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尿酸高是吃出来的?很多人都误解了!可能是这些地方出了问题……

 大白兔与胡萝卜 2022-11-29 发表于湖北

对于“三高”的危害,相信大家已经很熟悉了,如果控制不好,容易引发冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。

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但是,近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,另一种威胁健康的危险因素“第四高”——高尿酸异军突起,并呈年轻化趋势。

据了解,我国高尿酸血症人数,已经超过了糖尿病,紧追高血压和高血脂。

因此,降低尿酸值已迫在眉睫。那么高尿酸是如何导致的?是吃出来的吗?高尿酸有哪些危害?今天一次性说清楚。

尿酸是怎么产生的?

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,尿酸的合成是由人体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖与三磷酸腺苷(ATP)共同参与,并经过人体内某些酶的作用形成腺嘌呤,进而在人体黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤转化酶的作用下生成尿酸。

在正常情况下,人体每天新生成尿酸600毫克,排出600毫克,保持着平衡状态。


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血尿酸正常值:成人男性为149-416μmol/L ;女性为89-357μmol/L。年龄大于60岁的男性为250-476μmol/L;女性为190-434μmol/L。一般血液中尿酸含量超过420μmol/L就定义为高尿酸血症。

女性的正常参考值约比男性低60-70μmol/L,通常在停经期后尿酸值才会逐渐接近成年男性的数值。

高尿酸是吃出来的吗?

人体嘌呤的正常代谢(吸收、合成和分解、排泄),对于血尿酸水平波动起到维持动态平衡作用。


影响尿酸排出往往与这三个因素有关:疾病、药物、个人体质。

尿酸产生后的2/3是经过肾脏来排泄,当肾脏功能不好时,尿酸排泄的能力减弱;尿酸产生后的1/3在肠道经细菌分解处理,当肠道功能欠佳时,分解尿酸能力随之下降。而利尿剂、免疫抑制剂(环孢素A)等药物的使用,则会增加近曲小管重吸收尿酸,进而导致血尿酸水平的升高。

这些因素都会导致尿酸分解、排出受到影响,只能排出其中一小部分,而大部分都滞留在血液里,造成体内血尿酸水平升高,从而导致高尿酸血症。

很多朋友都认为,高尿酸血症就是因为饮食习惯不好导致的。虽然有一定的道理,但并不尽然。

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一般来说,人体血液中的尿酸约20%是来源于外源性嘌呤食物的摄入,其余将近80%的血尿酸,是来自于人体自身代谢所产生的。从食物中摄取的外源性嘌呤极少被机体利用来参与人体的核酸合成,大部分都被分解转化为尿酸,因此,短时间大量的高嘌呤饮食的摄入,是可以增加血尿酸水平的,对于高尿酸血症的朋友来说,是非常容易诱发痛风发作和加重的原因,但不是主要因素。

一般人正常吃饭的话,每日可摄入的嘌呤约为600~1000mg,如果严格控制高嘌呤食物的摄入,也仅能降低血尿酸值约60~120μmol/L左右。

因此,试图仅仅通过单纯的饮食控制,就想让血尿酸水平下降到正常,这种做法是片面的,不是长久之计。因此,关注尿酸的排出更为重要。


这4个征兆,是尿酸在“报警”

