感冒 麻杏止咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例 低热 清鼻涕，白痰舌苔白薄，感风寒咳嗽,治则宣肺止咳化

麻杏止咳汤

【药物配方组成】麻黄3~6g,杏仁6~9g,紫菀6~9g,款冬花6~8g,百部4~8g,桔梗6~8g,黄芩4~8g,连翘4~6g

【随症加减】高热者加生石膏20~25g,脾虚痰湿者加陈皮、半夏,肺气虚者加党参、白术.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效主治】清热解毒,止咳化痰.

【经典案例医案】治疗咳嗽128例,治愈率72%,有效率24%,无效率4%,总有效率96%.

病例1:杨某,女,4岁,因受凉后低热,流清鼻涕,多咳嗽,咳吐白色稀痰,病情早晚为严重,大小便正常,舌质淡,苔薄白,查体,心(一)肺部有干鸣音,胸透:右肺纹理增强,血象正常,西医诊断支气管炎,中医辨证属外感风寒咳嗽,治则宣肺止咳化痰,处方:麻黄3g,紫菀9g,杏仁6g,款冬花9g,黄芩6g,连翘6g,半夏6g,陈皮3g,甘草3g,4剂水煎服,每日1剂,分3~4次服用,热退咳嗽止而治愈.

病例2:肖某某,男,5岁,因被大雨淋后,受凉发热,体温30℃有时咳嗽,有痰,较黏稠,已6日.查体舌质淡红、苔薄白、咽红、双肺有干鸣音,胸透:双肺纹理增强,血象正常,西医诊断支气管炎,中医辨证:外感风寒、肺气郁闭,治则以宣肺止咳、祛痰为主,用药:麻黄6g,杏仁6g,生石膏20g,紫菀9g,款冬花9g,桔梗6g,百部6g,黄芩9g,金银花6g前胡6g,甘草3g,服上方3剂,热退咳嗽大减,痰较多而易咳出,去石膏加半夏、陈皮,又服3剂咳止、肺部体征消失,临床治愈.

【经验心得】咳嗽多因风寒受凉引起,故初治则须发散,但是过散、过温、过寒,都不可取,宜在用药中解表温寒适宜.本方采用麻黄、杏仁、甘草,宣肺解表、止咳平喘,用紫菀、款冬花、百部、桔梗,止咳祛痰,黄芩、连翘,清热解毒,全药合用具有清热解毒,止咳化痰之功效.经多年临床实践,总结经验如下:①适用于小儿患者,因小儿脏器未固,易受风寒侵袭,小儿属纯阳之体,邪易化热,因此,容易形成外寒内热之证.本方以辛温为主,加入有清肺热的药物,黄芩、连翘并用有治疗肺热的作用②对脾虚痰湿证,加白术、茯苓,效果显着.③治疗多喘症方中应以麻黄为主,效果不明显者药量可适当增大但有汗体虚者,麻黄用量可适当减小,如有喘重症者,用炙麻黄效果特好.

【方剂出处】李树新,等.麻杏止咳汤治疗咳嗽128例体会.