腺髓质嗜铬细胞（chromaffin cell）（90%），其余（10%）发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。多见于20~50岁，性别无差异 临床上伴儿茶酚胺异常分泌，产生相应症状：间歇性或持续性高血压、头痛、出汗、心动过速、心悸、基础代谢率升高和高血糖等，甚至出现心力衰竭、肾衰竭、脑血管意外和猝死 肉眼观，常为单侧单发，右侧多于左侧。肿瘤大小不一，可有完整包膜，切面灰白或粉红色，经Zenker液或Helly液固定呈棕黄或棕黑色，常有出血、坏死、钙化和囊性变
镜下，瘤细胞大多为多角形，少数为桶形或柱状，有一定程度多形性。可出现瘤巨细胞。瘤细胞胞质可见大量嗜铬颗粒，呈团索状排列，间质为血窦
电镜下，胞质内有被界膜包绕的、有一定电子密度的神经内分泌颗粒。有时恶性者异型性不明显，而良性者可出现明显的异型性或多核瘤巨细胞，甚至包膜浸润或侵入血管也不能诊断为恶性；只有广泛浸润邻近器官组织或发生转移才能确认为恶性肿瘤
免疫组化标记：嗜铬蛋白A（CgA)、神经微丝（NF）蛋白表达阳性 |
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