阿尔茨海默新药BAN2401在2期实验中获得初步的成功，在上市许可申请过程中跨一大步。本周，更大的临床实验刚开始启动，以验证基于BAN2401的早控方案。在等待新药与新方案同时，现在我们能做些什么？我们如何做好预防？本文介绍三方面：一名医生所推荐的10个生活习惯、降低风险的饮食策略、与认知训练的益处。 最近（2020年2月初）美国USC（南加大）宣布将启动一项大型阿尔茨海默病（AD）临床研究。该研究估计将历时四年，全球入组1400风险人群，试验旨在评估早期控斑块的策略是否能给风险人群带来获益。斑块是大脑中的淀粉样蛋白沉积所形成。本试验将入组那些有斑块但尚无症状表现的人群。实验组人群将接受BAN2401静脉注射，其结果将对比控制组（未接受BAN2401）患者。BAN2401是由卫材（Eisai）与百健（Biogen）合作开发的阿尔茨海默病新药，已知它可有效减少大脑中的淀粉样蛋白沉积。先前的第2阶段研究表明，BAN2401可以消除大脑淀粉样蛋白，并可能减缓认知功能下降。这次USC的研究人员希望评估：在症状出现之前尽早使用BAN2401是否可以获益。“淀粉样蛋白值得我们给予关注，”USC项目研究的主持人艾森博士说。“淀粉样蛋白的积累开始了疾病的过程，并预测了痴呆症的逐步认知下降。阿尔茨海默氏病的所有已知遗传原因均与淀粉样蛋白积累紧密相关。”本项目将从全球100个地点招募的9000名个体进行筛选，以入组1400名患者（有斑块，但尚无症状表现）。本项目的研究结果要等到四年以后才能出现。在此之前，我们并非完全束手无策。降低发病的风险，是我们现在就可以做到的。
2019年发表在《阿尔茨海默症与失智症》（Alzheimer's
& Dementia: The Journal of the Alzheimer's
Association）一个研究，发现单单只是改变生活习惯，就可以有效提升认知能力，并且预防阿尔茨海默症风险。「这是第一个在真实世界中的诊所进行的实验，并且验证了个人化的疗程与生活习惯改变，就可以降低阿尔茨海默与心血管疾病风险。」研究第一作者，同时也是纽约阿尔茨海默症预防诊所（Alzheimer's
Prevention Clinic）创办人的医师伊萨森（Richard
Isaacson）向《CNN》表示，许多阿兹海默症的治疗药物仍然在临床试验阶段，而这项研究代表一般人光是透过改变生活习惯，就可以提前防范与降低患得阿尔茨海默症的风险。在这项研究中，伊萨森对154名，年龄介于25岁至86岁之间，拥有阿尔茨海默家族病史的病患进行实验。伊萨森将受试者分做两组，一组有轻度认知能力受创的病患35人，与另一组只有认知能力下降的病患119人。伊萨森针对每一个病患的状态，从饮食到运动计划提供不同的个人化建议。实验结果发现，在轻度认知能力受创的病患中，遵照疗程60％建议的病患，在认知能力上有所提升。而达成疗程建议60％以下的病患，则出现了认知能力恶化的现象。在另一组只有认知能力下降的病患中，无论建议疗程的完成度多少，在认知能力上都有所提升。而年轻的病患，认知能力提升较60岁以上高龄者更为显著。「了解到原来有自己可以控制的因素，来预防罹患阿尔茨海默症的风险，让我感到很欣慰。」接受伊萨森疗程实验的钱伯斯（Stephen
Chambers）今年四十八岁，他向《华尔街日报》指出，自从父亲被诊断出阿尔茨海默症后，他开始寻求预防认知能力下降的方法。在接受伊萨森的疗程后，钱伯斯现在固定每周摄取富含抗氧化剂的蓝莓与草莓，并且在运动中加入高强度间歇训练。他表示生活最大的改变，是练习静坐，与在睡前减少使用电子产品，以提升睡眠的时间与品质。「我们还是需要更多的研究，但这个疗程模式可以提供一个架构。」伊萨森说，「我们期待未来当病患寻求协助时，医生不再是束手无策，而是可以针对病患的状况提供21种不同的生活习惯建议，来提升病患的脑部健康。」伊萨森建议，依照个人身体状况不同，应该在医生的指导下再采用以下任何一条建议：
2.每周吃2至3份，富含Omega-3鱼油的野生鱼3.在咖啡、蔬果汁或是低脂牛奶中，添加可可黄烷醇（Cocoa Flavanols）粉末- 并且在睡前30至45分钟，避免使用电子产品、避免屏幕蓝光
7.减少摄取糖份与碳水化合物，以全麦与高纤食物取代饮食控制是生活习惯中的重要部分，而且其内容与文化相关。伊萨森的方案中的饮食略显简单，而且不贴近中国人的饮食习惯。做为补充，我们提出更详细、更符合国人习惯的饮食清单。我们将饮食清单分成三类：蘑菇、十字花科蔬菜（像是西兰花、花椰菜和球芽甘蓝）、绿叶蔬菜（像是羽衣甘蓝、菠菜和生菜）、野生鱼类（特别是SMASH鱼类：Salmon鲑鱼、Mackerel鲭鱼、nchovies凤尾鱼、 Sardines沙丁鱼和Herring鲱鱼）、放山鸡蛋、抗性淀粉类（像是甘薯、芜菁甘蓝、欧洲萝卜和生香蕉）、益生菌食物（像是酸菜、泡菜和韭菜）、药草茶、红茶、绿茶、含硫蔬菜（像是洋葱和大蒜）。 淀粉类蔬菜（像是马铃薯、玉米、豌豆和南瓜）、豆类蔬菜（像是豌豆和豆类）、茄科（像是茄子、椒类和蕃茄）、非热带水果（也就是升糖指数低的水果，像是浆果）、放山鸡、草饲牛、葡萄酒（每周几杯就好）、咖啡。
