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[cp]经方者，阴阳表里寒热虚实也！ 从传统中医角度分享一下最常见的肥胖病因（健脾利湿）
痰饮水湿，食积，瘀血，气滞
祛水湿：大半个五苓散，即茯苓、泽泻、白术、桂枝。五苓散去猪苓，主通阳利水、助膀胱之气化以促使机体运化排泄。 祛痰湿：大半个半夏厚朴汤，即半夏、厚朴、茯苓。半夏厚朴汤去生姜、紫苏主化中焦痰湿，祛已形成之痰湿之邪。 理气滞：砂仁、木香理脾和胃，理气导滞，助中焦运化。（湿易阻气机）
加强祛痰湿：玉米须、薏苡仁健脾利湿化痰，使痰湿有出路，使气行则湿易化。
化积滞：山楂、鸡内金消积化滞。
诸药合用，使脾胃健运，痰湿得化，气机条畅，肝脾调和，诸症自除。
如果患者肥胖日久，湿阻气机，气滞血瘀，皮肤色黯，口唇舌质色紫者，可加桃仁、莪术、丹参等活血化瘀之品。
经多年临床观察，适用于脾失健运，水谷精微排泄输布失常，脂肪代谢障碍，水湿不化，痰湿阻滞，经络气血不畅而致肥胖的痰湿瘀阻证。 临床体会主要是增强机体自身排泄功能以达减肥之功，故宜多服，配合运动及饮食效果更佳。 患者，男，52岁，主诉肥胖已5年。逐渐肥胖，体重不断增加。后又出现血压高，头晕，头昏沉，四肢沉重乏力，心悸气短。现以上症状加重，行走困难，不能上班，曾服西药降压、利尿等，血压时低时高，肥胖不减，而来求诊。检査：患者肥胖体形，体重98kg，下肢轻度浮肿，舌体胖大，舌质淡红，舌苔白腻，脉象濡缓。 诊断：肥胖症，属痰湿瘀阻者。
治疗：温中健脾，祛痰化湿。予理脾健运汤。二诊：上方共服15剂，体重减轻5kg。头晕沉、浮肿、心悸气短等症状基本消失。血舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄，脉濡。上方去玉米须30g，加石菖蒲10g，炒枣仁15g。又服20剂，体重减至79kg，诸症消失。后随访已正常。 [/cp]
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