据统计,我国大约有1.7亿的高尿酸血症患者,但是很多人往往忽略了尿酸高的症状,通常都是在体检后才偶然得知尿酸过高。

如果发现太迟,就容易增加痛风的几率。其实,当体内的尿酸过高,在睡觉的时候就会发出几个“警报”。

睡前异常口渴

尿酸过高的人在睡觉前经常会感到口渴异常,而且就算喝了水也难以缓解口渴的症状。

这是因为尿酸过高会导致大量的毒素在肾脏内沉积,这时候人体就需要大量的水分来维持正常的新陈代谢,在睡觉的时候人体会丢失很多水分,所以就会出现口渴的症状。

睡前排尿异常

这可能也是尿酸高发出的“警报”,因为肾脏代谢出现问题可能会导致尿酸盐结晶在体内堆积过多,所以在睡觉前的小便可能会出现浓茶色,严重时甚至还会有很多浮沫。

此外,尿酸高的人还会出现睡觉时尿频的症状,因为尿酸过高会对肾脏造成伤害,大脑就会认为是排尿的信息,从而出现尿频的症状。

身体水肿

如果在晚上睡觉时发现身体明显水肿,也需要警惕可能是尿酸过高引起的,因为尿酸过高会影响肾脏功能。

肾脏作为尿液生成和排泄的重要器官,如果尿酸过高会减弱肾脏的排泄功能,就会导致患者体内的水分难以及时排出去,所以身体就会出现明显的水肿症状。

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关节疼痛

当尿酸过高的时候,过多的尿酸会在骨骼和关节内堆积而引发痛风,甚至会发展为痛风石,就会导致关节部位明显疼痛,只有将尿酸水平降低才能减缓这种疼痛感。

高尿酸会“祸害”身体多个器官!

1. 血管——血管硬化、内皮损伤
“高尿酸血症的患者最大的问题是尿酸代谢出了问题,代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高,就会慢慢沉积在血管壁上,造成血管内皮损伤,为血管壁硬化甚至是血栓埋下隐患”,北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇2020年4月在接受健康时报采访时介绍。
2. 心脏——冠心病等心脏疾病
霍勇教授介绍,在我们治疗的患者中,可以明显看到痛风的患者会发生血管钙化、冠状动脉病变(冠心病)、心脏不良事件的比例较高,同时对心脏的威胁也是随着尿酸增高而进一步加重
3. 肾脏——高尿酸血症肾病
解放军肾脏病研究所所长、上海长征医院肾内科主任医师梅长林2020年4月在健康时报刊文介绍,肾脏是出名的“哑巴器官”,早期没有典型症状。高尿酸血症更是隐匿,当两个善于“隐匿”的疾病同时作用于身体,会导致高尿酸血症肾病。建议每年做一次体检,做一次尿液化验,一个肾功能检测,能帮助早期发现肾脏疾病和高尿酸血症
4. 大脑——脑卒中
2021年发布的《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识:2021年更新版》中指出,高尿酸血症是脑卒中、代谢性疾病、心血管疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子

2021年5月中国卒中杂志刊发的一篇《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》中指出,高尿酸血症与卒中、脑小血管病等脑血管病密切相关,大部分的研究表明尿酸升高增加了脑血管病的发生风险

做好这五点,尿酸蹭蹭往下降!

建立做好这五点,尿酸蹭蹭往下降合理、营养均衡的饮食计划

养成健康生活方式,避免高嘌呤食物(海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等)的大量摄入,每日嘌呤摄入量<150mg;

蛋白质来源首选含嘌呤低的食物,如牛奶、鸡蛋等;禁饮酒(酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低);

少吃甜食及含有果糖的饮料、多饮水(2000ml以上)和碱化尿液(可以用pH试纸测,如果在6~6.5则达到了碱化)可以促进尿酸排泄;

另外不同的食物制作和烹饪方式(水煮或焯,可降低食物的嘌呤值)也会影响食物中的嘌呤水平。

适量运动,控制体重

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多运动(但避免剧烈运动),以微微出汗为准,选择合适的运动方式,如游泳、简易瑜伽、骑车等,促进新陈代谢率,提高精神愉悦度。

坚持科学用药

降尿酸需要长期、系统治疗,是一个循序渐进的过程,在医生的规范指导下,量身定制“个体化”降尿酸方案。

慎用药物

慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物:如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等。

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重视常规体检

这对于无症状高尿酸血症患者更加重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗,做到防患于未然。

各类食物嘌呤含量都在这了

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低嘌呤食物:每100克食物含嘌呤小于25毫克;
中嘌呤食物:每100克食物含嘌呤25-150毫克;
高嘌呤食物:每100克食物含嘌呤150-1000毫克。
一、主食谷物类

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二、豆类及豆制品类
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三、蔬菜类
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四、菌菇类
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五、禽畜肉及内脏类
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六、海鲜虾贝类
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七、水果类

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来源:39健康网、健康时报、科普中国

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