谷类、麸质、含汞量高的鱼类（像是鲔鱼、鲨鱼和旗鱼）、升糖指数高的水果（像是凤梨）；糖和其他单一碳水化合物，包含面包（白面包和全麦面包）、义大利面、米饭、饼干、蛋糕、糖果、苏打水；乳制品要降到最少，但偶尔吃点起司或喝点有机全脂牛奶（或生牛奶），或是原味优格都没关系；加工食品（若包装上标示含有这里所列的红灯原料，就不要吃）。
脑具有强大的可塑性，这种可塑性不因年纪而丧失。老年人可以通过认知训练（包含记忆训练、思维练习等）获益。研究显示认知训练还能带来大脑组织的变化，以下介绍这些变化。
2010年一个研究，考察了位置法记忆训练(loci记忆方法，也称“记忆宫殿法”)对中老年人大脑结构的影响。 在八周的练习后（每天一小时练习），一部分受试者获得更佳的记忆召回能力，而且脑影像显示他们的大脑皮层增厚，脑血流改善。 
2012年的一个研究也显示：即使是短期的记忆训练（8－10周内），也可以带来大脑白质皮层的有益改变。其变化以神经髓鞘细胞的纤维束连接增强为特色，而且发现：前部脑区比后部脑区变化更显著。 另外，2010年的一个研究考察一群年轻人和老年人综合记忆训练（工作记忆、情节记忆、反应速度）之后的白质微结构变化情况。共22名受训人员（20名年轻人，10名老年人）参加训练。他们每两天做一次记忆训练，持续近半年（180天）。半年后发现：受训人员的胼胝体区的信号效率获得明显改善。年轻与老年受训人员都出现这种改善。胼胝体是颅内最大的白质连接体，由连接两侧大脑半球的约2亿个的轴突所组成，在整合信息及协调复杂行为中发挥着关键的作用。
执行任务依赖脑信号活动，信号的激活减弱表示脑活动的效率高－－这是因为所募集的神经元少，它们的加工效率提高。 在2011年，研究人员对 24 名健康老年人进行工作记忆训练（视空间工作记忆和言语工作记忆）。其中一半老年人被随机分配到强化组（高负荷训练，训练难度阶梯上升）。另一半老年人被分配到控制组（低负荷组）。在五周之后，两组人员都显示比训练前更佳的记忆能力。对比训练前的影像分析：两组受训人员在特定脑区都出现激活减弱现象，而高负荷训练组尤其显著。2017年另外的研究显示类似的结果。研究人员对 21 名健康老年人进行了类似的工作记忆训练。 结果发现：与训练前相比, 这21名老年人在训练后前额叶激活下降。表示经过训练后, 前额叶只需要更少的神经元就可执行同样的任务。老年人的大脑在执行认知任务时会募集其他脑区的资源，以弥补认知功能的不足，这就是大脑代偿策略。2012年的一个研究发现训练会导致局部脑区激活增强，增加大脑的代偿策略能力。2012年，学者对一群老年人进行语义记忆训练, 并以年轻人做基线对照，结果显示, 训练后老年受训人员的成绩提高，更接近年轻人。但是在脑活动模式上, 老年人在受训后出现信号活动形态的改变。这种改变是年轻人所未出现的。首先，在训练开始前，年轻人和老年人的脑活动形态一致：均表现出单侧激活（左侧额叶）。（右图：老年人在训练后出现PFC区双侧激活，这现象不出现在年轻人）但在训练之后老年人出现了与年轻人本质上的差异，由训练前的单侧激活转为训练后双侧激活。学者认为这样的脑区活动改变与增强与记忆成绩提高相关, 提示脑区活动增强起到了代偿的作用。 不同脑区间的功能连接（也就是“信号同步”）异常与认知功能表现不佳有关。 中科院李娟课题组对一群老年人实施为期3个月的综合训练（脑活动训练、身体锻炼和心理辅导）。3个月后的脑影象显示：这些老年人在多个脑区之间的功能连接增强，而且这些连接上的改善程度，与认知改善呈正相关。信息源 https://news./165546/alzheimers-drug-ban2401-amyloid-plaques-prevention-usc-research/ https://www./2019/10/30/health/alzheimers-lifestyle-changes-improved-memory-wellness/index.html
《黄手环行动》是中国最大的老年失智的家人社区，请加入我们的行动，一起向阿尔茨海默病挑战。
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