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怪病怪治——舌尖奇麻

 虚竹怀远 2022-11-23 发布于湖北

舌尖奇麻

赵某,女,28岁,干部。自述舌尖奇麻如千针之刺已2月余,痛苦非常。曾经多法治疗无效。夜寐不宁,口苦咽干,目眩,烦躁,尿少而黄,大便干燥,痰多而稠,脉弦数,舌尖红赤,苔薄黄根腻。此为心火亢盛,胆火上逆。治用清心泻火,疏肝利胆之法,拟龙胆泻肝汤加味治疗:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡各10克,生地、当归各15克,木通、泽泻、菊花、白僵蚕、白蒺藜、车前子各12克,黄连、甘草各5克。连服2剂,二便通畅,舌尖麻木减轻,余症稳定。再服2剂,舌尖奇麻大减,饮食大增,烦躁已愈,夜间多梦,脉细数,舌质淡红,少苔。此肝肾阴虚,虚火上灼,改用滋阴补肾,疏肝清热法治疗:玉竹20克,麦冬、沙参各15克,桑叶、桔梗、胡黄连、车前子各12克,甘草5克。煎服2剂,诸症消失。随访至今,未见复发。(《中医杂志》1981年第2期赫文彩报道)

又有邹某,女,32岁。舌尖奇麻如虫行如针刺2月余。曾用中西药物治疗无效(药物不详),又用花椒、食盐水外涂亦无效。非常痛苦。诊见口苦咽干,目眩烦躁,尿少而黄,大便干燥,痰多而稠,舌尖红赤,舌苔薄黄而根腻。证属心火亢盛,胆火上逆。治宜清心泻火,舒肝利胆。方用龙胆泻肝汤加黄连、白僵蚕、菊花、白蒺藜,进服4剂,舌麻大减,时微发作,饮食大增,烦躁已愈。改用滋阴补肾、疏肝清热之法,方用玉竹、麦冬、辽沙参、胡黄连、车前子、桑叶、桔梗、甘草,继服2剂而愈。随访未见复发。(《四川中医》1993年第4期)

舌尖奇麻属中医舌痹范围,记载于《赤水玄珠》,又名麻舌、舌自痹等。此由心肝火盛,营卫之气被壮火所蚀而致。先用龙胆泻肝汤加味制火气之燔灼,继投滋阴补肾复其已耗之气。治疗十分得当,因此获效也速。

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