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学会这5个方证,治疗临床99%的咳嗽

 雷战 2022-12-22 发布于江苏

这些方法用于一般性咳嗽,多能3-5剂即痊。特别严重的大叶性肺炎、肺结核、肺癌等病引发的咳嗽亦可在辨病辨证方法的指导下,给予针对性治疗,其效亦然。

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风热咳嗽


中医诊为风热咳嗽,西医诊断是“上呼吸道感染”或“急性扁桃腺炎”,或是诊为“急性支气管炎”,在西医虽是病位不同,但临床表现均属中医风热之邪自表侵肺。我们就可认定银翘散为主方。其辨证要点是:咽痛、咽痒,舌质红。

如急性支气管炎可加杏仁,与银翘散方中桔梗结对药,可加强消除气管炎性分泌物。

如果是扁桃体炎咳痰不爽,加元参10g,黛蛤散10g;发热加茅根15g,芦根15g,葛根10g;咳嗽甚者加炙白前6g,炙前胡6g,桑叶10g;身痛加金银藤6g,桑枝18g。

2

风寒咳嗽


风寒咳嗽常用宣清止嗽汤,此方是施今墨先生经验方,其药物组成为:麻黄3g、杏仁6g、黄芩6-10g、炙草6g、桔梗5g、炙前胡6g、炙白前6g。

3

咳嗽气喘同见

一般邪在肺卫阶段的咳嗽,经用宣法,多可邪去咳平。但亦有表证已除,咳逆未止者。表现为咳逆不止,甚则肺胀胸满、咳嗽多痰、气急上涌、咳呛频作。此证多是咳嗽气喘同时出现。

在西医病之诊断上,多见于气管炎、肺气肿初发或素有是疾者。诊其以脉浮大有力者为其常见。

此时应以平降止咳法,方用麻杏石甘汤加味治疗。具体药物:麻黄3-5g、生石膏15-30g、甘草3g、姜半夏9g、旋复花(包)10g、炙前胡10g、生姜10g、大枣3枚。

4

燥咳


对于久咳不已,耗气伤津,燥咳少痰,甚则伤及血络而见痰带血丝,咽喉干痛(或咽有气上顶而痒感),便干不爽尽,尿黄,胸胁刺痛,舌红或舌干少苔,脉细数,我常采用麦门冬汤加味治疗。

具体药物:麦门冬30g、生晒参6g、桑叶10g、杏仁10g、姜半夏10g、大枣3枚、炙甘草6g。

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肺肾两虚型咳嗽


此法适用于咳嗽经年不愈,咳而无力,短气不足以息,劳则加剧,咳而尿遗。甚者心晕心悸,腰膝痠软,舌淡,脉沉细等证。

在西医多见于支气管扩张,慢性喘息性气管炎,肺气肿等慢性病等。还有就是因外感咳嗽失治、误治逐渐形成此病者。常用百合固金汤加减治疗。

具体药物:百合15g、麦冬15g、熟地20g、细辛3g、沙参15g、五味子5g、浙贝10g、白芍10g、炙草6g。



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