|
基本信息 女，31岁 疾病类型 糜烂性胃炎 治疗医院 锦州医科大学附属第一医院（三甲） 治疗方案 入院后给予注射用兰索拉唑抑酸治疗，3天后改为口服泮托拉唑钠肠溶片维持治疗。 治疗周期 1个月 治疗效果 患症状明显缓解，再无腹痛及腰背部痛、恶心呕吐等症状，身体健康。 （声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 一天早晨刚查完房，从走廊尽头看到一患者捂着肚子被掺着过来了，赶紧在护士站拿把椅子让她坐下，她面色痛苦的和我说：“医生，我肚子已经疼了3天了，现在后背都跟着疼，还吐血丝，您快看看我怎么了。”李女士担心的看着我。 一、初识患者 李女士，今年31岁，平时身体素质还算可以，没基础疾病。就是平时工作忙，经常加班，不注意饮食习惯，经常饥一顿饱一顿，而且特别爱吃辣的食物，因患者工作性质，平素饮酒机会较多。有时也会有反酸、吃东西肚子疼的现象，但都是忍一下就过去了。这次肚子疼持续了3天，并出现了腰背部疼痛、心慌、大汗、恶心、呕吐的症状，而且呕吐物中带有血丝。家人见状急将患者送至我院治疗。 二、患者的治疗过程 李女士入院以后很配合检查和治疗，让她躺在检查床上，按压她的肚子，她“啊”的一声叫了出来，上腹部明显压痛，但无反跳痛及肌紧张。进行心电图、血、尿常规、肝功、传染病等项目的检查，并完成了电子胃镜检查，血常规结果正常，尿常规：尿酮体1+，余项基本正常。大便常规及潜血阴性。肝功基本正常。胃镜检查见食管黏膜光滑、血管网清晰，未见溃疡、糜烂、息肉及静脉曲张等。贲门、胃底黏膜均正常，胃粘液湖清，量中等。胃体黏膜散在糜烂充血，皱襞排列规整，胃窦黏膜欠光滑，可见多发红斑，幽门圆形、开闭好。十二指肠球腔无变形、充血、水肿及溃疡等，降段黏膜环形皱襞及黏膜均正常。肠镜检查全结肠未见异常。最后诊断为糜烂性胃炎。 向患者交代病情，一定要戒酒，养成良好的饮食习惯，吃易消化的食物，考虑到患者有腹痛、反酸症状，结合胃镜的表现，入院后给予抑酸治疗。给予注射用兰索拉唑静点，3日后改为泮托拉唑钠肠溶片口服，疗程1个月，入院后第二周查房，患者腹痛、恶心症状消除，但食欲不佳，继续治疗，入院治疗三周后，患者情况平稳，进食规律，无明显症状，给与胃镜复查，十二指肠球无充血、水肿情况，溃疡恢复良好。半年后复查胃镜。 温馨提示：该图片可能会引起您的不适，是否继续查看？ 继续查看  三、患者在治疗中注意事项 1、患者在治疗过程中应坚持规律足疗程服药，谨遵医嘱，不能擅自停药。 2、戒烟戒酒，不能喝浓茶咖啡，不能吃油腻、辛辣刺激、生冷等食物。以清淡易消化饮食为主，例如喝粥及煮烂的面条等等。 3.三餐要有规律，每餐的食物要适量，勿吃太饱，保持良好的心理状态及充足睡眠。 四、患者的治疗效果 患者入院时有腹痛、腰背部疼痛、心慌、大汗、恶心、呕吐的症状，而且呕吐物中带有血丝。患者经系统药物治疗后，病情明显缓解，患再无腹痛、胸痛、恶心、呕吐的症状。饮食食欲可，进食后再无不适。患者治疗效果好，预后佳。告诉患者注意饮食、避免生冷硬辣的食物及刺激性的药物，出院后继续服用1个月泮托拉唑钠肠溶片，半年后复查胃镜。 五、医生感悟 糜烂性胃炎是一种比较严重的胃炎，它的损伤比较大，严重时可能出现上消化道出血，出血量大时甚至会引起休克。若糜烂性胃炎致病因素持续存在，如大量饮酒，长期口服非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌感染时可发展为溃疡。当患者出现一些不明原因导致的上腹部疼痛时，就应该及时到医院进行必要的检查及治疗，避免延误病情。大部分患者在经过治疗后都能达到满意的效果。在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，规律饮食，吃易消化的食物，养成细嚼慢咽的好习惯，减少胃肠道的负担，少吃辛辣、坚硬及刺激性食物，谨慎选择服用对胃有刺激性的药物，戒烟戒酒，保持乐观心态及规律作息时间，进行适当的运动和锻炼，增强体质，调整肠胃功能。  著作权归作者所有
|
|
|
