骨科精读 | 三维图谱：下颈椎侧块螺钉内固定技术！

颈椎的侧块位于椎体的后外侧、椎弓根和椎弓的结合部，由分别向头侧突出的上关节突和向尾侧突出的下关节突组成，左右各一。

置钉前需明确侧块边界（红点为侧块中心）：

上界：上关节突关节面最低点

下界：下关节突最远点

内界：椎板与关节突结合部

外界：侧块骨性边界

（一）Roy-Camile法

Roy-Camille.Internal fixation of the unstable cervical spine by a posterior osteosynthesis with plates and screws[J]. The Cervical Spine, 1989.

进钉点为侧块中心，外斜10°，垂直于侧块，进钉深度为11.3~15.7mm

（二）Magerl法

Jeanneret B, Magerl F, Ward EH, Ward JC. Posterior stabilization of the cervical spine with hook plates. Spine (Phila Pa 1976). 1991 Mar;16(3 Suppl):S56-63.

进钉点为侧块背侧中心内上2-3mm，外斜20~30°，上斜40~60°，进钉深度为13.8~16.0mm

（三）Anderson法

Anderson PA, Henley MB, Grady MS, Montesano PX, Winn HR. Posterior cervical arthrodesis with AO reconstruction plates and bone graft. Spine (Phila Pa 1976). 1991 Mar;16(3 Suppl):S72-9. 

进钉点为侧块背侧中心内侧1mm，外斜10°，上斜30~40°，进钉深度为16~18mm

（四）An法

An HS, Gordin R, Renner K. Anatomic considerations for plate-screw fixation of the cervical spine. Spine (Phila Pa 1976). 1991 Oct;16(10 Suppl):S548-51.

进钉点为侧块背侧中心内侧1mm，外斜30~33°°，上斜15~18°，进钉深度为7~18mm

（五）马迅

马迅,马景昆,肖德富,等.颈椎关节内固定手术[J].中华骨科杂志, 1996, 16(7) : 455-457.

进钉点为侧块中心，外斜10~15°，水平或者上斜10~30°或向下倾斜30°，进钉深度为12~16mm

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